1,糖尿病人吃飯時喝酒還能吃降糖藥嗎
根據(jù)病情和醫(yī)囑吃。輕微的一天一次,嚴重的兩、三次。都是飯前半小時
是糖尿病引起的嗎?你吃的是什么降糖藥?還有轉(zhuǎn)氨酶高多少?這些都需要告知的。保肝藥可以吃水林飛薊,飲食多吃不飽和脂肪酸
2,喝完白酒隔多長時間能喝中藥
病情分析:您好:喝完白酒能否喝中藥,具體要看藥性、藥理和治療疾病的性質(zhì)。酒具有上升和發(fā)散的特性,可以通血脈、散淤血、行藥勢、御寒氣、消冷積、矯臭矯味等功效。例如:跌打損傷、風(fēng)濕病、手足麻木、中風(fēng)偏癱及溫補肝腎的中藥,用酒送服具有增強療效的作用。意見建議:對酒精過敏者、妊娠和哺乳期的婦女、有肝臟疾患、血壓偏高者、有嚴重的消化系統(tǒng)疾病者及腦出血等具有出血傾向的疾病則不宜用酒。
3,怎樣治療血糖高 高血糖的治療
運動鍛煉,是維持血糖正常值,治療高血糖的基本方法之一。如果能在飲食和運動上下功夫,維持血糖水平,就有很大可能擺脫藥物的束縛
高血糖患者在制定運動計劃之前一定要跟醫(yī)生交流一下,了解自己應(yīng)該進行怎樣的鍛煉,鍛煉之前是不是需要調(diào)整用藥情況之類。特別是有些高血糖患者同時伴有心臟疾病、腎臟疾病、眼睛有問題或是腳有問題,一定咨詢專業(yè)醫(yī)生自己適合什么類型的運動。
高血糖人群飲食要點:
1)忌食含糖食品,如糖果、巧克力、奶油蛋糕等;
2)常吃粗雜糧和薯類替代主食,如燕麥、蕎麥、薏仁、馬鈴薯等;
3)少吃稀飯,因為稀飯易消化難定量,餐后血糖很容易升高;
4)每天的烹調(diào)油不能超過25克;
5)多吃有助于降糖的蔬菜,如芹菜、黃瓜、番茄、白蘿卜、綠豆芽、苦瓜、青菜等;
6)多吃菌藻類食物,如香菇、草菇、金針菇、海帶、紫菜等;
7)吃水果要扣除相應(yīng)的主食,如吃150克蘋果要扣除25克米;
8)血糖不穩(wěn)定的情況下不能喝酒水飲料??梢院刃┲?元 堂 塔 羅 藏 降 茶,有助身體活化胰島素作用,平衡血糖水平,還具有降火功效!
4,糖尿病有哪些并發(fā)癥一般引發(fā)并發(fā)癥的周期多長如果不是糖尿病患
糖尿病"并發(fā)癥, 在這些并發(fā)癥中,出現(xiàn)率最高的是視網(wǎng)膜癥、腎病和神經(jīng)障礙,被稱為"糖尿病"的"三大并發(fā)癥"如果血糖控制得好也可能不會出現(xiàn)并發(fā)癥的。
適量飲酒可起到活血化淤、舒筋通絡(luò)的作用,對改善糖尿病患者的血管病變有益,因此,糖尿病患者不是絕對不能飲酒,但要滿足以下條件:
1血糖控制平穩(wěn),空腹血糖在7,8毫摩爾,升以下。
2無糖尿病嚴重并發(fā)癥。
3不合并其他嚴重疾病(如心臟病、高血壓、胰腺炎等)。
4肝功能正常。
5非肥胖者。
糖尿病患者飲酒的注意事項
1)要嚴格限量
2不能空腹飲酒。因為空腹飲酒可導(dǎo)致嚴重低血糖。
3盡量選擇酒精度數(shù)低的酒
4要注意監(jiān)測血糖或尿糖,適當(dāng)調(diào)整降血糖藥物用量
