四、保守治療有患者或者朋友會(huì)問(wèn)我，膽管結(jié)石是否可以保守治療呢，雖然我是外科醫(yī)生，但是我告訴你確實(shí)是可以進(jìn)行保守治療的，如抗感染治療，利膽治療等，但是效果一般不太好，極少數(shù)患者是可以排出膽管結(jié)石的，但是多數(shù)只是暫時(shí)控制住炎癥，結(jié)石還在，沒(méi)有解決根本問(wèn)題。
1、怎么預(yù)防腎結(jié)石？
腎結(jié)石是我們比較熟悉的一個(gè)病，相信有很多人在不經(jīng)意的彩超中發(fā)現(xiàn)都有結(jié)石。在不經(jīng)意間給造成困擾，談到要怎么預(yù)防腎結(jié)石首先就要明確腎結(jié)石形成的原因，知己知彼，方能百戰(zhàn)不殆。腎結(jié)石的原因主要有:第一，飲食習(xí)慣，飲食習(xí)慣對(duì)結(jié)石的形成因素較大。如動(dòng)物蛋白攝入過(guò)多易形成腎結(jié)石，攝入過(guò)少又容易形成膀胱結(jié)石，又常吃菠菜豆腐等也容易長(zhǎng)結(jié)石。
第二，水分?jǐn)z入，水分的減少也是結(jié)石形成的一個(gè)原因，水分不足尿液濃縮大大增加結(jié)石形成的幾率。第三，一些疾病，如高尿酸尿癥，高草酸尿癥等也是結(jié)石形成的一方面。第四，地理因素，山區(qū)，熱帶，亞熱帶地區(qū)結(jié)石患病率相對(duì)較高，第五，職業(yè)因素，長(zhǎng)期靜大于動(dòng)的職業(yè)患結(jié)石幾率教高。第六，性別因素，往往男性發(fā)生率較女性高，且好發(fā)于25-40歲之間。
2、膽管結(jié)石怎樣治療？
小崔醫(yī)生堅(jiān)持做大家看得懂的醫(yī)學(xué)科普，關(guān)于膽管結(jié)石該怎樣治療的問(wèn)題我是有回答的，因?yàn)槲揖褪歉文懲饪频尼t(yī)生，專(zhuān)門(mén)這里這類(lèi)膽管結(jié)石疾病，雖然膽管結(jié)石并不如膽囊結(jié)石發(fā)病率那樣高，但是總體發(fā)病率還是不低的，因?yàn)槟懩医Y(jié)石是可以繼發(fā)膽管結(jié)石的。膽管結(jié)石一般情況下是比膽囊結(jié)石要嚴(yán)重的，因?yàn)槟懝芙Y(jié)石可能誘發(fā)急性膽管炎或者急性胰腺炎，這些并發(fā)癥都可能會(huì)導(dǎo)致較為嚴(yán)重的后果，嚴(yán)重是可以死人的，因此，千萬(wàn)不要不把膽管結(jié)石當(dāng)回事，今天我們就給一個(gè)膽管結(jié)石的小伙子做了手術(shù)，手術(shù)很困難，因?yàn)樗牟∈芬呀?jīng)有很長(zhǎng)時(shí)間了，
那么膽管結(jié)石該怎樣治療呢，都有哪些優(yōu)缺點(diǎn)呢首先，對(duì)于膽管結(jié)石患者而言，小崔醫(yī)生是建議進(jìn)行手術(shù)治療的，當(dāng)然采取何種手術(shù)方式要根據(jù)患者的結(jié)石大小、是否合并膽囊結(jié)石以及是否存在膽管炎或者胰腺炎等情況。一、腹腔鏡下膽管取石手術(shù)1、由于膽管結(jié)石患者一般都存在膽囊結(jié)石，所以這兩者一般都是建議一同處理的，畢竟如果僅處理膽管結(jié)石而不處理膽囊結(jié)石的話，時(shí)間長(zhǎng)了，膽囊結(jié)石又會(huì)脫落至膽管形成膽管結(jié)石，
因此，當(dāng)膽管結(jié)石合并膽囊結(jié)石時(shí)，建議行腹腔鏡下膽囊切除 膽管切開(kāi)取石手術(shù)，這樣是比較徹底的，而且對(duì)患者的創(chuàng)傷比較小。2、但是，有幾個(gè)缺點(diǎn)我是要講一下的：第一，如果患者膽管炎癥較重、周?chē)M織水腫、黏連嚴(yán)重的話，很大可能是不能進(jìn)行腹腔鏡下手術(shù)的，也就是說(shuō)不能進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)；第二，腹腔鏡下進(jìn)行膽管切除取石的話，如果膽管水腫明顯或者存在狹窄那么是需要進(jìn)行留置體外的膽汁引流的，也就是說(shuō)膽汁要被引流到體外，這會(huì)導(dǎo)致患者消化吸收功能受到影響，也會(huì)導(dǎo)致患者缺失很多營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，因?yàn)槟懼前芏酄I(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的；第三，膽管切開(kāi)的話，是可能發(fā)生膽管的狹窄的，而狹窄的膽管不僅會(huì)誘發(fā)結(jié)石的再發(fā)，也可能導(dǎo)致膽汁淤積甚至胰腺炎的發(fā)生，
二、內(nèi)鏡下取石1、而如果膽管結(jié)石患者并沒(méi)有膽囊結(jié)石，僅有數(shù)量較少的膽管結(jié)石，而且結(jié)石多在1cm以下，這個(gè)時(shí)候是可以進(jìn)行內(nèi)鏡取石的，也就是說(shuō)并不在腹部開(kāi)口，而是跟做胃鏡差不多，在腸道內(nèi)找到膽管的出口，逆行進(jìn)去后將結(jié)石取出，這種治療方式最主要的優(yōu)勢(shì)就是患者痛苦較小，創(chuàng)傷較小，無(wú)需麻醉，效果也很不錯(cuò)?，F(xiàn)在也越來(lái)越推崇這種治療方式了，
2、但是這種內(nèi)鏡下的取石手術(shù)也是有缺點(diǎn)的，首先來(lái)說(shuō)，其治療的適應(yīng)癥僅限于小結(jié)石而且數(shù)量要少，也不能包含膽囊結(jié)石，適應(yīng)癥的范圍較小；其次，內(nèi)鏡治療是要切開(kāi)患者的膽管下端出口的肌肉的，患者以后就可能出現(xiàn)腸道內(nèi)的物質(zhì)逆行進(jìn)入到膽管內(nèi)，增加感染的機(jī)會(huì)；還有就是內(nèi)鏡下取石的失敗率較高，很多患者手術(shù)不能將結(jié)石取出來(lái)，然后就要再次進(jìn)行膽管的切開(kāi)取石，花費(fèi)增加，痛苦也增加；內(nèi)鏡下進(jìn)行取石手術(shù)還容易誘發(fā)急性胰腺炎，因?yàn)樵诓僮鬟^(guò)程中可能會(huì)造成膽管出口處的水腫，進(jìn)而誘發(fā)胰腺炎。