早期精神病怎么看出來，怎樣早期識別精神病人

在臨床工作中，經(jīng)?？梢园l(fā)現(xiàn)，由于人們對某些精神病人早期的病態(tài)思維和行為改變?nèi)狈ψR別，以致延誤治療，導(dǎo)致患者行兇、放火和自殺等惡性事件的發(fā)生，給社會、家庭及患者本人造成嚴(yán)重影響。其實(shí)精神疾病發(fā)病的早期多有思維和行為方面的異常改變，只是它們往往不典型，而為人們所忽視。如果發(fā)現(xiàn)一個人的精神活動與周圍環(huán)境不相協(xié)調(diào)一致；精神活動過程的完整性或行為的協(xié)調(diào)性被破壞；情緒和性格特征的不穩(wěn)定，就應(yīng)該警惕其是否患有精神病。在家庭生活中，遇到以下情況可能提示精神病的早期癥狀： 睡眠障礙：常表現(xiàn)為入睡困難或不能入睡，日夜顛倒。精神病人的失眠與正常人的失眠不同，精神病人失眠無明顯原因，無痛苦體驗(yàn)，也從不主動求醫(yī)，常連續(xù)數(shù)日出現(xiàn)，雖徹夜不眠，次日仍毫無倦意，有的病人甚至表現(xiàn)為精力旺盛。 記憶障礙：表現(xiàn)為記憶減退，尤其以近記憶減退為主，經(jīng)常丟三落四，剛做過的事轉(zhuǎn)身即忘。 過分敏感多疑：對周圍人的一言一行都特別敏感，如聽到別人講話，就懷疑是在議論自己，別人做事是針對自己；有的甚至捕風(fēng)捉影，無中生有。這種多穎與正常人的多疑不同的是，雖經(jīng)事實(shí)證實(shí)而否定，但患者仍堅(jiān)信不移，無法說服，內(nèi)容荒誕無稽。這種病態(tài)的思維稱之為妄想。 性格改變：精神病人早期可出現(xiàn)性格改變，原來熱情、樂觀、合群、善于交際的外向型性格的人，漸變得獨(dú)處、少話、淡漠、退縮，社會功能逐漸降低，若沒有特殊原因，應(yīng)考慮系病態(tài)所致，而決非一般人認(rèn)為的思想問題，應(yīng)引起重視。

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精神病的早期癥狀如同其他疾病一樣，癥狀輕、不典型，往往不為人注意，或認(rèn)識不到是精神病，以至延誤治療時機(jī)，給病人帶來不良后果。如能早期識別精神病，對治療是十分有利的，精神病人的早期癥狀可表現(xiàn)為：(1)性格改變：如原來熱情合群的人變得對人冷淡，與人疏遠(yuǎn)、孤僻不合群，寡言少語，好獨(dú)處，躲避親友并懷敵意，生活懶散，不守紀(jì)律?；蛟瓉砗苡薪甜B(yǎng)的人變得出言不遜，好發(fā)脾氣，對人無禮貌。 (2)神經(jīng)癥癥狀：如頭痛、失眠、易疲勞、注意力不集中、情緒不穩(wěn)、工作學(xué)習(xí)能力下降以及癔癥樣表現(xiàn)等。(3)情感改變：早期的情緒變化常表現(xiàn)為情緒高漲，洋洋自得，趾高氣揚(yáng)，管閑事，說大話，夸夸其談，做事有始無終，發(fā)脾氣；或情緒低落，抑郁寡歡，愁眉不展，唉聲嘆氣，自責(zé)自罪，悲觀厭世，甚至出現(xiàn)自殺行為；或情緒波動，焦慮緊張，缺乏適應(yīng)的情感交流等；或?qū)︾R自我欣賞，自言自語，無故哭笑等。(4)行為改變：有的人表現(xiàn)奇怪動作和行為，動作增多、呆板重復(fù)，無目的性；有的舉止遲緩、生活懶散、不能工作和料理家務(wù)；有的人收集一些無意義的物品，甚至隨身攜帶一些果皮、廢紙等不必要的東西；有的人反復(fù)洗滌或表現(xiàn)刻板儀式樣動作等。(5)注意力不集中，記憶力下降：注意力分散或遲鈍，好遺忘，丟三拉四，工作效率下降。(6)敏感多疑：如有人懷疑別人講自己的壞話，別人的一言一行、一舉一動都是含沙射影的針對他，甚至認(rèn)為電視上、廣播里、報紙上的內(nèi)容也是與他有關(guān)；有人感覺自己的同事、鄰居、甚至父母兄弟害她，恐懼不安；有人覺得周圍一切事變得對他不利，有某種特殊的含義等。這種人對自己的觀念常堅(jiān)信不疑，別人的勸說、解釋都不能改變他的觀點(diǎn)。精神病的早期癥狀是精神病明朗化之前的異常精神狀態(tài)，如要確定是否屬于精神病，或?qū)儆谀且环N精神病，需請精神專科醫(yī)生做進(jìn)一步的檢查。

