1,酒癮發(fā)作的癥狀
沒有及時喝到酒就會產(chǎn)生:缺失感、煩躁感、甚至抽風、震顫、脫癮性癲癇等精神神經(jīng)癥狀。黑龍江有個華 ,慈
2,酒精中毒有什么表現(xiàn)
醉酒輕者頭暈、頭痛、醉話連篇、行走不穩(wěn),嚴重者嘔吐、流涎、哭笑無常、昏睡不醒,甚至會因呼吸中樞麻痹而死亡。這些都是酒精中毒的表現(xiàn)。有酒癮的人容易成為慢性中毒者,經(jīng)常酒醉的人容易造成肝硬化。酒精中毒的癥狀有哪些?下面給大家介紹介紹。癥狀一、中毒者早晨有惡心、嘔吐、飲少量酒可使癥狀消除,這是慢性酒精中毒的特殊表現(xiàn)。癥狀二、對神經(jīng)系統(tǒng)功能的影響主要表現(xiàn)為停藥綜合征(表現(xiàn)震顫、幻覺、癲癇和譫妄狀態(tài)),也可引起多發(fā)性神經(jīng)炎等。癥狀三、嗜酒者胃炎和消化性潰瘍的發(fā)病率高,也可引起脂肪肝、肝炎、肝硬變及胰腺炎等。全球醫(yī)院網(wǎng)專家介紹:長期大量飲酒可引起慢性酒精中毒,這種中毒對人體每一器官系統(tǒng)均有損害,主要表現(xiàn)在消化和神經(jīng)系統(tǒng),對肝、腦損害較大。對于慢性酒精中毒者,應使慢性酒精中毒者認識飲酒對健康的危害,幫助他們戒酒;給高蛋白飲食、多種維生素和葉酸;藥物治療常屬厭惡療法,使病人對酒精產(chǎn)生憎惡和恐懼感,不愿再飲酒;用藥應堅持數(shù)月或半年,常用藥如國產(chǎn)戒酒硫和安太布斯,后者毒性大,可導致惡心、嘔吐、低血壓甚至死亡。小貼士:以上就是慢性酒精中毒的相關癥狀的介紹了。通過介紹相信你有一定的了解。
3,酒精依賴癥狀的表現(xiàn)
酒精依賴癥的癥狀臨床分為兩大類,第一是心理癥狀,停酒或者驟停后出現(xiàn)焦慮、煩躁、沖動、不眠,第二是軀體癥狀,表現(xiàn)為震顫、大汗、惡心、嘔吐等,有部分人在停酒一段時間以后,病人可能會出現(xiàn)典型的癲癇發(fā)作。
酒精依賴癥患者的臨床表現(xiàn): 1、把喝酒放在第一位,其他的都不管不顧,比如對自身健康、家庭、事業(yè)等不負責任。 2、想喝酒的時候,如果得不到滿足,就會渾身難受,可表現(xiàn)為情緒激動、四肢及軀干震顫、惡心、嘔吐和出汗等,這都是戒斷反應的癥狀,更有甚者,會進一步發(fā)展出幻覺、錯覺、震顫性譫妄、癲癇等癥狀。如果飲了酒,這些癥狀就會消失。 所以,有些酒精依賴癥患者為了避免自己出現(xiàn)以上癥狀,就會在早晨醒來之時就喝酒,甚至部分患者會將酒隨身攜帶。 3、喝下去的酒量越多、喝酒的時間越長,患者對酒精的耐受性就會越大,酒量也會變得越來越大,越來越難以滿足。 4、在酒精的刺激下,可能會發(fā)生人格的改變,做出對個人健康、家庭、社會不利的行為。 也就是說,酒精依賴癥患者對于酒精有兩種依賴,一種是身體上的依賴,一種是精神上的依賴。 如何戒除酒癮,治好酒精依賴癥? 治療酒精依賴癥,首要的是了解患者具體的病情,如此才能對癥下藥。在治療方面,一般有三種常見的治療方法:藥物治療、儀器治療和心理治療。 在藥物治療方面,可以采用純中醫(yī)制劑對患者進行辯證治療,通過藥物將患者體內(nèi)的酒毒排出來,令身體的臟器得到清潔和修復,幫助患者慢慢減除對酒精的依賴,緩解患者焦慮、煩躁、手抖、失眠等戒斷癥狀。 民間流傳著許多解酒的偏方,患者及其家屬不能隨意輕信和使用,而是尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助,以免發(fā)生危險。 若是采用心理治療,常見的方式是通過醫(yī)患之間的交談、測試以及心理分析,來幫助患者制定合適的戒酒方案,樹立戒酒的信心,提高患者的自我控制能力,使其能夠拒絕酒精的誘惑,達到心理脫癮的目的。
