1,酒與頭孢反應多長時間出現(xiàn)
4-12個小時
4-12個小時
2,輸頭孢喝酒多長時間有反應
半小時左右會出現(xiàn)不適感。
半小時左右會出現(xiàn)不適感。
3,頭孢吃后喝了酒一般什么時候起反應
根據(jù)您的描述,您是服用頭孢類抗生素后飲酒,這樣的話,可能會引起雙硫侖樣反應,這種反應的主要癥狀是呼吸困難、面部潮紅,頭暈等,這種情況會造成患者機體缺氧,甚至危及生命。指導意見:您好,建議您立即停用頭孢類藥物,多喝水,促進酒精的排泄,如果出現(xiàn)上述不適,盡快到醫(yī)院就診,積極接受治療,希望我的回答能幫到您。
這要看他體質(zhì)的敏感程度,有的人就喝一口,立馬休克! 當時沒問題,就一般問題不大了。就是說一小時以內(nèi)不會發(fā)生問題,就問題不大。當然,為了避免慢性反應,應該24小時注意觀察,及時發(fā)現(xiàn)問題,及時糾正才更為妥當。
4,喝酒后掛頭孢類藥物一般多久起反應
喝酒后是不能使用頭孢類抗生素的,因為酒精和這些藥物發(fā)生“雙硫侖”樣反應,會出現(xiàn)皮膚潮紅、心動過速等反應,有一定的危險。一般輸入頭孢后數(shù)分鐘就會有所反應,但是反應時間長短,還要結(jié)合個人體質(zhì)。
沒有具體幾天的日期,一般兩天之內(nèi)喝了酒建議不能打頭孢菌素,用了頭孢菌素后,更不能喝酒,臨床上有患者喝了酒心跳急驟加快,呼吸困難。需立即給予上氧輸液急救措施
喝酒后是不能使用頭孢類抗生素的,因為酒精和這些藥物發(fā)生“雙硫侖”樣反應,會出現(xiàn)皮膚潮紅、心動過速等反應,有一定的危險。一般輸入頭孢后數(shù)分鐘就會有所反應,但是反應時間長短,還要結(jié)合個人體質(zhì)。
沒有具體幾天的日期,一般兩天之內(nèi)喝了酒建議不能打頭孢菌素,用了頭孢菌素后,更不能喝酒,臨床上有患者喝了酒心跳急驟加快,呼吸困難。需立即給予上氧輸液急救措施
5,頭孢喝酒后多久有反應
飲酒后如果服用頭孢類消炎藥,有可能會產(chǎn)生雙硫侖樣反應。表現(xiàn)為表現(xiàn)為胸悶、氣短、呼吸困難、等癥狀。嚴重時甚至發(fā)生過敏性休克。一般頭孢克洛緩釋膠囊的半衰期在12小時左右,一般超過12小時候沒有明顯不適,就問題不大了。建議現(xiàn)在多喝水,注意休息。
一般飲酒后不能應用頭孢類藥物,特別是先鋒必素,還有甲硝唑、替硝唑、奧硝唑等抗生素,因為酒精和這些藥物發(fā)生“雙硫侖”樣反應,會出現(xiàn)皮膚潮紅、心動過速等反應,有一定的危險.飲酒后3天就可以吃頭孢,但是為了安全起見,1周后吃頭孢最好。
飲酒后如果服用頭孢類消炎藥,有可能會產(chǎn)生雙硫侖樣反應。表現(xiàn)為表現(xiàn)為胸悶、氣短、呼吸困難、等癥狀。嚴重時甚至發(fā)生過敏性休克。一般頭孢克洛緩釋膠囊的半衰期在12小時左右,一般超過12小時候沒有明顯不適,就問題不大了。建議現(xiàn)在多喝水,注意休息。
一般飲酒后不能應用頭孢類藥物,特別是先鋒必素,還有甲硝唑、替硝唑、奧硝唑等抗生素,因為酒精和這些藥物發(fā)生“雙硫侖”樣反應,會出現(xiàn)皮膚潮紅、心動過速等反應,有一定的危險.飲酒后3天就可以吃頭孢,但是為了安全起見,1周后吃頭孢最好。
6,吃完頭孢和酒多長時間會有反應