警示:糖尿病患者尤其是那些晚上注射胰島素或服用降糖藥的糖尿病患者,喝酒前一定要吃主食,切忌晚餐空腹大量飲酒,以免夜間發(fā)生嚴重低血糖。另外注意酒后勿用鎮(zhèn)靜、安眠藥,否則會加強藥物的鎮(zhèn)靜作用,引起安眠藥中毒。飲酒前、后應(yīng)當(dāng)監(jiān)測血糖,一旦確認飲酒導(dǎo)致糖尿病病情控制不良甚至惡化。要立即中斷飲酒,并調(diào)整治療方案
為了自身的健康長壽,酒還是不喝為好。
會累及心臟 肝臟 腎臟等的功能衰竭
要蠻長時間的
那可能是肝有問題把
5,用酒泡中藥要泡多久才能喝
滋補藥酒如何泡? 北京中醫(yī)醫(yī)院中藥房田樹亮醫(yī)師認為:藥酒的浸泡加工涉及到藥材的選擇和具體的加工工藝以及看色矯味等問題,這些問題處理得當(dāng)與否,將直接影響到藥酒的保健效果,應(yīng)認真對待。 一般來說,浸泡滋補類藥酒,宜選擇乙醇含量稍低一些的酒,如黃酒或低度白酒。將已選好的藥材用紗布包裹或散放于帶蓋的陶瓷罐及帶塞的玻璃罐等容器中,按照處方要求的比例加入白酒或黃酒,密封共浸泡。 浸泡期間從開始的第1周算起,要每日晃動或攪拌1次,待1周以后可改為每周振動或攪拌1次,一般認為,晃動或攪拌的次數(shù)愈頻,其浸出的藥酒效果則愈好。浸泡時間一般以30天為好,若以1個月為準(zhǔn)或浸泡更長時間,效果會更好。浸泡好以后即可過濾飲用。所剩藥渣仍可再加原泡酒量的一半進行再次浸泡,以充分發(fā)揮被浸泡藥材的藥用效果。在飲用時,若因藥酒辛辣味和藥味太濃,可適量加入冰糖與蜂蜜用以矯味。如果不能飲用白酒,可根據(jù)自己的愛好選用低度米酒、葡萄酒或其它果酒作為基酒進行浸泡。 滋補藥酒要慎喝 很多人喜歡用名貴中藥泡酒,以補養(yǎng)身體。中國中醫(yī)研究院西苑醫(yī)院急癥研究室李春生主任說,喝酒后能真正飲進的中藥有效成分相當(dāng)有限。飲量少起不到滋補作用,飲用過量酒精的危害比藥效大。藥酒治病主要針對陽虛氣虛的患者。有病者要慎服藥酒,沒病者最好不要服用。 治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎常用哪些藥酒? (1)三蛇酒 藥物組成:烏梢蛇1500g,大白花蛇200g,蝮蛇100g,生地500g,冰糖5000g,白酒100kg。 將三種蛇剁去頭,用酒洗潤切成短節(jié)干燥,冰糖加熱熔化待用。將白酒裝入酒壇。三蛇、生地直接倒入酒中,加蓋密閉,每天攪拌1次,10~15天開壇過濾,加入冰糖即可。 功效:除風(fēng)祛濕,溫經(jīng)散寒,通絡(luò)止痛。 主治:風(fēng)寒濕痹。 用法:每次5ml,每日3次。 (2)馮了性藥酒 藥物組成:羌活、威靈仙、五加皮、丁公藤、桂枝、獨活、青蒿子、麻黃、白芷、小茴香、當(dāng)歸、川芎、梔子、防己、白酒。 功效:祛風(fēng)散寒,活血通絡(luò)。 主治:適用于痹病風(fēng)濕痹阻證。 用法:每次10ml,每日1次。 (3)除濕酒 藥物組成:虎骨(豹骨代)、防己、云苓、杜仲、松節(jié)、秦艽、狗脊、茄根各12g,續(xù)斷、伸筋草各9g,獨活、蠶矢各6g,木瓜、枸杞、蒼耳子、 薟草各12g,桑枝15g,牛膝12g。 將上藥浸于糧酒2500g中,過5日即成。 