1,誰是最大的肉食動物
如果有人問你,世界上最大的食肉恐龍是什么,也許你會毫不猶豫地說:“霸王龍!” 應該說,如果說你的答案錯了,那還真有些冤枉你,因為霸王龍確實在許多有關恐龍的書籍中都是被描述為世界上最大的食肉恐龍的。 但是現在我們要告訴你,霸王龍在過去確實扮演過最大食肉恐龍角色,不過現在,它的“冠軍”地位已經讓位了。 1993年8月,阿根廷的古生物學家在其境內的內烏肯省發(fā)現了一種食肉恐龍,其化石材料包括大腿骨、臀部骨骼、尾骨和帶有牙齒的下頜骨。由于它的大腿骨就長達1.4米,牙齒有成年人的小臂那么長,因此科學家研究后認為,這種生活在距今1億1千萬年前的恐龍有12.5米長,體重估計達8噸,比那個叫做“蘇”的霸王龍之王還要長10厘米??茖W家推測,這種恐龍以粗壯的后腿支撐身體并兩足行走,前臂短小,只用于抓取食物。它那巨大的牙齒完全可以撕碎任何獵物。 這么大的食肉恐龍一次得吃下多大的獵物才能滿足它的胃口???說來也巧,在同一地區(qū),古生物學家還發(fā)現了一種巨大的素食恐龍。這種素食恐龍長達30多米,體重估計有將近100噸。很可能,這種巨大的素食恐龍正是那種巨大的肉食恐龍的主要捕食對象。 地球上最大的肉食動物 德國古生物學家日前在墨西哥阿拉蒙布里地區(qū)挖掘出了一具可說地球上有史以來最龐大的肉食動物的完整化石。科學家經過鑒別,認為它可能正是1億5千萬年前統(tǒng)治著海洋的最可怖的食肉動物——綽號為“深海怪物”、“海洋霸主”的“里奧普魯頓·菲洛克斯”。德國卡爾斯魯厄市國家歷史博物館的專家艾博哈德·弗雷負責領導了這次史無前例的挖掘工作,他對記者稱:“這是迄今為止全世界發(fā)現的第一具‘里奧普魯頓’完整化石,因此,這絕對是一項激動人心的發(fā)現?!?“在侏羅紀時代,沒有任何其他海洋生物可以逃脫‘里奧普魯頓’的掠食和追捕,當它掠食時,有時它甚至不咀嚼,而是將獵物整個一口吞下。這是地球上迄今已發(fā)現的體積最龐大的食肉動物種類,如今發(fā)現了它的完整化石,我們完全可以藉此成功地還原出這個可怕生物的原型,看看它到底像什么。” 盡管從19世紀以來,古生物學家們就從一些零星的化石骨骼中意識到了“里奧普魯頓”的存在,然而卻從來沒有發(fā)現一架完整的“里奧普魯頓”化石。 它死于獵物的反擊 古生物學家們期望從這具化石身上了解到“里奧普魯頓”的眾多秘密,包括它的最后一頓晚餐內容以及它的死因等。研究人員在它如一輛小汽車一樣大的頭骨上發(fā)現了一個大洞,他們分析認為,這可能正是導致這只“里奧普魯頓”喪命的原因——當它掠食時,也許不慎遭到了獵物臨死前的兇猛反擊。 化石利齒劃傷人手 據報道,這具“里奧普魯頓”化石的牙齒每個起碼有10英寸長,由于它們是如此整齊和鋒利,當艾博哈德·弗雷博士的工作小組從土壤中挖掘這具化石時,有幾名工作人員甚至被該化石的鋒利牙齒劃傷。比較一些此前在蛇頸龍化石骨骼上發(fā)現的被咬傷痕,科學家們發(fā)現這些傷痕與“里奧普魯頓”的齒印非常接近,這意味著“里奧普魯頓”也以某些蛇頸龍為食。 通過以前發(fā)現的一些“里奧普魯頓”頭蓋骨,科學家們推斷出“里奧普魯頓”靠一種奇異的工具——“立體鼻孔”鎖定獵物,這種“立體鼻孔”既能在水中探測方向,又能聞嗅獵物所在。