吃頭孢喝酒以后多久會有反應,實際上是頭孢與酒精在一起作用以后多久會發(fā)生雙硫侖樣反應。其實這個問題因人而異,有的人代謝快,可能發(fā)生的時間比較晚,如果代謝慢,可能發(fā)生的時間比較長。通常情況下,一般如果喝完酒吃頭孢,通常情況下在3個小時左右或者4個小時左右,就會有嚴重的雙硫侖樣反應,當然因人而異,有的人可能時間很長,24小時之內(nèi)吃頭孢再喝酒還會引起這種雙硫樣反應。所以這個時間確實沒有一個固定的數(shù)值,因人而異。一般患者在服用頭孢后飲酒,需要等待3-4個小時左右的時間,患者才會有不良反應表現(xiàn)出來,根據(jù)患者體質(zhì)的不同時間可能也會有所差異,患者通常會有胸悶、口唇發(fā)紺、呼吸困難、失眠、出汗多、惡心嘔吐等癥狀表現(xiàn)出來。應用頭孢后如果喝酒這種情況并不能絕對就說明會有一定的異常反應的,只是有出現(xiàn)這種異常反應的可能性。有些人可能表現(xiàn)比較敏感,可能是半個小時或一個小時,可能就會有異常的反應,出現(xiàn)面色潮紅,心跳加快等情況,有些病人可能就會沒有這些癥狀,還要根據(jù)你喝酒的量的多少來進行明確的。
吃頭孢喝酒以后多久會有反應,實際上是頭孢與酒精在一起作用以后多久會發(fā)生雙硫侖樣反應。其實這個問題因人而異,有的人代謝快,可能發(fā)生的時間比較晚,如果代謝慢,可能發(fā)生的時間比較長。通常情況下,一般如果喝完酒吃頭孢,通常情況下在3個小時左右或者4個小時左右,就會有嚴重的雙硫侖樣反應,當然因人而異,有的人可能時間很長,24小時之內(nèi)吃頭孢再喝酒還會引起這種雙硫樣反應。所以這個時間確實沒有一個固定的數(shù)值,因人而異。一般患者在服用頭孢后飲酒,需要等待3-4個小時左右的時間,患者才會有不良反應表現(xiàn)出來,根據(jù)患者體質(zhì)的不同時間可能也會有所差異,患者通常會有胸悶、口唇發(fā)紺、呼吸困難、失眠、出汗多、惡心嘔吐等癥狀表現(xiàn)出來。應用頭孢后如果喝酒這種情況并不能絕對就說明會有一定的異常反應的,只是有出現(xiàn)這種異常反應的可能性。有些人可能表現(xiàn)比較敏感,可能是半個小時或一個小時,可能就會有異常的反應,出現(xiàn)面色潮紅,心跳加快等情況,有些病人可能就會沒有這些癥狀,還要根據(jù)你喝酒的量的多少來進行明確的。
7,吃頭孢喝酒多長時間有反應
一般用了頭孢類藥物后喝酒,在喝酒之后10分鐘可能會出現(xiàn)雙硫侖樣反應。雙硫侖樣反應——許多藥物具有與雙硫侖相似的作用,用藥后若飲酒,會發(fā)生面部潮紅、眼結(jié)膜充血、視覺模糊、頭頸部血管劇烈搏動或搏動性頭痛、頭暈,惡心、嘔吐、出汗、口干、胸痛、心肌梗塞、急性心衰、呼吸困難、急性肝損傷,驚厥及死亡等。據(jù)相關(guān)文獻報道 , 頭孢類抗生素致雙硫侖樣反應與飲酒可達 99% 的密切相關(guān)。由于個體差異存在,每個人酒精消除時間不同,但飲酒時間與用藥時間的間隔越長 , 雙硫侖樣反應的發(fā)生率就越低。拓展資料頭孢是頭孢類抗菌藥的總稱,頭孢菌素類(Cephalosporins)是以冠頭孢菌培養(yǎng)得到的天然頭孢菌素C作為原料,經(jīng)半合成改造其側(cè)鏈而得到的一類抗生素。常用的約30種,按其發(fā)明年代的先后和抗菌性能的不同而分為一、二、三、四代。切勿在飲酒前后使用。極易出現(xiàn)休克,暈厥,老年人甚至會有生命危險。在抗生素市場中,頭孢類抗生素占據(jù)著較大的份額,而其相關(guān)中間體也連帶著表現(xiàn)出可觀的市場潛力。頭孢類抗生素中銷量最大的品種有頭孢曲松鈉、頭孢唑啉鈉、頭孢噻肟、頭孢三嗪、頭孢哌酮和頭孢呋辛(酯)等,相應的中間體包括7-ACA、7-ADCA、GCLE、氨噻肟酸、AE-活性酯、三嗪環(huán)、四氮唑乙酸、甲巰四氮唑、HO-EPCP、甲氧胺鹽酸鹽、呋喃胺鹽(SIMA)以及氯磺酸異氰酸酯等。頭孢-百度百科