功效:除風(fēng)散寒,祛濕通絡(luò)。 主治:風(fēng)寒濕痹證。 用法:口服,每次10ml,每日1次。 (4)虎骨木瓜酒 藥物組成:制虎骨(豹骨代)、當(dāng)歸、川芎、續(xù)斷、五加皮、川牛膝、天麻、紅花、白茄根各50g,桑枝200g,秦艽、防風(fēng)各25g,木瓜150g。 上藥共研粗末,以絹盛,浸入好高粱酒10kg中,浸至7日,濾去渣,澄清后加冰糖1kg。 功效:散寒除風(fēng),祛濕通絡(luò),活瘀止痛。 主治:風(fēng)寒濕痹證。 用法:隨量飲用。 (5)木瓜牛膝酒 藥物組成:木瓜120g,牛膝60g,桑寄生60g。將上藥浸入大曲酒500ml中7天。 功效:活血化瘀,通絡(luò)止痛。 主治:風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎屬瘀血痹阻者。 用法:每服10ml,每日2次。希望采納
6,血糖高怎樣治療
吃羊肉和牛肉,雞肉都可以 可以多吃魚類!魚的蛋白質(zhì)含量很高,并含脂肪少,具有對人體有益的不飽和脂肪酸.對高血糖患者很有幫助!尤其是以深海魚類為最好.同時配以大量的水果蔬菜會很有幫助.只要不是糖分很高的就可以了,可以上天未然找一下,那邊有個瑭伴侶,很不錯的。
血糖高不是糖尿病,這是連個概念。血糖高就控制血糖,可以從飲食注意,也可以用一點控制血糖的藥,這個可以去醫(yī)院。但我個人認為,平時的生活最重要:均衡飲食,適當(dāng)鍛煉,良好心態(tài)。
少吃糖!~多讓身體出汗,比如鍛煉什么的!~
少吃糖
血糖高<糖尿病>的治療:四個點、五套路、六達標(biāo)。一;四個點:多懂點,少吃點、勤動點,放松點?!岸喽c”就是要多看看有關(guān)糖尿病的書籍,多聽聽有關(guān)糖尿病的講座,增加自己對糖尿病基本知識和預(yù)防方法的了解?!吧俪渣c”就是減少每天熱量的攝入,做菜要清淡,特別是避免大吃大喝,不吸煙不喝酒等。糖尿病是不是少吃糖就行,其實除了糖之外,脂肪類、蛋白類食物也是血糖升高的元兇,同樣需要控制。嚴格控制糖的攝入,不但甜的不吃,連米飯也不要吃得太飽,米粥不要吃,血糖還來自碳水化合物,飲料多含碳水化合物成分,所以控制飲食應(yīng)該不吃碳水化合物<包括各種飲料>為主,碳水化合物進入體內(nèi)后立即變成葡萄糖?!扒趧狱c”就是增加體力活動時間和運動量,進行有氧運動,避免肥胖?!胺潘牲c”就是力求做到開朗、樂觀,既要保持積極向上的心態(tài),又要避免過高的不切實際的追求,勞逸結(jié)合,心態(tài)平衡,避免過度勞累。做到以上“四個點”,糖尿病發(fā)病率就會減少50%。二;五套路:“第一套路”——糖尿病的教育與心理治療。要真正懂得糖尿病,知道如何對待糖尿病,既要重視它,又不要怕它,明白糖尿病是一種目前無法根治,但可以控制的疾病?!暗诙茁贰薄悄虿〉娘嬍持委煛_@就要求我們做到合理用餐,在保障營養(yǎng)的前提下,避免攝食過量,多進高纖維食物,保證維生素、微量元素的攝入,少進肥肉和美味的餐,飲食要清淡,戒煙戒酒。“第三套路”——糖尿病的運動治療。長期堅持適量的鍛煉,從而增加熱量的利用和胰島素的敏感性。