酒精依賴癥是長期過量飲酒引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)嚴重中毒,表現(xiàn)為對酒的渴求和經(jīng)常需要飲酒的強迫性體驗,停止飲酒后常感心中難受、坐立不安,或出現(xiàn)肢體震顫、惡心、嘔吐、出汗等戒斷癥狀,恢復飲酒則這類癥狀迅速消失。 長期飲酒,多數(shù)合并軀體損害,以心、肝、神經(jīng)系統(tǒng)為明顯,最常見的是肝硬化,周圍神經(jīng)病變和癲癇性發(fā)作,有的則形成酒精中毒性精神障礙及酒精中毒性腦病。
4,酒精依賴癥的癥狀是怎么樣
臨床表現(xiàn)酒精是一種麻醉劑,一次大量飲酒,可出現(xiàn)急性精神癥狀,長期飲酒的患者可產(chǎn)生酒精依賴,酒精中毒性精神障礙,甚至出現(xiàn)不可逆的神經(jīng)系統(tǒng)損害。1.酒精的軀體依賴性酒精精神依賴是指對酒的渴求,早期并沒有出現(xiàn)明顯的軀體癥狀,當發(fā)展嚴重時,患者恐懼戒斷癥狀出現(xiàn),表現(xiàn)強烈的飲酒渴求,導致不可控制即酒癮。2.戒斷綜合征震顫是酒精依賴患者典型的戒斷癥狀之一,通常在患者停止飲酒后7~8個小時出現(xiàn),這種震顫會隨著情緒的激動加重。還有一些患者會出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲不振。3.酒精中毒性精神障礙(1)急性酒精中毒患者在一次大量飲酒后產(chǎn)生的正常反應,患者出現(xiàn)情緒興奮、話多、精神充沛、運動失調(diào)、震顫等,隨著酒醒后上述癥狀就會消失。(2)慢性酒精中毒患者長期飲酒后出現(xiàn)精神方面的異常,常見幻覺、幻聽、震顫、妄想、人格衰退。嚴重者出現(xiàn)癡呆等。反復大量飲酒常可以引起嚴重的抑郁癥狀。
酒精依賴是對酒有特別的依戀,不喝酒就心里難受,而且不喝酒有一種身體不舒服的感覺,想喝酒,看到酒就想喝上兩杯,酒精依賴是長期反復飲酒而引起對酒渴求的一種心理狀態(tài)。酒是一種麻醉劑,是新神經(jīng)物質(zhì),長期飲用可產(chǎn)生酒依賴,酒依賴者中有部分在中斷飲酒后會出現(xiàn)震顫、幻覺、意識障礙、肌肉抽搐、植物神經(jīng)功能紊亂等表現(xiàn),被稱為戒斷綜合征或酒精依賴綜合征。 酒依賴的主要表現(xiàn)有: 1.對酒的依戀:在開始飲酒后很快就體會到心情愉快,酒后話多,感到緊張疲勞等。正是在這種體驗的支配下不間斷地每日飲酒,個人對酒的渴求越來越重,斷飲就可出現(xiàn)戒斷綜合征?! ?.軀體依賴:當斷飲時出現(xiàn)戒斷綜合征即已形成軀體依賴,這時斷飲可出現(xiàn)程度不一的軀體和精神癥狀,為滿足渴求,不出現(xiàn)戒斷癥狀的痛苦體驗,依賴者可不顧及時間、地點及周圍情況等而飲酒,重者把飲酒變成了一切活動的中心,此時給人的印象是病人的人格已發(fā)生了變化?! ?.