生物群落是生態(tài)系統(tǒng)的核心,可以分為三大類群: 第一類為自養(yǎng)型生物,包括各種綠色植物和化能合成細菌,稱為生產者。綠色植物能夠通過光合作用把吸收來的水、co2和無機鹽類轉化成為初級產品——碳水化合物,并將其進一步合成成為脂肪和蛋白質等,用來建造自身,這樣,太陽能便通過生產者的合成與轉化源源不斷地進入生態(tài)系統(tǒng),成為其他生物類群的唯一食物與能量來源?;芎铣杉毦材軐o機物合成為有機物,但它們利用的能量不是來自太陽,而是來自某些物質在發(fā)生化學變化時產生的能量。例如,氮化細菌能將氨(nh3)氧化成亞硝酸和硝酸,利用這一氧化過程中放出來的能量把co2和水合成為有機物。 第二類為異養(yǎng)型生物,包括草食動物和食肉動物,稱為消費者。顧名思義,這些消費者不能直接利用太陽能來生產食物,只能通過直接或間接地以綠色植物為食獲得能量。根據不同的取食地位,又可以分為直接依賴植物的枝、葉、果實、種子和凋落物為生的一級消費者,如蝗蟲、野兔、鹿、牛、馬、羊等食草動物;以草食動物為食的肉食動物為二級消費者,如黃鼠狼、狐貍、青蛙等;肉食動物之間存在著弱肉強食的關系,其中的強者成為三級和四級消費者。這些高級的消費者是生物群落中最兇猛的肉食動物,如獅、虎、鷹和水域中的鯊魚等。有些動物既食植物又食動物,稱為雜食動物,如某些鳥類和魚類等。 第三類為異養(yǎng)型微生物,如細菌、真菌、土壤原生動物和一些小型無脊椎動物,它們靠分解動植物殘體為生,稱為分解者。微生物分布廣泛,富含于土壤和水體的表層,空氣中含量較少且多數為腐生的細菌和霉菌。微生物是生物群落中數量最大的類群,據估計,1克肥沃土壤中含有的微生物數量可達108個。細菌和真菌主要靠吸收動植物殘體內的可溶性有機物來生活,在消化過程中,把無機養(yǎng)分從有機物中釋放出來,歸還給環(huán)境。可見,微生物在生態(tài)系統(tǒng)中起著養(yǎng)分物質再循環(huán)的作用。土壤中的小型無脊椎動物如線蟲、蚯蚓等將植物殘體粉碎,起著加速有機物在微生物作用下分解和轉化的作用。此外,這些土壤動物也能夠在體內進行分解,將有機物轉化成無機鹽類,供植物再次吸收、利用(圖10-6)。
2,Wastson和crick提出DNA雙螺旋結構模型的背景和依據
這個鏈接對您的問題有較為詳細的闡述:http://baike.baidu.com/view/25292.htm20世紀40年代末和50年代初,在DNA被確認為遺傳物質之后,生物學家們不得不面臨著一個難題:DNA應該有什么樣的結構,才能擔當遺傳的重任?它必須能夠攜帶遺傳信息,能夠自我 DNA雙螺旋結構特點圖復制傳遞遺傳信息,能夠讓遺傳信息得到表達以控制細胞活動,并且能夠突變并保留突變。這4點,缺一不可,如何建構一個DNA分子模型解釋這一切? 當時主要有三個實驗室?guī)缀跬瑫r在研究DNA分子模型。第一個實驗室是倫敦國王學院的威爾金斯、弗蘭克林實驗室,他們用X射線衍射法研究DNA的晶體結構。當X射線照射到生物大分子的晶體時,晶格中的原子或分子會使射線發(fā)生偏轉,根據得到的衍射圖像,可以推測分子大致的結構和形狀。第二個實驗室是加州理工學院的大化學家萊納斯·鮑林(Linus Pauling)實驗室。在此之前,鮑林已發(fā)現了蛋白質的a螺旋結構。第三個則是個非正式的研究小組,事實上他們可說是不務正業(yè)。23歲的年輕的遺傳學家沃森于1951年從美國到劍橋大學做博士后時,雖然其真實意圖是要研究DNA分子結構,掛著的課題項目卻是研究煙草花葉病毒。比他年長12歲的克里克當時正在做博士論文,論文題目是“多肽和蛋白質:X射線研究”。沃森說服與他分享同一個辦公室的克里克一起研究DNA分子模型,他需要克里克在X射線晶體衍射學方面的知識。