我要強調(diào)有氧運動,這個有氧不是單單可以呼吸氧氣就行,而是既要達到運動量,又要避免過度運動,對人體造成傷害。具體來講青年人運動后心率達到每分鐘120次以上,老年人運動后心率達到每分鐘100次以上,并且持續(xù)30分鐘,每周至少5次。長期堅持適量運動的人,平均血糖就可以下降2-3mmol/L?!暗谒奶茁贰薄悄虿〉乃幬镏委?。在飲食、運動治療不能使血糖達標(biāo)的情況下,適當(dāng)選用口服降糖藥,并同時控制好血脂、血壓、血黏度。少聽不正規(guī)的廣告宣傳,不吃不正規(guī)的保健品,多與??漆t(yī)生聯(lián)系,要科學(xué)和多方面結(jié)合治療糖尿病?!暗谖逄茁贰薄悄虿〉牟∏楸O(jiān)測。因為糖尿病是很難治愈的,血糖受多種因素影響而波動,糖尿病人要定期隨診,進行血糖、血脂、尿常規(guī)等相關(guān)檢查,了解病情,接受醫(yī)生指導(dǎo)。三;六達標(biāo):體重、血糖、血壓、血脂、血黏度、胰島素功能六達標(biāo),就能避免或延緩并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展,達到良好控制糖尿病血糖升高的目的。注:其中飲食、運動是治療糖尿病的最佳基礎(chǔ)。最后祝糖尿病病人健健康康,同健康人一樣!
去醫(yī)院
7,怎么樣能降血糖啊
您好。因為不清楚您的身體狀況和血糖情況。只能簡單說一下。
一般血糖高了,我們最基礎(chǔ)的就是控制飲食量還有控制糖分的攝入,同時應(yīng)該加強鍛煉。一般血糖輕微增高的人,在堅持以上的生活習(xí)慣的改善后,血糖可能有一定程度的下降,甚至降到正常范圍。但是如果血糖高的很明顯,在堅持上述原則后,應(yīng)該根據(jù)三餐前后的血糖情況給予雙胍類、磺脲類、α-糖苷酶抑制劑類、噻唑烷二酮類降糖藥。如果血糖特別高的話,可能需要應(yīng)用胰島素了。建議您請您的內(nèi)分泌科醫(yī)生幫您調(diào)整一下降糖藥物,這樣更安全。
最好不要聽外邊廣告說的那些療效特別好的降糖中藥什么的,基本上都是騙人的。我們醫(yī)院就收過好些個吃外邊不正規(guī)的藥吃的嚴重低血糖或者腎衰竭的。
議在日常生活中養(yǎng)成好的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣,同時加強身體鍛煉。
糖尿病飲食禁忌:
忌食:白糖、紅糖、葡萄糖、糖制品、甜食、果糖等
少食:土豆、山藥、藕根、胡蘿卜、芋頭、奶油、豬油、羊油、黃油、花生、瓜子、核桃、動物內(nèi)臟等
宜食:粗雜糧(蕎麥、豆麥、燕麥片、豆制品等)
糖尿病的治療包括四個點、五套車、六達標(biāo)。