吃頭孢不能喝酒,喝酒就會有生命危險,一般十幾分鐘就會有反應
一般用了頭孢類藥物后喝酒,在喝酒之后10分鐘可能出現(xiàn)如下癥狀:心跳加快、臉紅、胸悶、呼吸很重、全身發(fā)冷等,嚴重者會危及生命。但不是每個人都會出現(xiàn)這些反應的。擴展資料:頭孢類藥物可分布于身體各個部位,因此各個組織器官發(fā)生了感染,只要致病菌對頭孢敏感都可以選用它。它是一種殺菌劑,濃度足夠的話可以把細菌殺死,而不像四環(huán)素、紅霉素、氯霉素那些抑菌劑,常規(guī)劑量下主要起抑制細菌生長的作用,意見建議: 切勿在飲酒前后使用。極易出現(xiàn)休克,暈厥,老年人甚至會有生命危險 。建議在病情痊愈后在喝酒。酒精和頭孢類抗生素在一起會發(fā)生雙硫倫反應, 頭孢類抗生素抑制了轉(zhuǎn)化乙醛的醛脫氫酶的活性,導致乙醛(肝臟中含有豐富的乙醇脫氫酶,可將酒精脫氫生成對人體危害更大的乙醛)不能被消除而在血中堆集起來,產(chǎn)生中毒癥狀,如面部發(fā)熱、潮紅,頭痛,重者可能出現(xiàn)呼吸困難、嘔吐、惡心、出汗、休克等劇烈反應,可引起呼吸抑制、心律失常、心肌梗死、心衰乃至死亡。反應嚴重程度與用藥劑量、飲酒量成正比。 治療:首要的是停用藥物或酒精,癥狀即可減輕或消失,反應嚴重者可給地塞米松加入葡萄糖液中靜滴或靜推,補液及利尿,并根據(jù)病情給予血管活性藥物治療。如惡心、嘔吐者可給予胃復安肌注;如嗜睡、意識不清可以給予納洛酮對抗治療。更要平時注意預防應用抗素藥物期間乃至停藥5天之內(nèi)不要飲酒和含酒精的飲料。雙硫侖反應:指用藥后若飲酒,會發(fā)生面部潮紅、眼結(jié)膜充血、視覺模糊、頭頸部血管劇烈搏動或搏動性頭痛、頭暈,惡心、嘔吐、出汗、口干、胸痛、心肌梗塞、急性心衰、呼吸困難、急性肝損傷,驚厥及死亡等,查體時可有血壓下降、心率加速(可達120次/min)及心電圖正?;虿糠指淖?。救治措施:一旦出現(xiàn)雙硫侖樣反應,應及時停藥和停用含乙醇制品,輕者可自行緩解,較重者需吸氧及對癥治療。治療上可洗胃排除胃內(nèi)乙醇,減少乙醇吸收,靜注地塞米松或肌注納洛酮等對癥處理,靜脈輸葡萄糖液、維生素C等進行護肝治療,促進乙醇代謝和排泄。心絞痛患者需改善冠脈循環(huán),血壓下降者可應用升壓藥,數(shù)小時內(nèi)可緩解。①患者就診后邊搶救邊詢問病史,立即使患者取平臥位、吸氧、測生命體征并記錄。②對休克的患者迅速建立靜脈通路,快速補充晶體液,必要時給予多巴胺等升壓藥,積極治療以縮短低血壓期。③對原有心腦血管疾病患者同時給予心電監(jiān)護,嚴密觀察心率、心律的變化。④對確診為雙硫侖樣反應的患者也應作心電圖、血常規(guī)、電解質(zhì)檢查,以排除多種疾病共存而延誤治療。⑤因起病突然,癥狀明顯,患者及家屬均有緊張、恐懼心理。護士應安慰患者,勸慰家屬,向其說明病因,介紹成功的病例,做好心理疏導工作,使其能積極配合治療及護理。⑥治療起效快、療程短,4h~12h癥狀逐漸緩解。參考資料:雙硫侖反應
頭孢是一種常用的抗菌藥,在抗生素市場中 占據(jù)著較大的份額。不管是在大醫(yī)院還是小診所,醫(yī)生開了頭孢之后都會叮囑患者不要喝酒,這是為什么呢?吃了頭孢再喝酒會有什么后果呢?