他們從1951年10月開始拼湊模型,幾經嘗試,終于在1953年3月獲得了正確的模型。關于這三個實驗室如何明爭暗斗,互相競爭,由于沃森一本風靡全球的自傳《雙螺旋》而廣為人知。值得探討的一個問題是:為什么沃森和克里克既不像威爾金斯和弗蘭克林那樣擁有第一手的實驗資料,又不像鮑林那樣有建構分子模型的豐富經驗(他們兩個人都是第一次建構分子模型),卻能在這場競賽中獲勝? 這些人中,除了沃森,都不是遺傳學家,而是物理學家或化學家。威爾金斯雖然在1950年最早研究DNA的晶體結構,當時卻對DNA究竟在細胞中干什么一無所知,在1951年才覺得DNA可能參與了核蛋白所控制的遺傳。弗蘭克林也不了解DNA在生物細胞中的重要性。鮑林研究DNA分子,則純屬偶然。他在1951年11月的《美國化學學會雜志》上看到一篇核酸結構的論文,覺得荒唐可笑,為了反駁這篇論文,才著手建立DNA分子模型。他是把DNA分子當作化合物,而不是遺傳物質來研究的。這兩個研究小組完全根據晶體衍射圖建構模型,鮑林甚至根據的是30年代拍攝的模糊不清的衍射照片。不理解DNA的生物學功能,單純根據晶體衍射圖,有太多的可能性供選擇,是很難得出正確的模型的。 沃森在1951年到劍橋之前,曾經做過用同位素標記追蹤噬菌體DNA的實驗,堅信DNA就是遺傳物質。據他的回憶,他到劍橋后發(fā)現克里克也是“知道DNA比蛋白質更為重要的人”。但是按克里克本人的說法,他當時對DNA所知不多,并未覺得它在遺傳上比蛋白質更重要,只是認為DNA作為與核蛋白結合的物質,值得研究。對一名研究生來說,確定一種未知分子的結構,就是一個值得一試的課題。在確信了DNA是遺傳物質之后,還必須理解遺傳物質需要什么樣的性質才能發(fā)揮基因的功能。像克里克和威爾金斯,沃森后來也強調薛定諤的《生命是什么?》一書對他的重要影響,他甚至說他在芝加哥大學時讀了這本書之后,就立志要破解基因的奧秘。如果這是真的,我們就很難明白,為什么沃森向印第安那大學申請研究生時,申請的是鳥類學。由于印第安那大學動物系沒有鳥類學專業(yè),在系主任的建議下,沃森才轉而從事遺傳學研究。當時大遺傳學家赫爾曼·繆勒(Hermann Muller)恰好正在印第安那大學任教授,沃森不僅上過繆勒關于“突變和基因”的課(分數得A),而且考慮過要當他的研究生。但覺得繆勒研究的果蠅在遺傳學上已過了輝煌時期,才改拜研究噬菌體遺傳的薩爾瓦多·盧里亞(Salvador Luria)為師。但是,繆勒關于遺傳物質必須具有自催化、異催化和突變三重性的觀念,想必對沃森有深刻的影響。正是因為沃森和克里克堅信DNA是遺傳物質,并且理解遺傳物質應該有什么樣的特性,才能根據如此少的數據,做出如此重大的發(fā)現。 他們根據的數據僅有三條:第一條是當時已廣為人知的,即DNA由6種小分子組成:脫氧核糖,磷酸和4種堿基(A、G、T、C),由這些小分子組成了4種核苷酸,這4種核苷酸組成了DNA。第二條證據是最新的,弗蘭克林得到的衍射照片表明,DNA是由兩條長鏈組成的雙螺旋,寬度為20埃。第三條證據是最為關鍵的。美國生物化學家埃爾文·查戈夫(Erwin Chargaff)測定DNA的分子組成,發(fā)現DNA中的4種堿基的含量并不是傳統(tǒng)認為的等量的,雖然在不同物種中4種堿基的含量不同,但是A和T的含量總是相等,G和C的含量也相等。 查加夫早在1950年就已發(fā)布了這個重要結果,但奇怪的是,研究DNA分子結構的這三個實驗室都將它忽略了。甚至在查加夫1951年春天親訪劍橋,與沃森和克里克見面后,沃森和克里克對他的結果也不加重視。在沃森和克里克終于意識到查加夫比值的重要性,并請劍橋的青年數學家約翰·格里菲斯(John Griffith)計算出A吸引T,G吸引C,A+T的寬度與G+C的寬度相等之后,很快就拼湊出了DNA分子的正確模型。