有病早治是疾病治療的一條重要原則。要想做到早期發(fā)現(xiàn)病人，就必須善于識別病人的早期癥狀。那么，精神病人有哪些早期癥狀呢?常見的有以下幾個方面： （1）性格改變 一反過去文質(zhì)彬彬的常態(tài)，而變得脾氣古怪，易躁易怒，惡語傷人，敵視親友；或由性格開朗的人逐漸變?yōu)槌聊蜒裕陋?dú)離群，與父母妻女不談家事，不關(guān)心家人的生活及工作；或從一個勤奮盡職的人變得懶散，工作拖拉，勞動紀(jì)律松懈，經(jīng)常遲到、曠工，工作效率明顯下降，對批評滿不在乎，甚至出言不遜，對人無禮貌；或原來很注意清潔的人變得不修邊幅，不知更換衣褲，不愿洗澡理發(fā)甚至滿面污垢，物品隨手亂放，雜亂無章；或從一個精明能干的人變得對周圍事物不感興趣，萎靡不振，反應(yīng)遲鈍，或原先生活節(jié)儉的人變得揮霍無度等，則應(yīng)考慮患精神病的可能。 （2）情緒反常 早期的情緒變化是各種各樣的，有的表現(xiàn)終日喜氣洋洋，談笑風(fēng)生，好管閑事，自命不凡，沉浸在歡樂之中；有的則終日憂心忡忡、愁眉不展、長吁短嘆、自責(zé)自罪、度日如年、悲觀厭世、抑郁寡歡，情緒異常低落，生不如死的感覺等；有的喜怒無常，變幻莫測，對人耿耿于懷，怨恨不止，甚至打人毀物，不考慮后果；有的對人熱情過分，不顧人際交往應(yīng)該保持的起碼距離；有的則對周圍發(fā)生的事物漠不關(guān)心、面部表情呆板，說話聲調(diào)平淡、與人疏遠(yuǎn)；有的則表現(xiàn)焦慮、緊張、惶恐不安、若有大禍降臨；有的則常照鏡自窺，自言自語，自鳴得意。上述表現(xiàn)如與本人一貫表現(xiàn)不同又沒有特殊原因可解釋，或者雖事出有因，但事過境遷后情緒改變依然存在，就要考慮是否患有精神病。 （3）敏感多疑 如果發(fā)現(xiàn)一個人近期內(nèi)疑慮重重，所猜疑的內(nèi)容毫無根據(jù)，且涉及面越來越廣，不合情理，但卻堅(jiān)信不移，經(jīng)再三解釋又無效，則已是一種精神病態(tài)了，這稱為妄想。有關(guān)系妄想的病人，覺得周圍許多事情十分費(fèi)解，都與自己有關(guān)，如堅(jiān)信別人的咳嗽是針對他，吐痰是鄙視他，別人聊天是在議論或諷刺他，甚至覺得報刊文章、電影、電視內(nèi)容與己有關(guān)。有被害妄想的病人，總是堅(jiān)信周圍有人在蓄意整他，企圖謀害他，所以病人暗中跟蹤監(jiān)視，私下收集“證據(jù)”經(jīng)常向領(lǐng)導(dǎo)或家屬反映他所懷疑的內(nèi)容，甚至不斷寫信向有關(guān)方面揭發(fā)和控告。有嫉妒妄想的病人堅(jiān)信自己的配偶對自己不忠實(shí)，而另有外遇，可表現(xiàn)為對配偶的跟蹤、盯梢、暗中檢查配偶的衣服、床單、窺查配偶的提包及信件以尋覓私通情人的證據(jù)……凡此種種，均屬精神病態(tài)表現(xiàn)。 （4）行為怪異 表現(xiàn)行為奇特、動作增多、動作刻板重復(fù)，呆站呆坐，與其交談時象沒聽見似的；有時數(shù)問方獲一答，說話吞吞吐吐；或自由散漫，放蕩不羈、四處閑逛、不務(wù)正業(yè)；或喃喃自語，對空說話，擠眉弄眼、扮鬼臉、揮霍無度、飲食不節(jié)；或隨身帶著許多不必要的物品，收集一些廢品如獲至寶，則應(yīng)考慮患有精神病的可能。 （5）類神經(jīng)衰弱表現(xiàn) 如失眠、頭痛、易激動、做事丟三忘四，工作效率減低，剛發(fā)生的事就忘卻或張冠李戴，或今天講得了一種病，明天又患了另一種病，但又不去醫(yī)院治療等，這種情況如果發(fā)生在中年以后應(yīng)特別予以注意。 這些早期癥狀，有時表現(xiàn)輕微，或不經(jīng)常出現(xiàn)，較難發(fā)現(xiàn)。有些人錯誤地把一個人能否上班、上學(xué)或說話是否清楚，作為判斷有無精神病的標(biāo)志，其實(shí)，在精神病的早期，只要不涉及病態(tài)范圍的人或事，病人的談吐、舉止可以是有條理的，所以不能只從表現(xiàn)看是否有精神病。當(dāng)然，也不能僅從上述某些表現(xiàn)就認(rèn)為某人有精神病，而必須全面觀察其整個精神活動，才能得出正確的結(jié)論?？傊?，一旦發(fā)現(xiàn)其表現(xiàn)有明顯差異者，就應(yīng)當(dāng)請精神科醫(yī)師檢查，這樣，就能防止貽誤病情從而做到早期發(fā)現(xiàn)、早期治療，且療效也好。 5