四個點:多懂點兒,少吃點兒、勤動點兒,放松點兒。“多懂點兒”就是要多看看有關(guān)糖尿病的書籍,多聽聽有關(guān)糖尿病的講座,增加自己對糖尿病基本知識和預(yù)防方法的了解,我們科室每月10日下午,進行免費健康宣教,希望大家有時間來聽聽?!吧俪渣c兒”就是減少每天熱量的攝入,特別是避免大吃大喝,肥甘厚味,吸煙喝酒等。常有患者問我們,糖尿病是不是少吃糖就行,其實不然,除了糖之外,脂肪類、蛋白類食物也是血糖升高的元兇,同樣需要控制。曾經(jīng)有一個患者得了糖尿病之后,嚴格控制糖的攝入,不但甜的不吃,連米飯也很少吃了,血糖卻總是居高不下,仔細一問,原來他餓了就吃肉來充饑,血糖哪有不高的,其實人每天能量的供給主要來自碳水化合物,也就是米飯、饅頭等淀粉類食物,控制飲食應(yīng)該以碳水化合物為主,控制攝入總量?!扒趧狱c兒”就是增加體力活動時間和運動量,進行有氧運動,避免肥胖?!胺潘牲c兒”就是力求做到開朗、豁達、樂觀,既要保持積極向上的心態(tài),又要避免過高的不切實際的追求,勞逸結(jié)合,心理平衡,避免過度勞累。作到以上“四個點兒”,糖尿病發(fā)病率就會減少50%。
五套車:“第一套車”——糖尿病的教育與心理治療。要真正懂得糖尿病,知道如何對待糖尿病,既要重視它,又不要懼怕它,明白糖尿病是一種目前尚無法根治,但可以控制的疾病。“第二套車”——糖尿病的飲食治療。這就要求我們作到合理用餐,在保障營養(yǎng)的前提下,避免攝食過量,多進食高纖維食物,保證維生素、微量元素的攝入,少進食肥厚甘味,飲食清淡,戒煙限酒?!暗谌总嚒薄悄虿〉倪\動治療。長期堅持適量的鍛煉,從而增加熱量的利用和胰島素的敏感性。我們強調(diào)有氧運動,這個有氧不是單單可以呼吸氧氣就行,而是既要達到運動量,又要避免過度運動,對人體造成傷害。具體來講青年人運動后心率達到每分鐘120次以上,老年人運動后心率達到每分鐘100次以上,并且持續(xù)30分鐘,每周至少5次。我們做過臨床實驗,長期堅持適量運動的人,平均血糖就可以下降2-3mmol/L?!暗谒奶总嚒薄悄虿〉乃幬镏委?。在飲食、運動治療不能使血糖達標(biāo)的情況下,適當(dāng)選用口服降糖藥或胰島素,并同時控制好血脂、血壓、血黏度。少聽野廣告的宣傳,多與??漆t(yī)生聯(lián)系,科學(xué)治療糖尿病?!暗谖逄总嚒薄悄虿〉牟∏楸O(jiān)測。因為糖尿病的不可治愈性,血糖受多種因素影響而波動,糖尿病人要定期隨診,進行血糖、血脂、尿常規(guī)、眼底等相關(guān)檢查,了解病情,接受醫(yī)生指導(dǎo)。
六達標(biāo):體重、血糖、血壓、血脂、血黏度、胰島素抵抗六達標(biāo),就能夠避免或延緩并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展,達到良好控制糖尿病的目的。
其中飲食、運動是治療的基礎(chǔ)。
首先是用胰島素,
試試這八種蔬菜吧一、紫菜紫菜含有豐富的紫菜多糖、蛋白質(zhì)、脂肪、胡蘿卜素、維生素等,其中的紫菜多糖能顯著降低空腹血糖。糖尿病患者可于飯前食用紫菜,以降低血糖。一般可用紫菜做湯、羹。 紫菜肉末羹:紫菜10克,豬瘦肉50克,清湯300克,蔥姜末共10克,濕淀粉20克,麻油、味精、醋各適量。紫菜去雜質(zhì),漂洗干凈;豬瘦肉斬成肉末,加少許精鹽拌勻;鍋內(nèi)加入清湯、精鹽、味精和肉末,燒至八成熟時加紫菜,用濕淀粉勾芡,加蔥姜末、醋,淋入麻油即成。 