現(xiàn)在,酒桌上又出現(xiàn)了另外一種飲酒的說法“我正在吃頭孢”,吃了頭孢就不能飲酒。第五例,24歲男性,因“呼吸道感染”36小時(shí)前靜脈輸過頭孢,在自己的婚禮上喝了150毫升白酒,突發(fā)疾病摔倒,經(jīng)搶救無效死亡,第一例,靜脈輸頭孢菌素治療扁桃體炎,參加朋友婚禮喝了2瓶啤酒(1000毫升,即使是5%的普通啤酒含酒精僅40克),輸液開始30分鐘后出現(xiàn)面部潮紅等雙硫侖樣反應(yīng)發(fā)作,最終出現(xiàn)休克狀態(tài),收縮壓40mmHg,搶救無效死亡;第二例,21歲男性,喝了約200毫升白酒,前往診所輸頭孢治療感冒和發(fā)燒(純屬濫用)。
1、吃頭孢后多久可以喝酒?
不少人曾經(jīng)可能都因?yàn)楦鞣N原因服用或注射過頭孢類抗菌藥物,醫(yī)生在開藥或者護(hù)士在注射前都會(huì)問:近期喝過酒嗎?注射完還會(huì)囑咐近期不要飲酒。有人會(huì)疑惑,為什么服用頭孢類抗菌藥物不能喝酒?是用藥期間不能飲酒,還是用藥后也需要一段時(shí)間不能喝酒?這個(gè)時(shí)間怎么界定呢?我們先來了解一下為什么服用頭孢類抗菌藥物不能喝酒?究其原因,是因?yàn)榫凭M(jìn)入體內(nèi),首先在肝細(xì)胞內(nèi)經(jīng)“乙醇脫氫酶”的作用氧化為“乙醛”,乙醛又在“乙醛脫氫酶”的作用下氧化為“乙酸”,進(jìn)而代謝為二氧化碳和水排出體外,
頭孢類抗菌藥物化學(xué)結(jié)構(gòu)中含有類似雙硫侖的“甲硫四氮唑側(cè)鏈”能夠抑制肝線粒體內(nèi)乙醛脫氫酶的活性,使乙醛不能進(jìn)一步氧化代謝,導(dǎo)致聚集,即出現(xiàn)“雙硫侖樣反應(yīng)”,又稱戒酒硫樣反應(yīng)。簡單說,就是頭孢類抗菌藥物和酒精在體內(nèi)共同作用,導(dǎo)致酒精在體內(nèi)的“解毒過程”中斷了,從而產(chǎn)生體內(nèi)“乙醛蓄積”的中毒反應(yīng),主要表現(xiàn)為胸悶、氣短、喉頭水腫、呼吸困難、心律加快、血壓下降、四肢乏力、面部潮紅、多汗、失眠、頭痛、惡心嘔吐、嗜睡、幻覺、甚至發(fā)生過敏性休克,血壓下降可達(dá)到60~70/30~40mmHg,并伴有意識喪失。
反應(yīng)發(fā)生后,容易誤診為急性冠脈綜合征、心力衰竭等,由于個(gè)體差異,每個(gè)人對酒精的消除時(shí)間不同,且藥物在體內(nèi)代謝也需要一定周期,一般需要經(jīng)過5個(gè)以上半衰期,才能從體內(nèi)清除約97%,完全清除需更長的時(shí)間,故飲酒時(shí)間與用藥時(shí)間間隔越長,雙硫侖樣反應(yīng)發(fā)生率就越低。而頭孢類抗菌藥物的半衰期不等,消除至少需1~7天,
故建議您在應(yīng)用頭孢類藥物前5天,用藥期間或停藥至少7天內(nèi)嚴(yán)禁飲酒。請注意:雙硫侖樣反應(yīng)嚴(yán)重程度與應(yīng)用藥物的劑量、飲酒量成正比,飲用白酒比啤酒、紅酒、含酒精飲料等反應(yīng)重,用藥期間飲酒比停藥后飲酒反應(yīng)重。另外,除頭孢類藥物外,還有一些藥物也能一起“雙硫侖樣反應(yīng)”,常見的有:甲硝唑、奧硝唑、呋喃唑酮、復(fù)方磺胺甲惡唑、異煙肼、格列齊特、格列吡嗪、華法林等,
2、吃了頭孢能喝啤酒嗎?吃了藥多久才能喝酒?
“開車不飲酒,飲酒不開車”的觀念早已深入人心,酒桌上道一聲“我是開車來的”已成為婉拒飲酒的充分理由?,F(xiàn)在,酒桌上又出現(xiàn)了另外一種飲酒的說法“我正在吃頭孢”,吃了頭孢就不能飲酒?頭孢 美酒,是致命毒藥還是只是拒酒托辭呢?今天我們就來簡單的分析一下,先來聊聊酒精的代謝之路:無論是白酒、紅酒或者是其他酒類飲品,其中主要的成分都是乙醇,乙醇經(jīng)口進(jìn)胃,再通過胃粘膜吸收入血,絕大多數(shù)隨血液循環(huán)最終到達(dá)肝臟,在這里,乙醇先被肝臟里的代謝酶轉(zhuǎn)化為乙醛,繼而變?yōu)橐宜?,最后變成水和二氧化碳排出體外。
在這個(gè)過程當(dāng)中,中間代謝產(chǎn)物―乙醛,具有擴(kuò)張血管、心跳加速、神經(jīng)緊張等作用,是引起“醉酒”的重要原因,評價(jià)酒量的高低,在很大程度上就是看肝臟對乙醛的處理能力,能將乙醛迅速轉(zhuǎn)化為乙酸者,就可以“千杯不醉”;反之,難以代謝乙醛者,往往會(huì)“逢杯即醉”。不少人試圖通過多喝酒來增長酒量,其實(shí),乙醛代謝的能力完全取決于先天遺傳背景,頻繁的“酒精考驗(yàn)”并不能讓乙醛轉(zhuǎn)化加速,只不過讓人體更加熟悉和適應(yīng)乙醛中毒狀態(tài),反而不利于身體健康,
有一種反應(yīng)叫做“雙硫侖反應(yīng)”:通過之前的簡要科普,我們不難了解到:乙醛濃度過高會(huì)引起醉酒癥狀。那么,什么樣的情況下會(huì)出現(xiàn)乙醛蓄積呢?最容易想到,也是最常見的原因當(dāng)然是過量飲酒,大量乙醇在短時(shí)間內(nèi)進(jìn)入血液,造成乙醛濃度迅速升高,猶如滂沱大雨誘發(fā)山洪爆發(fā),另一種情況則是相對少見,卻更具有隱蔽性和危害性,雖然飲酒不多,但由于某種外界原因造成乙醛代謝障礙,導(dǎo)致乙醛濃度升高,這就是本文主角――雙硫侖反應(yīng)。