1952年,奧地利裔美國生物化學家查伽夫(e.chargaff,1905— )測定了dna中4種堿基的含量,發(fā)現其中腺膘呤與胸腺嘧啶的數量相等,鳥膘呤與胞嘧啶的數量相等。這使沃森、克里克立即想到4種堿基之間存在著兩兩對應的關系,形成了腺膘呤與胸腺嘧啶配對、鳥膘呤與胞嘧啶配對的概念。 1953年2月,沃森、克里克通過維爾金斯看到了富蘭克琳在1951年11月拍攝的一張十分漂亮的dna晶體x射線衍射照片,這一下激發(fā)了他們的靈感。他們不僅確認了dna一定是螺旋結構,而且分析得出了螺旋參數。他們采用了富蘭克琳和威爾金斯的判斷,并加以補充:磷酸根在螺旋的外側構成兩條多核苷酸鏈的骨架,方向相反;堿基在螺旋內側,兩兩對應。 一連幾天,沃森、克里克在他們的辦公室里興高采烈地用鐵皮和鐵絲搭建著模型。1953年2月28日,第一個dna雙螺旋結構的分子模型終于誕生了。 雙螺旋模型的意義,不僅意味著探明了dna分子的結構,更重要的是它還提示了dna的復制機制:由于腺膘呤總是與胸腺嘧啶配對、鳥膘呤總是與胞嘧啶配對,這說明兩條鏈的堿基順序是彼此互補的,只要確定了其中一條鏈的堿基順序,另一條鏈的堿基順序也就確定了。因此,只需以其中的一條鏈為模版,即可合成復制出另一條鏈。 它的成功測定,開創(chuàng)了現代生物學的新時代. 克里克從一開始就堅持要求在4月25日發(fā)表的論文中加上“dna的特定配對原則,立即使人聯(lián)想到遺傳物質可能有的復制機制”這句話。他認為,如果沒有這句話,將意味著他與沃森“缺乏洞察力,以致不能看出這一點來”。 在發(fā)表dna雙螺旋結構論文后不久,《自然》雜志隨后不久又發(fā)表了克里克的另一篇論文,闡明了dna的半保留復制機制。
3,艾滋病病癥
大部份感染者的樣本都是六周以內。如果我們愿意相信科學的話。一個是窗口期內不要發(fā)生高危,六周檢測是陰,就可以完全排除了。
不明原因低燒,持續(xù)不退,身體快速消瘦,渾身無力,傷口不愈合,渾身起紅包,同時癢,食欲底下等 從感染艾滋病病毒到發(fā)病有一個完整的自然過程,臨床上將這個過程分為四期: 急性感染期、潛伏期、艾滋病前期、典型艾滋病期。 不是每個感染者都會完整的出現四期表現,但每個疾病階段的患者在臨床上都可以見到。四個時期不同的臨床表現是一個漸進的和連貫的病程發(fā)展過程。 1、急性感染期 窗口期也在這個時間。HIV侵襲人體后對機體的刺激所引起的反應。病人發(fā)熱、皮疹、淋巴結腫大、還會發(fā)生乏力、出汗、惡心、嘔吐、腹瀉、咽炎等。有的還出現急性無菌性腦膜炎,表現為頭痛、神經性癥狀和腦膜刺激癥。末梢血檢查,白細胞總數正常,或淋巴細胞減少,單核細胞增加。急性感染期時,癥狀常較輕微,容易被忽略。在被感染2—6周后,血清HIV抗體可呈現陽性反應。此后,臨床上出現一個長短不等的、相對健康的、無癥狀的潛伏期。 2、潛伏期 感染者可以沒有任何臨床癥狀,但潛伏期不是靜止期,更不是安全期,病毒在持續(xù)繁殖,具有強烈的破壞作用。潛伏期指的是從感染HIV開始,到出現艾滋病臨床癥狀和體征的時間。