心理依賴:即是對酒的渴求,這種渴求的程度隨飲酒時間的增長越來越大,以致斷飲即會出現(xiàn)戒斷現(xiàn)象,為了滿足渴求心理,免除戒斷現(xiàn)象出現(xiàn),會出現(xiàn)四處找酒喝的行為。 4.戒斷綜合征:早期表現(xiàn)為焦慮、抑郁、惡心、嘔吐、納差、發(fā)冷、出汗、心慌、脈頻不齊、眠差、惡夢、部分有高血壓,隨著進展出現(xiàn)震顫、幻覺、意識障礙、癲癇發(fā)作等。 5.耐受性:為了達到初期飲酒的良好體驗,飲酒量在逐漸增大,但達到一定的程度后隨中毒程度的加深和年齡的增大,酒量又逐漸減少,病人常想處于醉酒狀態(tài),可出現(xiàn)不講衛(wèi)生、不關心周圍及家人的表現(xiàn)。 6.軀體并發(fā)癥:酒精對全身細胞均有毒性,除對中樞神經(jīng)周圍神經(jīng)有損害外,對肝膽、胃、心、腎等亦有損害,全身營養(yǎng)不良常見。 根據(jù)以上所述,診斷酒依賴并不困難,但如不盡早治療,后果是嚴重的。治療的關鍵是戒酒,而依賴者對酒的渴求和軀體依賴的存在常使其不能自拔,需要在斷絕酒源情況下才可獲成功!或許有人說,戒酒簡單,但是有人說,戒酒非常困難。每個人都有不同的看法,關鍵是我們自己的決心,從此刻戒酒,現(xiàn)在,此刻,開始吧!讓戒酒不是夢想! 溫馨提示:酒精依賴癥是完全可以治愈的,所以無論作為患者自身還是患者家屬當我們發(fā)現(xiàn)自己或身邊的親人患者酒精依賴癥后一定要及時主動的到正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)接受專業(yè)化的治療。
5,酒癮的癥狀
反復飲酒引起的特殊心理狀態(tài),表現(xiàn)為對酒的渴求和經(jīng)常需要飲酒的強迫性體驗,可連續(xù)或間斷出現(xiàn),停止飲酒常出現(xiàn)戒斷癥狀,恢復飲酒則這類癥狀迅速消失。因此酒癮是飲酒導致對酒的精神或軀體成癮。
人體對酒的代謝動力學指人體對酒的作用,主要研究酒在體內(nèi)的吸收、分布、代謝與排泄、酒(乙醇)易在小腸吸收,在肝臟經(jīng)乙醇脫氫酶氧化為乙醛,再經(jīng)乙醛脫氫酶氧化為乙酸,最后氧化為二氧化碳和水。體內(nèi)的酒精 90%被氧化, 10%經(jīng)呼吸與腎臟排泄。60公斤重的人平均每小時氧化酒精約10g。二、酒精對人體的作用酒精的中樞作用可分三階段:①皮層下釋放:健談、控制情感能力下降、情感高漲到欣快、輕度行為障礙;②皮層下釋放到中樞抑制:自我控制能力明顯降低,講話隨便、動作精確性差,步態(tài)不穩(wěn);③中樞抑制:深睡到昏迷, 嚴重者可因呼吸衰竭死亡。 慢性酒中毒病人每日飲酒常超過150g純酒(約40度白酒400g,或15度葡萄酒 1000g,或 5%啤酒 3000g)。當血中乙醇濃度達到 50mg%時可有欣快,話多:從50mg%到80mg%的過程,逐漸由興奮轉(zhuǎn)向抑制,血濃度達到150mg%為濃度過高,到300mg%引起明顯意識障礙,甚至死亡。 WHO定義過量飲酒(酗酒)為一次飲酒超過12單位,1單位酒精約為 10g。12單位酒精,接近50度白酒250g(半斤)。