二、黑木耳黑木耳含木耳多糖、維生素、蛋白質(zhì)、胡蘿卜素和鉀、鈉、鈣、鐵等礦物質(zhì),其中木耳多糖有降糖效果,動物實驗表明,木耳多糖可以降低糖尿病小鼠的血糖。黑木耳可炒菜或燉湯,也可作配料。 涼拌木耳:取水發(fā)木耳250克,水發(fā)海米25克,精鹽、味精、花椒粒、蒜泥、姜末、麻油、花生油、鮮湯各適量。將黑木耳洗凈,摘成小塊,放入沸水中氽一下,瀝干,放入盤中,用精鹽、鮮湯、味精拌勻,放姜末、蒜泥,淋上少許麻油即可。 三、苦瓜古代文獻記載,苦瓜可治療“消渴”(相當(dāng)于現(xiàn)在的糖尿病)?,F(xiàn)代臨床報道,苦瓜提取物有顯著的降低血糖作用,苦瓜片治療糖尿病的有效率達79.3%??喙峡杉鍦蜃鰶霾?,也可絞汁或曬干后泡茶飲。 干煸苦瓜:取苦瓜250克,瘦豬肉50克,芽菜3克、大豆油25克、麻油、蔥花、姜末及鹽適量。將苦瓜切條,備用。豬肉剁成末,芽菜切碎。起油鍋,倒入苦瓜條、肉末、芽菜炒熟,加入調(diào)料即可。 四、胡蘿卜胡蘿卜含有多種類胡蘿卜素、維生素和花色素等成分。實驗證實,胡蘿卜提取物有明顯的降低血糖作用。胡蘿卜可以生吃或搗汁食,亦可作配料。 干煸胡蘿卜絲:取胡蘿卜1根,絞肉100克,鹽、醬油適量。胡蘿卜刨絲,備用。絞肉加醬油拌勻。起油鍋,倒入絞肉炒至變色,再下胡蘿卜絲及鹽,用小火煸炒至胡蘿卜絲變硬即可。 五、蕹菜蕹菜含有蛋白質(zhì)、糖、脂類、酚類、萜類、氨基酸等物質(zhì)。有報道稱,紫色蕹菜中含胰島素樣成分,可用于糖尿病治療。蕹菜可清炒或涼拌。 辣味蕹菜:蕹菜250克,辣椒醬、麻油等調(diào)味品適量。蕹菜洗凈,切成寸段長,在開水中氽一下,拌入辣椒等調(diào)味品即可。 六、洋蔥洋蔥含有氣味物質(zhì)硫醇、二硫化物、三硫化物、多種氨基酸等,具有較高的藥用價值,能降血脂、抗血小板凝集、抗炎、平喘等,還有較好的降血糖作用。洋蔥可生食或炒食。 海米炒洋蔥:洋蔥150克,水發(fā)海米30克,姜絲5克,食鹽、醬油、色拉油、料酒、麻油、味精適量。將洋蔥去皮、洗凈、切絲,水發(fā)海米洗凈。將料酒、味精、醬油、食鹽、姜絲調(diào)成汁,備用。色拉油燒熱,放入洋蔥、海米,加調(diào)味汁炒熟,淋入麻油即可。 七、大蒜大蒜含有多種含硫揮發(fā)性化合物、硫代亞磺酸酯類、甙類、多糖、脂類等化合物。大蒜具有良好的殺菌、抗病毒、抗炎、消腫瘤、降血脂、保護血管、保肝等作用。近年來發(fā)現(xiàn),大蒜有很好的降血糖作用,可作為糖尿病病人的食療方。大蒜可生食,也可煮食、煨食,或作配料。 大蒜雞絲粥:大蒜50克、白米300克、雞胸肉100克。鹽、油適量。將大米洗凈,加水煮成粥。雞胸肉洗凈,切絲。大蒜切細絲,入油鍋爆香,用小火炒至金黃色,撈起瀝油備用。待粥將熟時,放入雞絲,加鹽調(diào)味,灑上大蒜絲即可。 八、山藥山藥含有薯蕷皂甙、多巴胺、鹽酸山藥甙、多種氨基酸等物質(zhì)。近年來藥理研究表明,山藥對糖尿病有較好的預(yù)防和治療作用,能夠抵抗腎上腺素和葡萄糖引起的血糖升高。山藥可煨湯,也可炒食。 山藥佳味湯:山藥250克,冬筍120克,紅蘿卜30克,香菇3朵。鹽、味精適量。將山藥、冬筍、香菇切薄片,水煮開后,放入各菜同煮至熟,加入調(diào)味即可。