一、何謂雙硫侖和雙硫侖樣反應?雙硫侖(disulfiram)是一種戒酒藥物,服用該藥后即使飲用少量的酒,身體也會產(chǎn)生嚴重不適,而達到戒酒的目的。雙硫侖的作用機制在于——雙硫侖在與乙醇聯(lián)用時可抑制肝臟中的乙醛脫氫酶,使乙醇在體內(nèi)氧化為乙醛后,不能再繼續(xù)分解氧化,導致體內(nèi)乙醛蓄積而產(chǎn)生一系列反應。雙硫侖樣反應——許多藥物具有與雙硫侖相似的作用,用藥后若飲酒,會發(fā)生面部潮紅、眼結(jié)膜充血、視覺模糊、頭頸部血管劇烈搏動或搏動性頭痛、頭暈,惡心、嘔吐、出汗、口干、胸痛、心肌梗塞、急性心衰、呼吸困難、急性肝損傷,驚厥及死亡等。查體時可有血壓下降、心率加速(可達 120 次 /min)及心電圖正常或部分改變(如 ST—T 改變)。其嚴重程度與用藥劑量和飲酒量成正比關(guān)系,老年人、兒童、心腦血管病及對乙醇敏感者更為嚴重,這種反應一般在用藥與飲酒后 15-30 分鐘發(fā)生。二、哪些藥物可導致雙硫侖樣反應?1. 頭孢菌素類藥物中的頭孢哌酮、頭孢哌酮舒巴坦、頭孢曲松、頭孢唑林(先鋒Ⅴ號)、頭孢拉啶(先鋒Ⅵ號)、頭孢美唑、頭孢美唑、頭孢米諾、拉氧頭孢、頭孢甲肟、頭孢孟多、頭孢氨芐(先鋒Ⅳ號)、頭孢克洛等。其中以頭孢哌酮致雙硫侖樣反應的報告最多、最敏感。如有患者在使用后吃酒心巧克力、服用藿香正氣水,甚至僅用酒精處理皮膚也會發(fā)生雙硫侖樣反應。這些頭孢菌素類藥物在化學結(jié)構(gòu)上共同的特點是,在其母核 7- 氨基頭孢烷酸(7-ACA)環(huán)的 3 位上存在于雙硫侖分子類似的甲硫四氮唑(硫代甲基四唑)取代基,其與輔酶Ⅰ競爭乙醛脫氫酶的活性中心,可阻止乙醛繼續(xù)氧化,導致乙醛蓄積,從而引起戒酒硫樣反應。理論上說,頭孢曲松、頭孢噻肟、頭孢他啶、頭孢磺啶、頭孢唑肟、頭孢克肟,因不含甲硫四氮唑基團,在應用期間飲酒不會引起雙硫侖樣反應。但是有報道稱頭孢曲松雖然不具有甲硫氫唑側(cè)鏈,但有甲硫三嗪側(cè)鏈也可引起此類反應,故被排除在外。另有頭孢他啶致雙硫侖樣反應報道。2. 硝咪唑類藥物如甲硝唑(滅滴靈)、替硝唑、奧硝唑、塞克硝唑。3. 其他抗菌藥如呋喃唑酮(痢特靈)、氯霉素、酮康唑、灰黃霉素、磺胺類(磺胺甲惡唑)等。三、飲酒多久后可以用頭孢類抗生素?據(jù)相關(guān)文獻報道 , 頭孢類抗生素致雙硫侖樣反應與飲酒可達 99% 的密切相關(guān)。由于個體差異存在,每個人酒精消除時間不同,但飲酒時間與用藥時間的間隔越長 , 雙硫侖樣反應的發(fā)生率就越低。一項回顧性調(diào)查分析顯示: 24 例用藥前飲酒的患者中共有 17 例發(fā)生雙硫侖樣反應 , 發(fā)生率為 70.90%(17/24), 其中 62.50%(15/24) 發(fā)生在用藥前 3 天內(nèi)有飲酒史者 , 在用藥前第 4 天和第 5 天有飲酒史的僅各發(fā)生 1 例 , 用藥前第 6 天以前有飲酒史的未再有雙硫侖樣反應發(fā)生的病例。