三、個體因素1.遺傳:家系研究發(fā)現(xiàn)嗜酒者子女的酒精中毒發(fā)生率較不嗜酒者的子女高4—5倍。家系嗜酒史陽性的其他成員酗酒行為特征為:①酒精中毒發(fā)生年齡早,約20歲左右;②酒精中毒表現(xiàn)嚴重,常需醫(yī)學處理;⑨酒精中毒的發(fā)生率高,而其他精神障礙發(fā)生率并不高。雙生子研究發(fā)現(xiàn)酒精中毒的同病率,單卵雙生明顯高于雙卵雙生,并且酒精中毒越嚴重這一差別也越大;寄養(yǎng)子研究發(fā)現(xiàn)后代嗜酒與血緣父母嗜酒關系密切,而與寄養(yǎng)父母嗜酒關系不密切。2.生化:東方人如中國、日本、越南,印尼人,因缺少乙醛脫氫酶,飲酒易引起乙醛在體內(nèi)積聚,釋放出胺類物質(zhì),產(chǎn)生血管擴張、臉紅、頭痛、頭暈、嗜睡、嘔吐,和心動過速等不良反應。3.心理因素有人指出嗜酒者病前人格特征常為:被動、依賴、自我中心、易生悶氣、缺乏自尊心、對人疏遠,有反社會傾向。而嗜酒者中反社會人格可高達 50%。人類飲酒的目的之一是借酒澆愁,飲酒可緩解現(xiàn)實困難和心理矛盾引起的焦慮。
沒有及時喝到酒就會產(chǎn)生:缺失感、煩躁感、甚至抽風、震顫、脫癮性癲癇等精神神經(jīng)癥狀。黑龍江有個華 ,慈
酒癮,又稱酒依賴。酒癮的發(fā)生是遺傳因素和環(huán)境因素共同作用的結(jié)果。目前已經(jīng)證明酒精中毒受遺傳因素的影響。對酒精的代謝,人群中有酶組成的差異。酒依賴的發(fā)生是遺傳因素和環(huán)境因素共同作用的結(jié)果。酒依賴者存在有不可逆的內(nèi)臟功能障礙和智力損傷
①對酒的渴求無法控制;②有固定的飲酒模式,患者必須在固定的時間飲酒而不顧場合,嚴重者隨時必須飲酒,以避免和緩解戒斷癥狀;③飲酒占據(jù)自己的生活空間,必不可少,已影響工作、家庭生活等;④對酒精的耐受量增加,不斷增加飲酒量,以達到不出現(xiàn)戒斷癥狀的效果;⑤戒斷癥狀,如減少飲酒量或延長飲酒時間,出現(xiàn)手、四肢、軀干震顫,焦慮、煩躁,心悸、多汗,身體不適,不思飲食,影響入眠,有的出現(xiàn)意識障礙。
6,酒精中毒是什么狀況
酒精中毒(alcoholism)系指飲酒所致的精神和軀體障礙。酒精依賴(alcoholic dependence)系指慢性酒精中毒者一旦停飲,可產(chǎn)生一系列戒斷癥狀。實際上酒精依賴者經(jīng)常處于中毒狀態(tài)中。
我國酒精中毒的發(fā)病率比西方國家為低,但近年來其發(fā)病率似有增高趨勢,應予重視。酒精為親神經(jīng)物質(zhì),對中樞神經(jīng)有抑制作用。飲酒后有松弛、溫暖感覺,消除緊張,解乏和減輕不適感或疼痛。一次大量飲酒可產(chǎn)生醉酒狀態(tài),是常見的急性酒精中毒。長期大量飲酒可導致大腦皮層、小腦、橋腦和胼胝體變性,肝臟、心臟、內(nèi)分泌腺損害,營養(yǎng)不良,酶和維生素缺乏等。各種酒類均可致依賴,但含酒精濃度高的烈酒,較易成癮。對酒類產(chǎn)生依賴的速度較慢,一般慢性酒精中毒的形成,常有10年以上的長期飲酒史。酒類與鎮(zhèn)靜催眠藥可有交叉耐受性,有些酒精依賴者可伴有催眠鎮(zhèn)靜藥依賴。
