女人說你少喝點(diǎn)酒是什么意思?在這個問題上,要是自己的老婆對咱你少喝點(diǎn)酒吧,這是老婆疼俺,怕俺醉酒后多言多語,說話不中聽,身體還難受遭罪,叫自己的男人少喝口酒是個好意。剖析其講述的故事,難以自圓其說該答主(了緣520)開門見山先表達(dá)觀點(diǎn)——痛風(fēng)患者,白酒、家釀米酒都可以喝。
1、為什么說痛風(fēng)不能飲啤酒,那白酒可以喝嗎?
痛風(fēng)與酒的關(guān)系,我講過太多;“痛風(fēng)得戒酒”在痛風(fēng)病友圈也算是最基本的常識了。為何在這個問題下,點(diǎn)贊最多、支持最多答案的作者卻是一個只看過幾本保健雜志的非痛風(fēng)、非專業(yè)醫(yī)療人士?并且還大肆鼓吹“痛風(fēng)可以喝酒!白酒、啤酒、米酒隨便喝!”喬醫(yī)生看到這種人就來氣,病不在自己身上話就可以亂講?看我如何懟他,剖析其講述的故事,難以自圓其說該答主(了緣520)開門見山先表達(dá)觀點(diǎn)——痛風(fēng)患者,白酒、家釀米酒都可以喝。
接著就聽他講述,身邊一群酒肉朋友,7個有痛風(fēng),三十多歲的有、六十多歲的也有,大多尿酸水平五六百、甚至還有高達(dá)兩千的,???所以呢,這不恰恰證明喝酒人群痛風(fēng)更高發(fā)?繼續(xù)看,他又提到,有一次某位正處于痛風(fēng)急性發(fā)作期的朋友堅(jiān)持要喝酒,誰知酒后幾天痛風(fēng)反而消退了!意思是酒精加速了痛風(fēng)自愈?事實(shí)肯定并非如此!痛風(fēng)有個特點(diǎn),急性發(fā)作后就算不治療,通常3-7天也會自行消退。
如果當(dāng)事人不喝酒,可能第二天就緩解、消失了,不會再拖幾天,緊接著,他又舉了個例子,講的是一位年輕時的“酒大王”,后來得了皮膚癌,治療時把煙酒辛辣油膩全戒了,結(jié)果還是沒活過四年???所以,這個得了癌癥最后人沒了和前面痛風(fēng)急性發(fā)作了都還要喝酒,有什么聯(lián)系嗎?最后,我終于看懂了!他想說的是,管它有沒有關(guān)系,“人生得意須盡歡”,該吃吃該喝喝,抓緊享受。
我也不想評論太多,一句話送給這位大兄弟——你抽煙喝酒時有多開心,呼天搶地想出院時就有多傷心~所有痛風(fēng)、高尿酸血癥患者須限制酒精攝入,啤酒尤甚許多患者朋友問道:“喬醫(yī)生,我查過啤酒的嘌呤含量并不高,大約80mg/100mg,都沒有豬肉(132.6mg/100g)、牛肉(83.7mg/100g)的嘌呤含量高,肉都可以限制著少吃一點(diǎn),干嘛啤酒就不讓喝呢?況且不是讓多喝水嗎?啤酒里大部分也是水,不挺好的?”禁啤酒的原因有這方面原因:1.啤酒中含有的嘌呤雖然不算高,但卻是各種酒中嘌呤含量最高的,
其富含鳥嘌呤核苷酸(最易吸收),能夠很容易升高血尿酸;2.和肉類相比,肉日常攝入量不會太多;但喝起啤酒來,三五瓶恐怕少不了吧?并且還會在喝酒時,不知不覺吃掉更多的高嘌呤、高蛋白、高熱量、高油脂的食物。不僅嘌呤攝入量飆升,影響嘌呤排泄的物質(zhì)(糖、油脂)也攝入過多;3.酒精總攝入量與血尿酸升高呈正相關(guān),過量的酒精可造成體內(nèi)乳酸和酮體堆積,而乳酸為尿酸排泄的強(qiáng)烈抑制物,抑制尿酸排泄,
啤酒升高血尿酸主要就是受這三方面影響,而白酒就主要是以第3點(diǎn)為主。其實(shí),中華醫(yī)學(xué)會內(nèi)分泌學(xué)分會發(fā)布的最新的權(quán)威診療指南——《中國高尿酸血癥與痛風(fēng)診療指南》(2019)建議——所有高尿酸血癥與痛風(fēng)患者保持健康的生活方式,包括:控制體重,規(guī)律運(yùn)動;限制酒精及高嘌呤、高果糖飲食的攝入;鼓勵奶制品和新鮮蔬菜的攝入及適量飲水;不推薦也不限制豆制品(如豆腐)的攝入劃重點(diǎn),對于高嘌呤食物、果糖以及酒精,觀點(diǎn)已經(jīng)從過去的【禁止】變?yōu)楝F(xiàn)在的【限制】!痛風(fēng)緩解期允許碰酒,但品類與量須慎重結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn),絕大多數(shù)高尿酸血癥與痛風(fēng)患者都是自控力、依從性非常差的,能讓他們按時復(fù)診、查尿酸都非常不容易,
如果在一開始初診時,就提出最苛刻的標(biāo)準(zhǔn),他們逆反情緒會非常強(qiáng)烈,反而治療配合度會比較差。所以,初診時我會告知患者:可以不完全禁酒,但必須要先配合我完成達(dá)標(biāo)治療,想要喝酒,那條件自然也是有的:痛風(fēng)急性發(fā)作期不能喝;尿酸沒有穩(wěn)定降到目標(biāo)值(痛風(fēng)360umol/L,痛風(fēng)石300umol/L)以下不能喝;啤酒盡量不碰!如果要喝,推薦紅酒。