在用藥后 22 例飲酒的患者中 , 發(fā)生率為 68.20%(15/22), 其中 54.6%(12/22) 發(fā)生在用藥后 3 天之內(nèi)飲酒的患者 , 在用藥后第 4-6 天飲酒的患者中共發(fā)生 3 例 , 發(fā)生率為 13.70%(3/22), 用藥后第 7 d 及其以后飲酒者未再發(fā)生雙硫侖樣反應。由于乙醛脫氫酶被抑制后常需 4-5 d 后才能恢復, 故本組雙硫侖樣反應均集中發(fā)生在用藥前、后 3 d 內(nèi)有飲酒史的患者。綜合文獻報道,為防止雙硫侖樣反應 , 對所有應用頭孢類抗菌的患者應常規(guī)詢問是否有藥物過敏史、酒精過敏史和近期飲酒史 , 如患者在用藥前 7 d 有飲酒史 , 應禁用該類藥 ;對應用頭孢類抗生素的患者 , 應當囑其在停藥后禁酒時間不能少于 7 d , 一旦發(fā)生雙硫侖樣反應 , 應立即停藥并積極采取相應措施治療。四、 出現(xiàn)雙硫侖樣反應的應對措施一旦出現(xiàn)雙硫侖樣反應,應及時停藥和停用含乙醇制品,輕者可自行緩解,較重者需吸氧及對癥治療。治療上可洗胃排除胃內(nèi)乙醇,減少乙醇吸收,靜注地塞米松或肌注納洛酮等對癥處理,靜脈輸注葡萄糖液、維生素 C 等進行護肝治療,促進乙醇代謝和排泄。心絞痛患者需改善冠脈循環(huán),血壓下降者可應用升壓藥,數(shù)小時內(nèi)可緩解?;颊呔驮\后邊搶救邊詢問病史,立即使患者取平臥位、吸氧、測生命體征并記錄。對休克的患者迅速建立靜脈通路,快速補充晶體液,必要時給予多巴胺等升壓藥,積極治療以縮短低血壓期。對原有心腦血管疾病患者同時給予心電監(jiān)護,嚴密觀察心率、心律的變化。對確診為雙硫侖樣反應的患者也應作心電圖、血常規(guī)、電解質(zhì)檢查,以排除多種疾病共存而延誤治療。因起病突然,癥狀明顯,患者及家屬均有緊張、恐懼心理。應對患者及家屬做好心理疏導工作,向其說明病因,使其能積極配合治療及護理,一般 4 -12h 癥狀逐漸緩解。五、 總結(jié)除上述常見的能引起雙硫侖樣反應的抗生素外,另有一些類雙硫侖樣反應的罕見報道,如喹諾酮類、紅霉素等,這些原因未明的類似雙硫侖樣反應發(fā)生機制還有待于臨床的進一步證實和進行深入的實驗研究??傊?,酒后用藥,藥后飲酒都可能對藥效產(chǎn)生較大影響,臨床工作中除了積極預防雙硫侖反應,更關(guān)鍵的是要意識到這種情況發(fā)生的可能性,減少誤診。
一般用了頭孢類藥物后喝酒,在喝酒之后10分鐘可能會出現(xiàn)雙硫侖樣反應。雙硫侖樣反應——許多藥物具有與雙硫侖相似的作用,用藥后若飲酒,會發(fā)生面部潮紅、眼結(jié)膜充血、視覺模糊、頭頸部血管劇烈搏動或搏動性頭痛、頭暈,惡心、嘔吐、出汗、口干、胸痛、心肌梗塞、急性心衰、呼吸困難、急性肝損傷,驚厥及死亡等。據(jù)相關(guān)文獻報道 , 頭孢類抗生素致雙硫侖樣反應與飲酒可達 99% 的密切相關(guān)。由于個體差異存在,每個人酒精消除時間不同,但飲酒時間與用藥時間的間隔越長 , 雙硫侖樣反應的發(fā)生率就越低。拓展資料頭孢是頭孢類抗菌藥的總稱,頭孢菌素類(Cephalosporins)是以冠頭孢菌培養(yǎng)得到的天然頭孢菌素C作為原料,經(jīng)半合成改造其側(cè)鏈而得到的一類抗生素。