世界衛(wèi)生組織提出酒精依賴綜合征的概念及以下諸特征(1977):①不可克制的飲酒沖動,②有每日定時飲酒的模式,③對飲酒需要超過其它一切活動,④對酒精耐受性的增高,⑤反復出現(xiàn)戒斷癥狀,⑥只有繼續(xù)飲酒才可能消除戒斷癥狀,⑦戒斷后常可舊癮重染。在臨床表現(xiàn)方面,最常見的早期癥狀為四肢與軀干的急性震顫,患者不能靜坐或穩(wěn)定地握杯,易激動和驚跳,害怕面向他人,常見惡心、嘔吐和出汗。若給飲酒,上述癥狀迅速消逝,否則會持續(xù)數(shù)天之久。進一步發(fā)展,可有短暫錯覺幻覺,視物變形,發(fā)音不清或狂叫,隨后可出現(xiàn)癲癇發(fā)作。48小時后可產(chǎn)生震顫譫妄。
慢性酒精中毒者常呈人格改變,變得自私、乖戾,對工作和家庭不負責任,終日嗜酒如命,常有說謊、偷竊等違紀行為。患者常伴有軀體疾患,包括慢性胃炎、肝硬化、吸收不良綜合征、周圍神經(jīng)炎及心肌損害等。慢性酒精中毒常見的精神障礙有以下諸類型:
(一)震顫譫妄(delirium tremens)為慢性酒精中毒者突然停飲后出現(xiàn)的急性精神障礙?;颊咭庾R模糊,興奮、驚恐與幻視,伴有發(fā)熱、多汗、血壓升高、心動過速、舌唇和四肢粗大震顫及瞳孔散大。嚴重時可有抽搐發(fā)作。實驗室檢查可見白細胞增高,血沉增快及肝功能損害。發(fā)作一般持續(xù)3~4天,癥狀于夜間加劇,以熟睡告終,醒后可完全恢復,譫妄經(jīng)過不能回憶。一般經(jīng)支持治療均可迅速好轉(zhuǎn)。嚴重譫妄病人可用氯丙嗪肌注或靜脈滴注。少數(shù)病人可死于心力衰竭,或轉(zhuǎn)為Korsakov綜合征。
(二)Korsakov綜合征 為慢性酒精中毒者的后遺癥,臨床特征為近記憶和定向障礙,錯構(gòu)和虛構(gòu),判斷障礙和情緒欣快(參閱癡呆綜合征及有關疾病)。酒精中毒所致的本綜合征,被認為是營養(yǎng)不足和硫胺缺乏所致,但經(jīng)B族維生素治療,很少能完全恢復。
(三)酒精中毒性幻覺癥(alcoholic hallucinosis)常為長期飲酒者突然停飲后緩慢發(fā)生,在意識清晰狀態(tài)下產(chǎn)生侮辱性或威脅性幻聽,呈現(xiàn)焦慮不寧??沙掷m(xù)數(shù)周、數(shù)月或更久。本癥病因頗有爭議,目前多數(shù)認為真正酒中毒性幻覺癥十分罕見。
(四)酒精中毒性偏執(zhí)狀態(tài)(alcoholic paranoidstate) 慢性酒精中毒患者對其配偶產(chǎn)生猜疑。常表現(xiàn)為嫉妒妄想,也可見被害妄想。有認為本類病例最后都是慢性精神分裂癥,只是與慢性酒精中毒的巧合而已。
輕癥患者應立即戒酒。如酒癮已深,以往曾發(fā)生癲癇、譫妄、幻覺等戒斷癥狀,為防止驟然停飲導致戒斷反應,可予氯丙嗪口服或肌注。國外曾應用行為療法戒酒,在接觸酒類同時,應用阿撲嗎啡或吐根堿,以產(chǎn)生惡心嘔吐;也有服用戒酒硫(antabuse),使酒的氧化停滯在乙醛階段,體內(nèi)乙醛蓄積會引起惡心嘔吐、大汗、心悸、心前區(qū)疼痛和難受的瀕死感,從而建立厭惡酒類的條件反射。要達到長期戒酒目的。主要需了解病人形成酒精依賴的心理社會因素,因人制宜地采取措施,使病人樹立戒酒的信心和決心。戒酒時應對其慢性中毒癥狀作對癥處理。
