頭孢配白酒多久可以起效果，頭孢與啤酒一起吃了多久會(huì)有反應(yīng)

一般來說，如果你喝完酒吃頭孢菌素，通常在大約3小時(shí)或4小時(shí)內(nèi)就會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的雙硫侖反應(yīng)。當(dāng)然，根據(jù)人的不同，有些人可能要花很長(zhǎng)時(shí)間吃頭孢，喝酒后24小時(shí)也有可能會(huì)出現(xiàn)這種雙硫侖反應(yīng)。

頭孢是一種常用的抗菌藥，在抗生素市場(chǎng)中 占據(jù)著較大的份額。不管是在大醫(yī)院還是小診所，醫(yī)生開了頭孢之后都會(huì)叮囑患者不要喝酒，這是為什么呢？吃了頭孢再喝酒會(huì)有什么后果呢？ 00:00 / 01:2870% 快捷鍵說明 空格: 播放 / 暫停Esc: 退出全屏 ↑: 音量提高10% ↓: 音量降低10% →: 單次快進(jìn)5秒 ←: 單次快退5秒按住此處可拖拽 不再出現(xiàn) 可在播放器設(shè)置中重新打開小窗播放快捷鍵說明

吃頭孢喝酒以后多久會(huì)有反應(yīng)，實(shí)際上是頭孢與酒精在一起作用以后多久會(huì)發(fā)生雙硫侖樣反應(yīng)。其實(shí)這個(gè)問題因人而異，有的人代謝快，可能發(fā)生的時(shí)間比較晚，如果代謝慢，可能發(fā)生的時(shí)間比較長(zhǎng)。通常情況下，一般如果喝完酒吃頭孢，通常情況下在3個(gè)小時(shí)左右或者4個(gè)小時(shí)左右，就會(huì)有嚴(yán)重的雙硫侖樣反應(yīng)，當(dāng)然因人而異，有的人可能時(shí)間很長(zhǎng)，24小時(shí)之內(nèi)吃頭孢再喝酒還會(huì)引起這種雙硫樣反應(yīng)。所以這個(gè)時(shí)間確實(shí)沒有一個(gè)固定的數(shù)值，因人而異。一般患者在服用頭孢后飲酒，需要等待3-4個(gè)小時(shí)左右的時(shí)間，患者才會(huì)有不良反應(yīng)表現(xiàn)出來，根據(jù)患者體質(zhì)的不同時(shí)間可能也會(huì)有所差異，患者通常會(huì)有胸悶、口唇發(fā)紺、呼吸困難、失眠、出汗多、惡心嘔吐等癥狀表現(xiàn)出來。應(yīng)用頭孢后如果喝酒這種情況并不能絕對(duì)就說明會(huì)有一定的異常反應(yīng)的，只是有出現(xiàn)這種異常反應(yīng)的可能性。有些人可能表現(xiàn)比較敏感，可能是半個(gè)小時(shí)或一個(gè)小時(shí)，可能就會(huì)有異常的反應(yīng)，出現(xiàn)面色潮紅，心跳加快等情況，有些病人可能就會(huì)沒有這些癥狀，還要根據(jù)你喝酒的量的多少來進(jìn)行明確的。