常用的約30種,按其發(fā)明年代的先后和抗菌性能的不同而分為一、二、三、四代。切勿在飲酒前后使用。極易出現(xiàn)休克,暈厥,老年人甚至會有生命危險。在抗生素市場中,頭孢類抗生素占據(jù)著較大的份額,而其相關(guān)中間體也連帶著表現(xiàn)出可觀的市場潛力。頭孢類抗生素中銷量最大的品種有頭孢曲松鈉、頭孢唑啉鈉、頭孢噻肟、頭孢三嗪、頭孢哌酮和頭孢呋辛(酯)等,相應的中間體包括7-ACA、7-ADCA、GCLE、氨噻肟酸、AE-活性酯、三嗪環(huán)、四氮唑乙酸、甲巰四氮唑、HO-EPCP、甲氧胺鹽酸鹽、呋喃胺鹽(SIMA)以及氯磺酸異氰酸酯等。頭孢-百度百科
吃頭孢不能喝酒,喝酒就會有生命危險,一般十幾分鐘就會有反應
一般用了頭孢類藥物后喝酒,在喝酒之后10分鐘可能出現(xiàn)如下癥狀:心跳加快、臉紅、胸悶、呼吸很重、全身發(fā)冷等,嚴重者會危及生命。但不是每個人都會出現(xiàn)這些反應的。擴展資料:頭孢類藥物可分布于身體各個部位,因此各個組織器官發(fā)生了感染,只要致病菌對頭孢敏感都可以選用它。它是一種殺菌劑,濃度足夠的話可以把細菌殺死,而不像四環(huán)素、紅霉素、氯霉素那些抑菌劑,常規(guī)劑量下主要起抑制細菌生長的作用,意見建議: 切勿在飲酒前后使用。極易出現(xiàn)休克,暈厥,老年人甚至會有生命危險 。建議在病情痊愈后在喝酒。酒精和頭孢類抗生素在一起會發(fā)生雙硫倫反應, 頭孢類抗生素抑制了轉(zhuǎn)化乙醛的醛脫氫酶的活性,導致乙醛(肝臟中含有豐富的乙醇脫氫酶,可將酒精脫氫生成對人體危害更大的乙醛)不能被消除而在血中堆集起來,產(chǎn)生中毒癥狀,如面部發(fā)熱、潮紅,頭痛,重者可能出現(xiàn)呼吸困難、嘔吐、惡心、出汗、休克等劇烈反應,可引起呼吸抑制、心律失常、心肌梗死、心衰乃至死亡。反應嚴重程度與用藥劑量、飲酒量成正比。 治療:首要的是停用藥物或酒精,癥狀即可減輕或消失,反應嚴重者可給地塞米松加入葡萄糖液中靜滴或靜推,補液及利尿,并根據(jù)病情給予血管活性藥物治療。如惡心、嘔吐者可給予胃復安肌注;如嗜睡、意識不清可以給予納洛酮對抗治療。更要平時注意預防應用抗素藥物期間乃至停藥5天之內(nèi)不要飲酒和含酒精的飲料。雙硫侖反應:指用藥后若飲酒,會發(fā)生面部潮紅、眼結(jié)膜充血、視覺模糊、頭頸部血管劇烈搏動或搏動性頭痛、頭暈,惡心、嘔吐、出汗、口干、胸痛、心肌梗塞、急性心衰、呼吸困難、急性肝損傷,驚厥及死亡等,查體時可有血壓下降、心率加速(可達120次/min)及心電圖正?;虿糠指淖?。救治措施:一旦出現(xiàn)雙硫侖樣反應,應及時停藥和停用含乙醇制品,輕者可自行緩解,較重者需吸氧及對癥治療。治療上可洗胃排除胃內(nèi)乙醇,減少乙醇吸收,靜注地塞米松或肌注納洛酮等對癥處理,靜脈輸葡萄糖液、維生素C等進行護肝治療,促進乙醇代謝和排泄。心絞痛患者需改善冠脈循環(huán),血壓下降者可應用升壓藥,數(shù)小時內(nèi)可緩解。①患者就診后邊搶救邊詢問病史,立即使患者取平臥位、吸氧、測生命體征并記錄。