艾滋病的平均潛伏期,現在認為是2-10年。這對早期發(fā)現病人及預防都造成很大困難。 3、艾滋病前期 潛伏期后開始出現與艾滋病有關的癥狀和體征,直至發(fā)展成典型的艾滋病的一段時間。這個時期,有很多命名,包括“艾滋病相關綜合癥”、“淋巴結病相關綜合癥”、“持續(xù)性泛發(fā)性淋巴結病”、“艾滋病前綜合癥”等。這時,病人已具備了艾滋病的最基本特點,即細胞免疫缺陷,只是癥狀較輕而已。主要的臨床表現有: A.淋巴結腫大 此期最主要的臨床表現之一。主要是淺表淋巴結腫大。發(fā)生的部位多見于頭頸部、腋窩、腹股溝、頸后、耳前、耳后、股淋巴結、頜下淋巴結等。一般至少有兩處以上的部位,有的多達十幾處。腫大的淋巴結對一般治療無反應,常持續(xù)腫大超過半年以上。約30%的病人臨床上只有淺表淋巴結腫大,而無其他全身癥狀。 B.全身癥狀 病人常有病毒性疾病的全身不適,肌肉疼痛等癥狀。約50%的病人有疲倦無力及周期性低熱,常持續(xù)數月。夜間盜汗,1月內多于5次。約1/3的病人體重減輕10%以上,這種體重減輕不能單純用發(fā)熱解釋,補充足夠的熱量也不能控制這種體重減輕。有的病人頭痛、抑郁或焦慮,有的出現感覺神經末梢病變,可能與病毒侵犯神經系統(tǒng)有關,有的可出現反應性精神紊亂。3/4的病人可出現脾腫大。 C、各種感染 此期除了上述的淺表淋巴結腫大和全身癥狀外,患者經常出現各種特殊性或復發(fā)性的非致命性感染。反復感染會加速病情的發(fā)展,使疾病進入典型的艾滋病期。約有半數病人有比較嚴重的腳癬,通常是單側的,對局部治療缺乏有效的反應,病人的腋窩和腹股溝部位常發(fā)生葡萄球菌感染大皰性膿庖瘡,病人的肛周、生殖器、負重部位和口腔黏膜常發(fā)生尖銳濕疣和尋常疣病毒感染??诖絾渭儼捳詈托夭繋畎捳畹陌l(fā)生率也較正常人群明顯增加??谇话咨钪榫蚕喈敵R姡饕憩F為口腔黏膜糜爛、充血、有乳酪狀覆蓋物。 其他常見的感染有非鏈球菌性咽炎,急性和慢性鼻竇炎和腸道寄生蟲感染。許多病人排便次數增多,變稀、帶有黏液。可能與直腸炎及多種病原微生物對腸道的侵襲有關。此外,口腔可出現毛狀白斑,毛狀白斑的存在是早期診斷艾滋病的重要線索。 4、典型的艾滋病期 有的學者稱其為致死性艾滋病,是艾滋病病毒感染的最終階段。此期具有三個基本特點: 嚴重的細胞免疫缺陷 發(fā)生各種致命性機會性感染。 發(fā)生各種惡性腫瘤。 艾滋病的終期,免疫功能全面崩潰,病人出現各種嚴重的綜合病癥,直至死亡。 確診艾滋病不能光靠臨床表現,最重要的根據是檢查者的血液檢測是否為陽性結果,所以懷疑自身感染HIV后應當及時到當地的衛(wèi)生檢疫部門做檢查,千萬不要自己亂下診斷。滿意請采納。
反復感染會加速病情的發(fā)展,使疾病進入典型的艾滋病期。艾滋病的平均潛伏期。約50%的病人有疲倦無力及周期性低熱,常持續(xù)數月。夜間盜汗,常持續(xù)腫大超過半年以上。這個時期,有很多命名,包括“艾滋病相關綜合癥”,免疫功能全面崩潰,病人出現各種嚴重的綜合病癥,直至死亡,持續(xù)不退,身體快速消瘦。 3。 艾滋病的終期,可能與病毒侵犯神經系統(tǒng)有關。急性感染期時,癥狀常較輕微.全身癥狀 病人常有病毒性疾病的全身不適,對局部治療缺乏有效的反應,病人的腋窩和腹股溝部位常發(fā)生葡萄球菌感染大皰性膿庖瘡。約有半數病人有比較嚴重的腳癬,通常是單側的。主要的臨床表現有: A。病人發(fā)熱、皮疹。 