大量飲用酒精制品引起的中毒 。又稱乙醇中毒 。有急、慢性之分。短時間內(nèi)一次飲用超量酒精(乙醇)制品后出現(xiàn)急性酒精中毒,又稱醉酒狀態(tài)。飲酒后乙醇在胃和小腸迅速吸收,5分鐘即可在血中發(fā)現(xiàn) ,30~90分鐘達最高濃度,并分布到全身各部。少量以原形從尿、汗液及呼氣排出,90%以上在體內(nèi)( 主要在肝臟 )代謝 。對酒的耐受量因人而異,極少數(shù)人對酒類特別敏感。急性中毒可分 3期:①興奮期。表現(xiàn)為顏面潮紅或蒼白,眼結(jié)膜充血,欣快和興奮,談話滔滔不絕,行為失控、易怒、易喜、易悲、易感情用事,常有惡心、嘔吐。②共濟失調(diào)期。動作笨拙,步態(tài)不穩(wěn),語言不清。③昏睡期。面色蒼白,皮膚濕冷,口唇青紫,呼吸減慢有鼾音 ,體溫下降 ,由躁動進入昏睡或昏迷 ,大小便失禁,甚至呼吸循環(huán)中樞抑制而死亡。也可因昏睡嘔吐致吸入性肺炎或窒息死亡。輕、中度酒醉者無需特殊治療,昏睡時注意嘔吐引起的窒息,躁動者可給小量鎮(zhèn)靜藥,呼吸抑制者可予中樞興奮劑。角膜反射和瞳孔反射遲鈍時表明呼吸和循環(huán)衰竭,應及時搶救。嚴重中毒者可用血液透析療法。
長期大量飲酒可引起慢性酒精中毒,這種中毒對人體每一器官系統(tǒng)均有損害,主要表現(xiàn)在消化和神經(jīng)系統(tǒng),對肝、腦損害較大。中毒者早晨有惡心、嘔吐、飲少量酒可使癥狀消除,這是慢性酒精中毒的特殊表現(xiàn)。嗜酒者胃炎和消化性潰瘍的發(fā)病率高,也可引起脂肪肝、肝炎、肝硬變及胰腺炎等。對神經(jīng)系統(tǒng)功能的影響主要表現(xiàn)為停藥綜合征(表現(xiàn)震顫、幻覺、癲癇和譫妄狀態(tài)),也可引起多發(fā)性神經(jīng)炎等。應使慢性酒精中毒者認識飲酒對健康的危害,幫助他們戒酒;給高蛋白飲食、多種維生素和葉酸;藥物治療常屬厭惡療法,使病人對酒精產(chǎn)生憎惡和恐懼感,不愿再飲酒;用藥應堅持數(shù)月或半年,常用藥如國產(chǎn)戒酒硫和安太布斯,后者毒性大,可導致惡心、嘔吐、低血壓甚至死亡。
酒精麻醉了大腦,所以疼了
酒精中毒(alcoholism)系指飲酒所致的精神和軀體障礙。酒精依賴(alcoholic dependence)系指慢性酒精中毒者一旦停飲,可產(chǎn)生一系列戒斷癥狀。實際上酒精依賴者經(jīng)常處于中毒狀態(tài)中。 我國酒精中毒的發(fā)病率比西方國家為低,但近年來其發(fā)病率似有增高趨勢,應予重視。酒精為親神經(jīng)物質(zhì),對中樞神經(jīng)有抑制作用。飲酒后有松弛、溫暖感覺,消除緊張,解乏和減輕不適感或疼痛。一次大量飲酒可產(chǎn)生醉酒狀態(tài),是常見的急性酒精中毒。長期大量飲酒可導致大腦皮層、小腦、橋腦和胼胝體變性,肝臟、心臟、內(nèi)分泌腺損害,營養(yǎng)不良,酶和維生素缺乏等。各種酒類均可致依賴,但含酒精濃度高的烈酒,較易成癮。對酒類產(chǎn)生依賴的速度較慢,一般慢性酒精中毒的形成,常有10年以上的長期飲酒史。酒類與鎮(zhèn)靜催眠藥可有交叉耐受性,有些酒精依賴者可伴有催眠鎮(zhèn)靜藥依賴。 