早在50年代以前,中外治療方案均以低碳水化合物、高脂肪、高蛋白質(zhì)飲食為主。據(jù)臨床實踐證明,這種飲食結(jié)構(gòu)對糖尿病病人的胰島功能并無益處,而高脂肪飲食還會加重糖尿病病人的血管病變,高蛋白飲食則會致糖尿病腎病的發(fā)生率增高。當(dāng)前醫(yī)學(xué)專家則提倡高碳水化合物量,降低脂肪比例,控制蛋白質(zhì)攝入的飲食結(jié)構(gòu),對改善血糖耐量有較好的效果,飲食療法的具體內(nèi)容如下: 一、飲食定時定量 根據(jù)年齡、性別、職業(yè)、標(biāo)準(zhǔn)體重[(身長-100)×0.9]估計每日所需總熱量。男性比女性每天所需熱量要高約5%。而年齡大小不同所需熱量也有差異,一般是每公斤體重需要熱量千卡數(shù)為青少年>中年人>老年人>,平均各高5%~10%每公斤體重/日。而不同體力勞動者每天消耗能量也不同。輕體力勞動者每公斤體重每日消耗30~35kcal熱量;中等體力勞動者每公斤體重每天消耗35~40kcal熱量;重體力勞動者每公斤體重每天需40kcal以上熱量。一般來說,孕婦、乳母、營養(yǎng)不良者及消耗性疾病應(yīng)酌情增加,肥胖者酌減,使病人體重保持正常體重的5%左右,常可使病情得到滿意控制。 二、合理調(diào)整三大營養(yǎng)素的比例 飲食中糖、脂肪、蛋白質(zhì)三大營養(yǎng)素的比例,要合理安排和調(diào)整。既達到治療疾病的目的,又要滿足人體的生理需要。目前,美國糖尿病協(xié)會(ADA)主張:糖尿病病人飲食中碳水化合物應(yīng)占總熱量的55%~60%;蛋白質(zhì)攝入量不應(yīng)超過每日總熱量的15%。以每日每公斤體重0.8~1.2g為宜。發(fā)育期的青少年及孕婦、乳母或特殊職業(yè)者及其它合并癥的病人可酌加至1.5g左右;每日脂肪攝入總量不能超過總熱量的30%,以每日每公斤體重0.6~1g為好,如肥胖病人,尤其有血脂過高或有動脈硬化者,脂肪攝入量應(yīng)視具體情況進行調(diào)整。 三、飲食計算及熱量計算 供給機體熱能的營養(yǎng)素有3種:蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物。其中碳水化合物和蛋白質(zhì)每克可供熱能4kcal(1kcal=4.184kj),脂肪每克供熱能9kcal(37.74kj)。糖尿病病人可據(jù)其勞動強度將每人每天需要的總熱量(kcal)按照碳水化合物占69%、蛋白質(zhì)占15%、脂肪占25%的比例分配,求出各種成分供給的熱能,再按每克脂肪產(chǎn)熱9kcal,碳水化合物及蛋白質(zhì)每克產(chǎn)熱4千卡換算出供給該病人不同營養(yǎng)成分需要的重量,可一日三餐或四餐。三餐熱量分布為早餐1/5,午餐、晚餐各2/5。四餐熱量分布為早餐1/7,其余三餐各2/7。例如:一個體重60kg的中等體力勞動者,正常體型的成年糖尿病病人,按每日每公斤體重40kcal的熱量計算,一天總熱量為2400kcal,按以上比例分配即1440kcal熱量來自碳水化合物,360kcal熱量來自蛋白質(zhì),600kcal來自脂肪。