治療對于黃褐斑的治療可以直接有效,也可以間接長期。黃褐斑是可以治療又難以避免再發(fā)的色素斑,黃褐斑黃褐斑是一種兩側(cè)面頰部位的黃褐色色素沉著斑,比如常用的氫醌和熊果苷可以抑制絡(luò)氨酸酶;三氯醋酸可以可以通過剝脫的方式像橡皮擦一樣一點(diǎn)點(diǎn)的擦掉色斑,我做化妝品的,不好意思黃褐斑不行。
1、黃褐斑可以被徹底去除嗎?
黃褐斑黃褐斑是一種兩側(cè)面頰部位的黃褐色色素沉著斑。病因不是很清楚,遺傳體質(zhì),年齡,激素水平,和紫外線暴露都是影響色斑的重要因素,因此本色斑也有很多不同稱呼,老年斑,妊娠斑(激素變化),肝斑(雌激素滅活減少)等等。黃褐斑的發(fā)生發(fā)展是多種因素相關(guān)的,又是生活難以避免的,改變體質(zhì)?不來月經(jīng)不用姨媽痛?不見日光?逆生長?簡直人類之夢想啊。
因此黃褐斑是可以治療又難以避免再發(fā)的色素斑,治療對于黃褐斑的治療可以直接有效,也可以間接長期。直接有效的辦法通常是通過激光或者藥物,破壞黑素細(xì)胞和減少黑素生成,比如常用的氫醌和熊果苷可以抑制絡(luò)氨酸酶;三氯醋酸可以可以通過剝脫的方式像橡皮擦一樣一點(diǎn)點(diǎn)的擦掉色斑。皮秒激光等可以深入皮膚,打碎黑素細(xì)胞等等,
2、黃褐斑如何祛除?
一般治療避免誘發(fā)因素,調(diào)整生活方式。避免服用引起激素水平變化的藥物,避免服用光敏性藥物,勞逸結(jié)合,保證睡眠充足;調(diào)整心境,緩解緊張、焦慮;飲食規(guī)律而適宜。化妝品的正確選擇和使用也十分重要,防曬外出使用防曬指數(shù)≥30的防曬劑,需要每日使用。同時(shí)需要使用遮陽傘或防曬帽等有效的防曬工具,修復(fù)皮膚屏障在醫(yī)生指導(dǎo)下使用具有抗敏、保濕作用的醫(yī)學(xué)護(hù)膚品,增強(qiáng)皮膚耐受性,促進(jìn)皮膚屏障修復(fù)。
治療相關(guān)疾病積極治療那些可能誘發(fā)或者加重黃褐斑的相關(guān)慢性疾病,如肝臟疾病以及某些婦科疾病,藥物治療外用藥物治療,氫醌及其糖苷衍生物被認(rèn)為是黃褐斑的一線治療藥物。常用濃度是2%~5%,濃度越高脫色效果越強(qiáng),但皮膚刺激也越大,氫醌脫色劑的副作用包括刺激性或過敏性接觸性皮炎、炎癥后色素沉積斑和罕見的褐黃病等。
熊果苷和脫氧熊果苷是氫醌的葡萄糖衍生物,局部使用刺激性比氫醌小,外用藥物治療,壬二酸臨床上常用15%~20%的乳膏。少數(shù)患者可出現(xiàn)瘙癢、燒灼感、針刺感和麻木感,極少數(shù)患者有紅斑、干燥、脫屑、刺激,可引起接觸性皮炎,外用藥物治療,維A酸可增強(qiáng)氫醌的脫色效果。將氫醌、維A酸及類固醇激素局部聯(lián)合使用可提高療效,又被稱作Kligman療法,
外用藥物治療,果酸化學(xué)剝脫術(shù)果酸是治療黃褐斑的一種有效的輔助方法。此方法具有一定的皮膚刺激性,可導(dǎo)致炎癥后色素沉著,尤其是膚色深的患者應(yīng)慎重,適應(yīng)證:適用于頑固性黃褐斑患者。禁忌證:患處有過敏性或感染性疾??;局部為創(chuàng)面或近期需要做其他手術(shù);近3個(gè)月接受過放療、冷凍及皮膚磨削術(shù)者;術(shù)后不能嚴(yán)格防曬者;免疫缺陷患者;妊娠和哺乳期女性;果酸過敏者,
治療過程中和治療后不良反應(yīng):術(shù)中治療區(qū)域可出現(xiàn)暫時(shí)性紅斑、腫脹、刺痛、灼熱等不舒服的感覺,術(shù)后1~2天,局部輕度發(fā)紅、疼痛;術(shù)后3~7天可能出現(xiàn)結(jié)痂或脫屑。外用藥物治療,其他可供選擇的脫色劑曲酸、左旋維C、谷胱甘肽、木質(zhì)素過氧化物酶、氨甲環(huán)酸等有一定效果,均可作為局部外用制劑,全身藥物治療維生素C和維生素E維C可抑制黑素合成,維E具有較強(qiáng)的抗脂質(zhì)過氧化作用。
以口服為主,嚴(yán)重者可用大劑量維生素C靜脈注射,二者聯(lián)合應(yīng)用療效更強(qiáng)。氨甲環(huán)酸可口服或靜脈給藥,其中口服是最方便有效的用藥方式,小劑量即可有效,氨甲環(huán)酸安全性較好,常見不良反應(yīng)包括胃腸道反應(yīng)、月經(jīng)量減少等。服藥前及治療過程中最好監(jiān)測血常規(guī)、凝血酶原時(shí)間及血黏度等,既往患有血栓、心絞痛、中風(fēng)病史或家族史者禁用。
谷胱甘肽常與維生素C聯(lián)用,可口服或靜脈注射,光電治療激光治療適用于頑固性黃褐斑患者。包括Q開關(guān)Nd:YAG激光和Q開關(guān)紅寶石激光,具有一定的臨床療效,但是需警惕發(fā)生炎癥后色素增加或減少、瘢痕形成甚至瘢痕疙瘩的風(fēng)險(xiǎn),強(qiáng)脈沖光(IPL)治療有助于對皮損的炎癥反應(yīng)進(jìn)行控制,對某些黃褐斑有一定的效果,但是需注意不良反應(yīng)。