②對休克的患者迅速建立靜脈通路,快速補充晶體液,必要時給予多巴胺等升壓藥,積極治療以縮短低血壓期。③對原有心腦血管疾病患者同時給予心電監(jiān)護,嚴密觀察心率、心律的變化。④對確診為雙硫侖樣反應的患者也應作心電圖、血常規(guī)、電解質(zhì)檢查,以排除多種疾病共存而延誤治療。⑤因起病突然,癥狀明顯,患者及家屬均有緊張、恐懼心理。護士應安慰患者,勸慰家屬,向其說明病因,介紹成功的病例,做好心理疏導工作,使其能積極配合治療及護理。⑥治療起效快、療程短,4h~12h癥狀逐漸緩解。參考資料:雙硫侖反應
頭孢是一種常用的抗菌藥,在抗生素市場中 占據(jù)著較大的份額。不管是在大醫(yī)院還是小診所,醫(yī)生開了頭孢之后都會叮囑患者不要喝酒,這是為什么呢?吃了頭孢再喝酒會有什么后果呢?
一、何謂雙硫侖和雙硫侖樣反應?雙硫侖(disulfiram)是一種戒酒藥物,服用該藥后即使飲用少量的酒,身體也會產(chǎn)生嚴重不適,而達到戒酒的目的。雙硫侖的作用機制在于——雙硫侖在與乙醇聯(lián)用時可抑制肝臟中的乙醛脫氫酶,使乙醇在體內(nèi)氧化為乙醛后,不能再繼續(xù)分解氧化,導致體內(nèi)乙醛蓄積而產(chǎn)生一系列反應。雙硫侖樣反應——許多藥物具有與雙硫侖相似的作用,用藥后若飲酒,會發(fā)生面部潮紅、眼結(jié)膜充血、視覺模糊、頭頸部血管劇烈搏動或搏動性頭痛、頭暈,惡心、嘔吐、出汗、口干、胸痛、心肌梗塞、急性心衰、呼吸困難、急性肝損傷,驚厥及死亡等。查體時可有血壓下降、心率加速(可達 120 次 /min)及心電圖正?;虿糠指淖儯ㄈ?ST—T 改變)。其嚴重程度與用藥劑量和飲酒量成正比關(guān)系,老年人、兒童、心腦血管病及對乙醇敏感者更為嚴重,這種反應一般在用藥與飲酒后 15-30 分鐘發(fā)生。二、哪些藥物可導致雙硫侖樣反應?1. 頭孢菌素類藥物中的頭孢哌酮、頭孢哌酮舒巴坦、頭孢曲松、頭孢唑林(先鋒Ⅴ號)、頭孢拉啶(先鋒Ⅵ號)、頭孢美唑、頭孢美唑、頭孢米諾、拉氧頭孢、頭孢甲肟、頭孢孟多、頭孢氨芐(先鋒Ⅳ號)、頭孢克洛等。其中以頭孢哌酮致雙硫侖樣反應的報告最多、最敏感。如有患者在使用后吃酒心巧克力、服用藿香正氣水,甚至僅用酒精處理皮膚也會發(fā)生雙硫侖樣反應。這些頭孢菌素類藥物在化學結(jié)構(gòu)上共同的特點是,在其母核 7- 氨基頭孢烷酸(7-ACA)環(huán)的 3 位上存在于雙硫侖分子類似的甲硫四氮唑(硫代甲基四唑)取代基,其與輔酶Ⅰ競爭乙醛脫氫酶的活性中心,可阻止乙醛繼續(xù)氧化,導致乙醛蓄積,從而引起戒酒硫樣反應。理論上說,頭孢曲松、頭孢噻肟、頭孢他啶、頭孢磺啶、頭孢唑肟、頭孢克肟,因不含甲硫四氮唑基團,在應用期間飲酒不會引起雙硫侖樣反應。但是有報道稱頭孢曲松雖然不具有甲硫氫唑側(cè)鏈,但有甲硫三嗪側(cè)鏈也可引起此類反應,故被排除在外。另有頭孢他啶致雙硫侖樣反應報道。2. 硝咪唑類藥物如甲硝唑(滅滴靈)、替硝唑、奧硝唑、塞克硝唑。3. 其他抗菌藥如呋喃唑酮(痢特靈)、氯霉素、酮康唑、灰黃霉素、磺胺類(磺胺甲惡唑)等。三、飲酒多久后可以用頭孢類抗生素?