提供這些熱量需供給360g碳水化合物,90g蛋白質(zhì),66g脂肪。 我們強調(diào)通過飲食控制熱量的方法,并不是要求糖尿病患者每天一定要機械地去計算,而應(yīng)在掌握這一計算方法后,每隔一段時間或體重有較大幅度改變時計算一下,制訂出下一階段飲食方案,而少食甜食, 油膩的食品,飲食選擇既有原則但又要力求多樣。 (l)長期有效地控制糖尿?。焊哐鞘翘悄虿⌒阅I病發(fā)生發(fā)展的基本因素,早期發(fā)現(xiàn)糖尿病并予以合理治療,盡可能使三大物質(zhì)代謝恢復(fù)正常是非常關(guān)鍵的。血糖控制在正常水平,常能使早期腎臟病理改變恢復(fù),但如進展到臨床腎演期,即使嚴格控制血糖,效果也較差了。糖尿病腎病接近尿毒癥期可出現(xiàn)下列現(xiàn)象:①腎糖團明顯增高,故不能以尿糖來判定血糖控制程度,面應(yīng)以測定血榴為準(zhǔn),增加了調(diào)節(jié)胰島素和降糖藥劑量的困難;②在尿毒疲時某些代謝產(chǎn)物有還原性,致使用硫酸銅還原法測定尿糖時有假陽性;③尿毒癥的患者食欲不振、進食量少,更兼腎臟本身對胰島素滅能下降,胰島素需要量減少,易發(fā)生低血糖癥,應(yīng)隨時調(diào)節(jié)劑量;④一般不宜再用口服降糖藥,面應(yīng)使用胰島素。對非胰島素依賴型糟尿病可以慎重使用口服降糖藥。雙胍類藥物易誘發(fā)乳酸性酸中毒,不宜使用;甲苯磺丁脲(D860)及糖適乎比較安全,但也有出現(xiàn)低血糖的報道,應(yīng)用時仍需嚴密觀察。 (2)積極治療高血壓:抗高血壓治療,對于延緩腎小球濾過率下降速度很重要。血壓控制后往往尿蛋白排出亦減少。要使血壓下降到16.8/l1.5千帕(126/80毫米汞柱),在這個時期治療高血壓比治療高血糖更為重要,但兩者要同時進行。目前多主張腎病時選用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,該制劑通過抑制血管緊張素 Ⅰ變成血管緊張素Ⅱ,使水鈉潴留減少,血管擴張,外周阻力降低,從而使血壓下降。另外,由于腎小球人球、出球小動脈擴張,使腎小球供血改善,減輕了腎小球進行性損害,改善了腎功能,常用藥物有開搏通、說寧嚏等,也可用心痛定、尼群地乎、復(fù)方降壓片等治療。 (3)調(diào)整飲食:減少蛋白質(zhì)攝人量,不僅對腎功能不全有利,而且有助于減少尿蛋白排出量。一般每日蛋白質(zhì)攝人量不超過30~40克。選用優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),如牛奶、雞蛋、肉類。豆制品等應(yīng)限制。 (4)透析與移植:榴尿病性腎病尿毒癥期,應(yīng)進行腹膜或血液透析治療。腎或胰-腎移植,為目前治療糖尿病性腎末期最有效的辦法。經(jīng)過移植后,可使糖基化血紅蛋白和血肌酚水平恢復(fù)正常。 (5)不使用對腎臟有害藥物:如慶大霉素、鏈霉素、丁胺卡那霉素等。 (6)改善腎臟徽血管病變:給擴血管藥、抗血小攝藏聚藥和活血化滴藥,如潘生丁、丹參等