飲用白酒比啤酒、紅酒、含酒精飲料等反應(yīng)重，用藥期間飲酒比停藥后飲酒反應(yīng)重。第一代頭孢部分品種大劑量使用時可損害近曲小管細(xì)胞而出現(xiàn)腎臟毒性，第二代頭孢較之減輕，第三代頭孢對腎臟基本無毒，第四代頭孢則無腎臟毒性，頭孢菌素類與乙醇同時應(yīng)用可產(chǎn)生“醉酒樣”反應(yīng)，即“雙硫侖樣”反應(yīng)，故本類藥物在治療期間或停藥三天內(nèi)應(yīng)忌酒。
1、頭孢和酒會產(chǎn)生什么反應(yīng)？
頭孢菌素類是由真菌培養(yǎng)液中提取的多種抗菌成分之一的頭孢菌素C，水解得到母核7-氨基頭孢烷酸接上不同側(cè)鏈制成的一系列半合成抗生素。具有抗菌譜廣、殺菌力強、對β-內(nèi)酰胺酶較穩(wěn)定以及過敏反應(yīng)少等特點，該類藥物發(fā)展極快，日益受到臨床重視。根據(jù)頭孢菌素類的抗菌譜、抗菌強度、對β-內(nèi)酰胺酶的穩(wěn)定性及對腎臟毒性可分為四代，
第一代頭孢部分品種大劑量使用時可損害近曲小管細(xì)胞而出現(xiàn)腎臟毒性，第二代頭孢較之減輕，第三代頭孢對腎臟基本無毒，第四代頭孢則無腎臟毒性。頭孢菌素類與乙醇同時應(yīng)用可產(chǎn)生“醉酒樣”反應(yīng)，即“雙硫侖樣”反應(yīng)，故本類藥物在治療期間或停藥三天內(nèi)應(yīng)忌酒，那么什么是雙硫侖樣反應(yīng)？雙硫侖樣反應(yīng)是指用藥后若飲酒，會發(fā)生面部潮紅、眼結(jié)膜充血、視覺模糊、頭頸部血管劇烈搏動或搏動性頭痛、頭暈，惡心、嘔吐、出汗、口干、胸痛、心肌梗塞、急性心衰、呼吸困難、急性肝損傷，驚厥及死亡等，查體時可有血壓下降、心率加速及心電圖正?；虿糠指淖儭?/p>
2、吃頭孢后多久可以喝酒？
不少人曾經(jīng)可能都因為各種原因服用或注射過頭孢類抗菌藥物，醫(yī)生在開藥或者護(hù)士在注射前都會問：近期喝過酒嗎？注射完還會囑咐近期不要飲酒，有人會疑惑，為什么服用頭孢類抗菌藥物不能喝酒？是用藥期間不能飲酒，還是用藥后也需要一段時間不能喝酒？這個時間怎么界定呢？我們先來了解一下為什么服用頭孢類抗菌藥物不能喝酒？究其原因，是因為酒精進(jìn)入體內(nèi)，首先在肝細(xì)胞內(nèi)經(jīng)“乙醇脫氫酶”的作用氧化為“乙醛”，乙醛又在“乙醛脫氫酶”的作用下氧化為“乙酸”，進(jìn)而代謝為二氧化碳和水排出體外。
頭孢類抗菌藥物化學(xué)結(jié)構(gòu)中含有類似雙硫侖的“甲硫四氮唑側(cè)鏈”能夠抑制肝線粒體內(nèi)乙醛脫氫酶的活性，使乙醛不能進(jìn)一步氧化代謝，導(dǎo)致聚集，即出現(xiàn)“雙硫侖樣反應(yīng)”，又稱戒酒硫樣反應(yīng)，簡單說，就是頭孢類抗菌藥物和酒精在體內(nèi)共同作用，導(dǎo)致酒精在體內(nèi)的“解毒過程”中斷了，從而產(chǎn)生體內(nèi)“乙醛蓄積”的中毒反應(yīng)。主要表現(xiàn)為胸悶、氣短、喉頭水腫、呼吸困難、心律加快、血壓下降、四肢乏力、面部潮紅、多汗、失眠、頭痛、惡心嘔吐、嗜睡、幻覺、甚至發(fā)生過敏性休克，血壓下降可達(dá)到60~70/30~40mmHg，并伴有意識喪失，
反應(yīng)發(fā)生后，容易誤診為急性冠脈綜合征、心力衰竭等。由于個體差異，每個人對酒精的消除時間不同，且藥物在體內(nèi)代謝也需要一定周期，一般需要經(jīng)過5個以上半衰期，才能從體內(nèi)清除約97%，完全清除需更長的時間，故飲酒時間與用藥時間間隔越長，雙硫侖樣反應(yīng)發(fā)生率就越低，而頭孢類抗菌藥物的半衰期不等，消除至少需1~7天。
故建議您在應(yīng)用頭孢類藥物前5天，用藥期間或停藥至少7天內(nèi)嚴(yán)禁飲酒，請注意：雙硫侖樣反應(yīng)嚴(yán)重程度與應(yīng)用藥物的劑量、飲酒量成正比。飲用白酒比啤酒、紅酒、含酒精飲料等反應(yīng)重，用藥期間飲酒比停藥后飲酒反應(yīng)重，另外，除頭孢類藥物外，還有一些藥物也能一起“雙硫侖樣反應(yīng)”，常見的有：甲硝唑、奧硝唑、呋喃唑酮、復(fù)方磺胺甲惡唑、異煙肼、格列齊特、格列吡嗪、華法林等。