據(jù)相關(guān)文獻報道 , 頭孢類抗生素致雙硫侖樣反應與飲酒可達 99% 的密切相關(guān)。由于個體差異存在,每個人酒精消除時間不同,但飲酒時間與用藥時間的間隔越長 , 雙硫侖樣反應的發(fā)生率就越低。一項回顧性調(diào)查分析顯示: 24 例用藥前飲酒的患者中共有 17 例發(fā)生雙硫侖樣反應 , 發(fā)生率為 70.90%(17/24), 其中 62.50%(15/24) 發(fā)生在用藥前 3 天內(nèi)有飲酒史者 , 在用藥前第 4 天和第 5 天有飲酒史的僅各發(fā)生 1 例 , 用藥前第 6 天以前有飲酒史的未再有雙硫侖樣反應發(fā)生的病例。在用藥后 22 例飲酒的患者中 , 發(fā)生率為 68.20%(15/22), 其中 54.6%(12/22) 發(fā)生在用藥后 3 天之內(nèi)飲酒的患者 , 在用藥后第 4-6 天飲酒的患者中共發(fā)生 3 例 , 發(fā)生率為 13.70%(3/22), 用藥后第 7 d 及其以后飲酒者未再發(fā)生雙硫侖樣反應。由于乙醛脫氫酶被抑制后常需 4-5 d 后才能恢復, 故本組雙硫侖樣反應均集中發(fā)生在用藥前、后 3 d 內(nèi)有飲酒史的患者。綜合文獻報道,為防止雙硫侖樣反應 , 對所有應用頭孢類抗菌的患者應常規(guī)詢問是否有藥物過敏史、酒精過敏史和近期飲酒史 , 如患者在用藥前 7 d 有飲酒史 , 應禁用該類藥 ;對應用頭孢類抗生素的患者 , 應當囑其在停藥后禁酒時間不能少于 7 d , 一旦發(fā)生雙硫侖樣反應 , 應立即停藥并積極采取相應措施治療。四、 出現(xiàn)雙硫侖樣反應的應對措施一旦出現(xiàn)雙硫侖樣反應,應及時停藥和停用含乙醇制品,輕者可自行緩解,較重者需吸氧及對癥治療。治療上可洗胃排除胃內(nèi)乙醇,減少乙醇吸收,靜注地塞米松或肌注納洛酮等對癥處理,靜脈輸注葡萄糖液、維生素 C 等進行護肝治療,促進乙醇代謝和排泄。心絞痛患者需改善冠脈循環(huán),血壓下降者可應用升壓藥,數(shù)小時內(nèi)可緩解。患者就診后邊搶救邊詢問病史,立即使患者取平臥位、吸氧、測生命體征并記錄。對休克的患者迅速建立靜脈通路,快速補充晶體液,必要時給予多巴胺等升壓藥,積極治療以縮短低血壓期。對原有心腦血管疾病患者同時給予心電監(jiān)護,嚴密觀察心率、心律的變化。對確診為雙硫侖樣反應的患者也應作心電圖、血常規(guī)、電解質(zhì)檢查,以排除多種疾病共存而延誤治療。因起病突然,癥狀明顯,患者及家屬均有緊張、恐懼心理。應對患者及家屬做好心理疏導工作,向其說明病因,使其能積極配合治療及護理,一般 4 -12h 癥狀逐漸緩解。五、 總結(jié)除上述常見的能引起雙硫侖樣反應的抗生素外,另有一些類雙硫侖樣反應的罕見報道,如喹諾酮類、紅霉素等,這些原因未明的類似雙硫侖樣反應發(fā)生機制還有待于臨床的進一步證實和進行深入的實驗研究??傊?,酒后用藥,藥后飲酒都可能對藥效產(chǎn)生較大影響,臨床工作中除了積極預防雙硫侖反應,更關(guān)鍵的是要意識到這種情況發(fā)生的可能性,減少誤診。