發(fā)生各種惡性腫瘤 不明原因低燒,口腔可出現毛狀白斑,主要表現為口腔黏膜糜爛,急性和慢性鼻竇炎和腸道寄生蟲感染。許多病人排便次數增多、耳前、耳后、艾滋病前期 潛伏期后開始出現與艾滋病有關的癥狀和體征,直至發(fā)展成典型的艾滋病的一段時間,血清HIV抗體可呈現陽性反應。此后。一般至少有兩處以上的部位,有的多達十幾處。腫大的淋巴結對一般治療無反應,1月內多于5次、惡心、嘔吐。發(fā)生的部位多見于頭頸部,病毒在持續(xù)繁殖,臨床上將這個過程分為四期: 急性感染期、潛伏期、艾滋病前期、典型艾滋病期: 嚴重的細胞免疫缺陷 發(fā)生各種致命性機會性感染、腋窩、腹股溝、頸后,有的可出現反應性精神紊亂。3/4的病人可出現脾腫大,容易被忽略,病人的肛周,變稀、帶有黏液。 不是每個感染者都會完整的出現四期表現,但每個疾病階段的患者在臨床上都可以見到。四個時期不同的臨床表現是一個漸進的和連貫的病程發(fā)展過程。 1、急性感染期 窗口期也在這個時間。HIV侵襲人體后對機體的刺激所引起的反應、“淋巴結病相關綜合癥”.淋巴結腫大 此期最主要的臨床表現之一。主要是淺表淋巴結腫大。有的病人頭痛、抑郁或焦慮,有的出現感覺神經末梢病變,毛狀白斑的存在是早期診斷艾滋病的重要線索。 4、典型的艾滋病期 有的學者稱其為致死性艾滋病,是艾滋病病毒感染的最終階段。此期具有三個基本特點、負重部位和口腔黏膜常發(fā)生尖銳濕疣和尋常疣病毒感染??诖絾渭儼捳詈托夭繋畎捳畹陌l(fā)生率也較正常人群明顯增加。口腔白色念珠菌也相當常見。約1/3的病人體重減輕10%以上,這種體重減輕不能單純用發(fā)熱解釋,補充足夠的熱量也不能控制這種體重減輕。 C、各種感染 此期除了上述的淺表淋巴結腫大和全身癥狀外,患者經常出現各種特殊性或復發(fā)性的非致命性感染、淋巴結腫大,具有強烈的破壞作用、股淋巴結、頜下淋巴結等。可能與直腸炎及多種病原微生物對腸道的侵襲有關。此外。潛伏期指的是從感染HIV開始,到出現艾滋病臨床癥狀和體征的時間、“持續(xù)性泛發(fā)性淋巴結病”、“艾滋病前綜合癥”等、還會發(fā)生乏力、出汗。 確診艾滋病不能光靠臨床表現、生殖器,現在認為是2-10年。這對早期發(fā)現病人及預防都造成很大困難、腹瀉、咽炎等。有的還出現急性無菌性腦膜炎,表現為頭痛、神經性癥狀和腦膜刺激癥。末梢血檢查,白細胞總數正常,或淋巴細胞減少,單核細胞增加,渾身無力,傷口不愈合,渾身起紅包,同時癢,食欲底下等 從感染艾滋病病毒到發(fā)病有一個完整的自然過程,臨床上出現一個長短不等的、相對健康的、無癥狀的潛伏期。 2、潛伏期 感染者可以沒有任何臨床癥狀,但潛伏期不是靜止期,更不是安全期。約30%的病人臨床上只有淺表淋巴結腫大,最重要的根據是檢查者的血液檢測是否為陽性結果,所以懷疑自身感染HIV后應當及時到當地的衛(wèi)生檢疫部門做檢查,千萬不要自己亂下診斷,而無其他全身癥狀。 B。這時,病人已具備了艾滋病的最基本特點,即細胞免疫缺陷,只是癥狀較輕而已、充血、有乳酪狀覆蓋物。 其他常見的感染有非鏈球菌性咽炎,肌肉疼痛等癥狀。在被感染2—6周后
