這就可以簡單的解釋為什么有些人飲酒后血壓會暫時下降，因?yàn)榫凭珜ρ墚a(chǎn)生了擴(kuò)張作用，血壓暫時下降。有些高血壓朋友經(jīng)常問起來，我喜歡喝酒，喝的也不多，每天就喝一杯或者兩杯，也就每天喝幾兩白酒，應(yīng)該不算多吧，有些人可能會那可不可以在酒精分解完之前再次飲酒，血壓不就不會升高了嗎?想法不錯，但絕不可行，且還需要禁止。
1、為什么一喝酒，血壓會升高？
喝酒對血壓肯定是有影響的，飲酒時，酒精會在肝臟中先經(jīng)乙醇脫氫酶轉(zhuǎn)化為乙醛，再通過乙醛脫氫酶生成二氧化碳和水。乙醛會增加毛細(xì)血管的滲透性和開放毛細(xì)血管；喝酒還會抑制下丘腦分泌抗利尿激素，導(dǎo)致尿量增加，血容量減少；加之毛血管擴(kuò)張，外周血管容積增大，大血管有效血容量進(jìn)一步減少，導(dǎo)致血壓急劇下降，后續(xù)本身酒精的作用會刺激交感神經(jīng)興奮，導(dǎo)致心率增加，心肌的收縮力增強(qiáng)，每搏輸出量增加，心輸出量增加，所以又會在后期使血壓有所升高。
2、為什么有些人長期大量飲酒，血壓也不高？
我們知道，飲酒是高血壓的危險因素，也就是說長期大量飲酒會導(dǎo)致血壓升高，但并不是說所有長期飲酒的人血壓都會升高，但通過流行病學(xué)調(diào)查，大多數(shù)長期大量飲酒的人，血壓都會有不同程度的升高。少部分人影響并不大，這一部分人因?yàn)轶w內(nèi)乙醛脫氫酶和乙醇脫氫酶比較充分，代謝酒精較快，以至于乙醛對人體血管影響較小，長期大量飲酒的人，飲酒時間較長，如10年，發(fā)生高血壓的幾率增加，時間越長，發(fā)病率越來越高酒有擴(kuò)張血管的作用，這是大家都非常清楚的。
這就可以簡單的解釋為什么有些人飲酒后血壓會暫時下降，因?yàn)榫凭珜ρ墚a(chǎn)生了擴(kuò)張作用，血壓暫時下降，但隨著擴(kuò)張作用的消失，血壓慢慢回升，甚至超過原來的下一期，所以高血壓病人大量飲酒是非常危險的。從這一點(diǎn)我們也可以理解，為什么酒精會導(dǎo)致血壓升高，你想，血管反復(fù)的擴(kuò)張，收縮，時間長了，血管彈性下降，血壓就容易升高。
所以長期大量飲酒的人，有大部分會出現(xiàn)血壓升高，而哪些長期大量飲酒血壓不會升高的原因是因?yàn)榫凭谌梭w內(nèi)代謝非?？欤瑢ρ艿膿p傷非常小，所以血壓不會升高或升高較小慢，不至于發(fā)展成為高血壓。飲酒可以引發(fā)多種疾病，特別是大多數(shù)慢性疾病，所以長期大量飲酒就算不會發(fā)生高血壓，也會引發(fā)其它慢性疾病現(xiàn)實(shí)生活中，有人長期大量飲酒，天天大量抽煙，依然活到了90多歲，
所以有人就用這個事例說話，這是沒有說服力的。在長期大量飲酒的人群中，有一部分人患各種慢性病，一部分患有肝癌及各種癌癥，還有一些出現(xiàn)急性病癥，比如急性胰腺炎等，只有少數(shù)人身體健康，雖然有一部分人身體健康，但不能說長期大量飲酒對人體影響不大，因?yàn)橛蒙贁?shù)來代替大多數(shù)，這不科學(xué)，也不合理。所以從這一點(diǎn)上來說，我們平時看到的情況是少數(shù)個案，無法代替大多數(shù)，
3、為什么血壓高的患者喝白酒反而血壓變正常？
上周末晚上和幾個朋友吃飯，席間有一位工商工作人員50歲，知道我的心臟醫(yī)生后，就和我坐在一起，開聊。這老兄說：王醫(yī)生，我實(shí)話告訴你，我高血壓5年了，但我從來不吃藥，我不相信藥，藥副作用太大，高人指點(diǎn)喝酒降血壓，我現(xiàn)在基本上每天晚上喝酒，白天喝酒耽誤工作，而且現(xiàn)在不讓喝，我下班后，每天晚上半斤白酒，現(xiàn)在血管控制特別好，從來沒高過。
王醫(yī)生問：那您目前血壓多少，都是什么時候測量？這位老兄：基本上不超過140，最高140，每次喝完酒沒事就測量一下，王醫(yī)生聽完，也不敢說人家這是胡說八道，第一次見面，得給面子。王醫(yī)生婉轉(zhuǎn)說：老哥，最近查過肝臟和心臟嗎？他說好久沒查過，也沒啥不舒服，我們該查查了，方便的話，周一我給您安排查體，拿著醫(yī)?？ǎ徊橐恍┳钪匾?，
結(jié)果周一上午，他來門診查體，測量血壓160/100，他非說我的血壓計不準(zhǔn)，我說這是醫(yī)院上個剛校正的，肯定準(zhǔn)。休息了十分鐘再次測量還是160左右，化驗(yàn)血提示肝功能升高，轉(zhuǎn)氨酶高出十倍，腹部彩超提示重度脂肪肝，心臟也有擴(kuò)大表現(xiàn)，這些和喝酒都有關(guān)系，脂肪肝一個最主要原因就是喝酒，喝酒也會引起心臟擴(kuò)大，那么喝酒到底能不能降血壓呢？王醫(yī)生告訴他：您喝完酒，血壓確實(shí)可能會下降，而您每次都是喝完酒測量血壓，所以看似正常，但我們的血壓是24小時的，不是喝完酒那一會兒的，過后血壓就會反彈，長期喝酒血壓還會升高，所以，您覺得喝酒降血壓只不過是障眼法，只是自欺欺人，您回去用自己血壓計測量還是高，晚飯喝完酒再測估計就低了。