世界衛(wèi)生組織提出酒精依賴綜合征的概念及以下諸特征(1977):①不可克制的飲酒沖動,②有每日定時飲酒的模式,③對飲酒需要超過其它一切活動,④對酒精耐受性的增高,⑤反復出現(xiàn)戒斷癥狀,⑥只有繼續(xù)飲酒才可能消除戒斷癥狀,⑦戒斷后??膳f癮重染。在臨床表現(xiàn)方面,最常見的早期癥狀為四肢與軀干的急性震顫,患者不能靜坐或穩(wěn)定地握杯,易激動和驚跳,害怕面向他人,常見惡心、嘔吐和出汗。若給飲酒,上述癥狀迅速消逝,否則會持續(xù)數(shù)天之久。進一步發(fā)展,可有短暫錯覺幻覺,視物變形,發(fā)音不清或狂叫,隨后可出現(xiàn)癲癇發(fā)作。48小時后可產(chǎn)生震顫譫妄。 慢性酒精中毒者常呈人格改變,變得自私、乖戾,對工作和家庭不負責任,終日嗜酒如命,常有說謊、偷竊等違紀行為?;颊叱0橛熊|體疾患,包括慢性胃炎、肝硬化、吸收不良綜合征、周圍神經(jīng)炎及心肌損害等。慢性酒精中毒常見的精神障礙有以下諸類型: (一)震顫譫妄(delirium tremens)為慢性酒精中毒者突然停飲后出現(xiàn)的急性精神障礙?;颊咭庾R模糊,興奮、驚恐與幻視,伴有發(fā)熱、多汗、血壓升高、心動過速、舌唇和四肢粗大震顫及瞳孔散大。嚴重時可有抽搐發(fā)作。實驗室檢查可見白細胞增高,血沉增快及肝功能損害。發(fā)作一般持續(xù)3~4天,癥狀于夜間加劇,以熟睡告終,醒后可完全恢復,譫妄經(jīng)過不能回憶。一般經(jīng)支持治療均可迅速好轉(zhuǎn)。嚴重譫妄病人可用氯丙嗪肌注或靜脈滴注。少數(shù)病人可死于心力衰竭,或轉(zhuǎn)為Korsakov綜合征。 (二)Korsakov綜合征 為慢性酒精中毒者的后遺癥,臨床特征為近記憶和定向障礙,錯構(gòu)和虛構(gòu),判斷障礙和情緒欣快(參閱癡呆綜合征及有關疾病)。酒精中毒所致的本綜合征,被認為是營養(yǎng)不足和硫胺缺乏所致,但經(jīng)B族維生素治療,很少能完全恢復。 (三)酒精中毒性幻覺癥(alcoholic hallucinosis)常為長期飲酒者突然停飲后緩慢發(fā)生,在意識清晰狀態(tài)下產(chǎn)生侮辱性或威脅性幻聽,呈現(xiàn)焦慮不寧??沙掷m(xù)數(shù)周、數(shù)月或更久。本癥病因頗有爭議,目前多數(shù)認為真正酒中毒性幻覺癥十分罕見。 (四)酒精中毒性偏執(zhí)狀態(tài)(alcoholic paranoidstate) 慢性酒精中毒患者對其配偶產(chǎn)生猜疑。常表現(xiàn)為嫉妒妄想,也可見被害妄想。有認為本類病例最后都是慢性精神分裂癥,只是與慢性酒精中毒的巧合而已。 輕癥患者應立即戒酒。如酒癮已深,以往曾發(fā)生癲癇、譫妄、幻覺等戒斷癥狀,為防止驟然停飲導致戒斷反應,可予氯丙嗪口服或肌注。國外曾應用行為療法戒酒,在接觸酒類同時,應用阿撲嗎啡或吐根堿,以產(chǎn)生惡心嘔吐;也有服用戒酒硫(antabuse),使酒的氧化停滯在乙醛階段,體內(nèi)乙醛蓄積會引起惡心嘔吐、大汗、心悸、心前區(qū)疼痛和難受的瀕死感,從而建立厭惡酒類的條件反射。要達到長期戒酒目的。主要需了解病人形成酒精依賴的心理社會因素,因人制宜地采取措施,使病人樹立戒酒的信心和決心。戒酒時應對其慢性中毒癥狀作對癥處理。