不明原因低燒,持續(xù)不退,身體快速消瘦,渾身無力,傷口不愈合,渾身起紅包,同時癢,食欲底下等 從感染艾滋病病毒到發(fā)病有一個完整的自然過程,臨床上將這個過程分為四期: 急性感染期、潛伏期、艾滋病前期、典型艾滋病期。 不是每個感染者都會完整的出現四期表現,但每個疾病階段的患者在臨床上都可以見到。四個時期不同的臨床表現是一個漸進的和連貫的病程發(fā)展過程。 1、急性感染期 窗口期也在這個時間。HIV侵襲人體后對機體的刺激所引起的反應。病人發(fā)熱、皮疹、淋巴結腫大、還會發(fā)生乏力、出汗、惡心、嘔吐、腹瀉、咽炎等。有的還出現急性無菌性腦膜炎,表現為頭痛、神經性癥狀和腦膜刺激癥。末梢血檢查,白細胞總數正常,或淋巴細胞減少,單核細胞增加。急性感染期時,癥狀常較輕微,容易被忽略。在被感染2—6周后,血清HIV抗體可呈現陽性反應。此后,臨床上出現一個長短不等的、相對健康的、無癥狀的潛伏期。 2、潛伏期 感染者可以沒有任何臨床癥狀,但潛伏期不是靜止期,更不是安全期,病毒在持續(xù)繁殖,具有強烈的破壞作用。潛伏期指的是從感染HIV開始,到出現艾滋病臨床癥狀和體征的時間。艾滋病的平均潛伏期,現在認為是2-10年。這對早期發(fā)現病人及預防都造成很大困難。 3、艾滋病前期 潛伏期后開始出現與艾滋病有關的癥狀和體征,直至發(fā)展成典型的艾滋病的一段時間。這個時期,有很多命名,包括“艾滋病相關綜合癥”、“淋巴結病相關綜合癥”、“持續(xù)性泛發(fā)性淋巴結病”、“艾滋病前綜合癥”等。這時,病人已具備了艾滋病的最基本特點,即細胞免疫缺陷,只是癥狀較輕而已。主要的臨床表現有: A.淋巴結腫大 此期最主要的臨床表現之一。主要是淺表淋巴結腫大。發(fā)生的部位多見于頭頸部、腋窩、腹股溝、頸后、耳前、耳后、股淋巴結、頜下淋巴結等。一般至少有兩處以上的部位,有的多達十幾處。腫大的淋巴結對一般治療無反應,常持續(xù)腫大超過半年以上。約30%的病人臨床上只有淺表淋巴結腫大,而無其他全身癥狀。 B.全身癥狀 病人常有病毒性疾病的全身不適,肌肉疼痛等癥狀。約50%的病人有疲倦無力及周期性低熱,常持續(xù)數月。夜間盜汗,1月內多于5次。約1/3的病人體重減輕10%以上,這種體重減輕不能單純用發(fā)熱解釋,補充足夠的熱量也不能控制這種體重減輕。有的病人頭痛、抑郁或焦慮,有的出現感覺神經末梢病變,可能與病毒侵犯神經系統(tǒng)有關,有的可出現反應性精神紊亂。3/4的病人可出現脾腫大。 C、各種感染 此期除了上述的淺表淋巴結腫大和全身癥狀外,患者經常出現各種特殊性或復發(fā)性的非致命性感染。反復感染會加速病情的發(fā)展,使疾病進入典型的艾滋病期。約有半數病人有比較嚴重的腳癬,通常是單側的,對局部治療缺乏有效的反應,病人的腋窩和腹股溝部位常發(fā)生葡萄球菌感染大皰性膿庖瘡,病人的肛周、生殖器、負重部位和口腔黏膜常發(fā)生尖銳濕疣和尋常疣病毒感染。口唇單純皰疹和胸部帶狀皰疹的發(fā)生率也較正常人群明顯增加??谇话咨钪榫蚕喈敵R?,主要表現為口腔黏膜糜爛、充血、有乳酪狀覆蓋物。 其他常見的感染有非鏈球菌性咽炎,急性和慢性鼻竇炎和腸道寄生蟲感染。許多病人排便次數增多,變稀、帶有黏液??赡芘c直腸炎及多種病原微生物對腸道的侵襲有關。此外,口腔可出現毛狀白斑,毛狀白斑的存在是早期診斷艾滋病的重要線索。 4、典型的艾滋病期 有的學者稱其為致死性艾滋病,是艾滋病病毒感染的最終階段。此期具有三個基本特點: 嚴重的細胞免疫缺陷 發(fā)生各種致命性機會性感染。 發(fā)生各種惡性腫瘤。 艾滋病的終期,免疫功能全面崩潰,病人出現各種嚴重的綜合病癥,直至死亡。 確診艾滋病不能光靠臨床表現,最重要的根據是檢查者的血液檢測是否為陽性結果,所以懷疑自身感染HIV后應當及時到當地的衛(wèi)生檢疫部門做檢查,千萬不要自己亂下診斷。