這就可以簡(jiǎn)單的解釋為什么有些人飲酒后血壓會(huì)暫時(shí)下降，因?yàn)榫凭珜?duì)血管產(chǎn)生了擴(kuò)張作用，血壓暫時(shí)下降。有些高血壓朋友經(jīng)常問(wèn)起來(lái)，我喜歡喝酒，喝的也不多，每天就喝一杯或者兩杯，也就每天喝幾兩白酒，應(yīng)該不算多吧，有些人可能會(huì)那可不可以在酒精分解完之前再次飲酒，血壓不就不會(huì)升高了嗎?想法不錯(cuò)，但絕不可行，且還需要禁止。
1、為什么一喝酒，血壓會(huì)升高？
喝酒對(duì)血壓肯定是有影響的，飲酒時(shí)，酒精會(huì)在肝臟中先經(jīng)乙醇脫氫酶轉(zhuǎn)化為乙醛，再通過(guò)乙醛脫氫酶生成二氧化碳和水。乙醛會(huì)增加毛細(xì)血管的滲透性和開(kāi)放毛細(xì)血管；喝酒還會(huì)抑制下丘腦分泌抗利尿激素，導(dǎo)致尿量增加，血容量減少；加之毛血管擴(kuò)張，外周血管容積增大，大血管有效血容量進(jìn)一步減少，導(dǎo)致血壓急劇下降，后續(xù)本身酒精的作用會(huì)刺激交感神經(jīng)興奮，導(dǎo)致心率增加，心肌的收縮力增強(qiáng)，每搏輸出量增加，心輸出量增加，所以又會(huì)在后期使血壓有所升高。
2、為什么有些人長(zhǎng)期大量飲酒，血壓也不高？
我們知道，飲酒是高血壓的危險(xiǎn)因素，也就是說(shuō)長(zhǎng)期大量飲酒會(huì)導(dǎo)致血壓升高，但并不是說(shuō)所有長(zhǎng)期飲酒的人血壓都會(huì)升高，但通過(guò)流行病學(xué)調(diào)查，大多數(shù)長(zhǎng)期大量飲酒的人，血壓都會(huì)有不同程度的升高。少部分人影響并不大，這一部分人因?yàn)轶w內(nèi)乙醛脫氫酶和乙醇脫氫酶比較充分，代謝酒精較快，以至于乙醛對(duì)人體血管影響較小，長(zhǎng)期大量飲酒的人，飲酒時(shí)間較長(zhǎng)，如10年，發(fā)生高血壓的幾率增加，時(shí)間越長(zhǎng)，發(fā)病率越來(lái)越高酒有擴(kuò)張血管的作用，這是大家都非常清楚的。
這就可以簡(jiǎn)單的解釋為什么有些人飲酒后血壓會(huì)暫時(shí)下降，因?yàn)榫凭珜?duì)血管產(chǎn)生了擴(kuò)張作用，血壓暫時(shí)下降，但隨著擴(kuò)張作用的消失，血壓慢慢回升，甚至超過(guò)原來(lái)的下一期，所以高血壓病人大量飲酒是非常危險(xiǎn)的。從這一點(diǎn)我們也可以理解，為什么酒精會(huì)導(dǎo)致血壓升高，你想，血管反復(fù)的擴(kuò)張，收縮，時(shí)間長(zhǎng)了，血管彈性下降，血壓就容易升高。
所以長(zhǎng)期大量飲酒的人，有大部分會(huì)出現(xiàn)血壓升高，而哪些長(zhǎng)期大量飲酒血壓不會(huì)升高的原因是因?yàn)榫凭谌梭w內(nèi)代謝非?？欤瑢?duì)血管的損傷非常小，所以血壓不會(huì)升高或升高較小慢，不至于發(fā)展成為高血壓。飲酒可以引發(fā)多種疾病，特別是大多數(shù)慢性疾病，所以長(zhǎng)期大量飲酒就算不會(huì)發(fā)生高血壓，也會(huì)引發(fā)其它慢性疾病現(xiàn)實(shí)生活中，有人長(zhǎng)期大量飲酒，天天大量抽煙，依然活到了90多歲，
所以有人就用這個(gè)事例說(shuō)話，這是沒(méi)有說(shuō)服力的。在長(zhǎng)期大量飲酒的人群中，有一部分人患各種慢性病，一部分患有肝癌及各種癌癥，還有一些出現(xiàn)急性病癥，比如急性胰腺炎等，只有少數(shù)人身體健康，雖然有一部分人身體健康，但不能說(shuō)長(zhǎng)期大量飲酒對(duì)人體影響不大，因?yàn)橛蒙贁?shù)來(lái)代替大多數(shù)，這不科學(xué)，也不合理。所以從這一點(diǎn)上來(lái)說(shuō)，我們平時(shí)看到的情況是少數(shù)個(gè)案，無(wú)法代替大多數(shù)，
3、為什么血壓高的患者喝白酒反而血壓變正常？
上周末晚上和幾個(gè)朋友吃飯，席間有一位工商工作人員50歲，知道我的心臟醫(yī)生后，就和我坐在一起，開(kāi)聊。這老兄說(shuō)：王醫(yī)生，我實(shí)話告訴你，我高血壓5年了，但我從來(lái)不吃藥，我不相信藥，藥副作用太大，高人指點(diǎn)喝酒降血壓，我現(xiàn)在基本上每天晚上喝酒，白天喝酒耽誤工作，而且現(xiàn)在不讓喝，我下班后，每天晚上半斤白酒，現(xiàn)在血管控制特別好，從來(lái)沒(méi)高過(guò)。
王醫(yī)生問(wèn)：那您目前血壓多少，都是什么時(shí)候測(cè)量？這位老兄：基本上不超過(guò)140，最高140，每次喝完酒沒(méi)事就測(cè)量一下，王醫(yī)生聽(tīng)完，也不敢說(shuō)人家這是胡說(shuō)八道，第一次見(jiàn)面，得給面子。王醫(yī)生婉轉(zhuǎn)說(shuō)：老哥，最近查過(guò)肝臟和心臟嗎？他說(shuō)好久沒(méi)查過(guò)，也沒(méi)啥不舒服，我們?cè)摬椴榱?，方便的話，周一我給您安排查體，拿著醫(yī)?？?，只查一些最重要的，
結(jié)果周一上午，他來(lái)門(mén)診查體，測(cè)量血壓160/100，他非說(shuō)我的血壓計(jì)不準(zhǔn)，我說(shuō)這是醫(yī)院上個(gè)剛校正的，肯定準(zhǔn)。休息了十分鐘再次測(cè)量還是160左右，化驗(yàn)血提示肝功能升高，轉(zhuǎn)氨酶高出十倍，腹部彩超提示重度脂肪肝，心臟也有擴(kuò)大表現(xiàn)，這些和喝酒都有關(guān)系，脂肪肝一個(gè)最主要原因就是喝酒，喝酒也會(huì)引起心臟擴(kuò)大，那么喝酒到底能不能降血壓呢？王醫(yī)生告訴他：您喝完酒，血壓確實(shí)可能會(huì)下降，而您每次都是喝完酒測(cè)量血壓，所以看似正常，但我們的血壓是24小時(shí)的，不是喝完酒那一會(huì)兒的，過(guò)后血壓就會(huì)反彈，長(zhǎng)期喝酒血壓還會(huì)升高，所以，您覺(jué)得喝酒降血壓只不過(guò)是障眼法，只是自欺欺人，您回去用自己血壓計(jì)測(cè)量還是高，晚飯喝完酒再測(cè)估計(jì)就低了。