，到急診等我，你妹妹不行了，我們馬上就到?！彪娫捓飩鱽砉霉媒辜钡穆曇?。下午剛上班我就接到了姑姑的求助電話，匆忙趕到急診科時(shí)，表妹剛好被抬進(jìn)搶救室，半個(gè)小時(shí)后，表妹神志逐漸清醒，總算從死亡邊緣被搶救回來。值班醫(yī)生從患者家屬口中得知，原來在就診前，表妹曾用一個(gè)民間偏方來治療自己風(fēng)濕導(dǎo)致的手指關(guān)節(jié)疼痛，即以高濃度白酒煎煮祛風(fēng)濕的草藥飲用，在喝了藥酒后，先是產(chǎn)生手腳麻木癥狀，家人以為是酒精的麻醉作用，未在意，誰知一個(gè)小時(shí)后越發(fā)嚴(yán)重，導(dǎo)致四肢不能動(dòng)、頭暈、惡心、嘔吐，繼而神志也恍惚起來。這才趕緊打車將其送到北京中醫(yī)醫(yī)院懷柔醫(yī)院急診科救治。值班醫(yī)生查看了草藥處方，組方有千年健、紅花、地楓皮、狗脊、川牛膝等五味飲片，用量也適宜，沒有產(chǎn)生毒性的可能。問吃過其他東西沒有，姑姑說，表妹因?yàn)樯眢w不舒服從昨晚到現(xiàn)在除了藥酒沒有吃其他任何東西。再問怎么不舒服，是否治療過才得知，患者前幾日因婦科炎癥曾在其他醫(yī)院就診，輸了三天的頭孢類消炎藥。剛停藥兩天，聽村里人說有個(gè)偏方專治風(fēng)濕，想起自己也有風(fēng)濕導(dǎo)致的手指關(guān)節(jié)疼的小毛病，就想試試，于是就有了開頭的一幕。真正的罪魁禍?zhǔn)渍业搅耍獌淳尤皇穷^孢類藥物與酒精作用產(chǎn)生的雙硫侖反應(yīng)。什么是雙硫侖反應(yīng)？頭孢類藥物都停用兩天了，再飲酒也會(huì)中毒嗎？雙硫侖樣反應(yīng)是由于應(yīng)用藥物后飲用含有酒精的飲品（或接觸酒精），導(dǎo)致的體內(nèi)“乙醛蓄積”的中毒反應(yīng)。臨床大多表現(xiàn)為胸悶、氣短、喉頭水腫、口唇紫紺、呼吸困難、心率增快、血壓下降、四肢乏力、面部潮紅、多汗、失眠、頭痛、惡心、嘔吐、眼花、嗜睡、幻覺、恍惚、甚至出現(xiàn)過敏性休克的癥狀，或可見血壓下降至60～70/30～40mmHg，并伴有意識(shí)喪失。我們飲用的酒中成分主要是乙醇。乙醇要經(jīng)我們體內(nèi)被氧化成為乙醛，然后再通過一種酶叫做乙醛脫氫酶，將乙醛氧化成乙酸，然后身體再將乙酸順利的排泄出體外。但是如果我們同時(shí)服用頭孢類藥物，這些藥物會(huì)同乙醛脫氫酶，發(fā)生相互的競(jìng)爭(zhēng)，使體內(nèi)的乙醛脫氫酶，不再能把乙醛變成乙酸，所以也就減少了身體對(duì)酒精的排泄，所以我們就會(huì)看到只要喝一點(diǎn)點(diǎn)酒，都會(huì)像我們平常喝醉酒的狀態(tài)了，這就是乙醛脫氫酶，對(duì)機(jī)體的一個(gè)影響。由于個(gè)體差異存在，每個(gè)人酒精消除時(shí)間不同，但飲酒時(shí)間與用藥時(shí)間的間隔越長(zhǎng)，雙硫侖樣反應(yīng)的發(fā)生率就越低。另外雙硫侖樣反應(yīng)嚴(yán)重程度與應(yīng)用藥物的劑量、飲酒量呈正比。飲用白酒較啤酒、含酒精飲料等反應(yīng)重，用藥期間飲酒較停藥后飲酒反應(yīng)重。雖然表妹已經(jīng)停藥兩天了，但是體內(nèi)蓄積的藥物含量在飲用高濃度酒后產(chǎn)生的“乙醛蓄積”足以導(dǎo)致中毒現(xiàn)象的發(fā)生。好在送來及時(shí)，在中醫(yī)院急診科大夫的精湛醫(yī)術(shù)下令表妹化險(xiǎn)為夷，轉(zhuǎn)危為安。

哪些藥物讓你沾酒即倒一、何謂雙硫侖和雙硫侖樣反應(yīng)？雙硫侖（disulfiram）是一種戒酒藥物，服用該藥后即使飲用少量的酒，身體也會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重不適，而達(dá)到戒酒的目的。雙硫侖的作用機(jī)制在于——雙硫侖在與乙醇聯(lián)用時(shí)可抑制肝臟中的乙醛脫氫酶，使乙醇在體內(nèi)氧化為乙醛后，不能再繼續(xù)分解氧化，導(dǎo)致體內(nèi)乙醛蓄積而產(chǎn)生一系列反應(yīng)。雙硫侖樣反應(yīng)——許多藥物具有與雙硫侖相似的作用，用藥后若飲酒，會(huì)發(fā)生面部潮紅、眼結(jié)膜充血、視覺模糊、頭頸部血管劇烈搏動(dòng)或搏動(dòng)性頭痛、頭暈，惡心、嘔吐、出汗、口干、胸痛、心肌梗塞、急性心衰、呼吸困難、急性肝損傷，驚厥及死亡等。查體時(shí)可有血壓下降、心率加速（可達(dá) 120 次 /min）及心電圖正常或部分改變（如 ST—T 改變）。其嚴(yán)重程度與用藥劑量和飲酒量成正比關(guān)系，老年人、兒童、心腦血管病及對(duì)乙醇敏感者更為嚴(yán)重，這種反應(yīng)一般在用藥與飲酒后 15-30 分鐘發(fā)生。二、哪些藥物可導(dǎo)致雙硫侖樣反應(yīng)？1. 頭孢菌素類藥物中的頭孢哌酮、頭孢哌酮舒巴坦、頭孢曲松、頭孢唑林（先鋒Ⅴ號(hào)）、頭孢拉啶（先鋒Ⅵ號(hào)）、頭孢美唑、頭孢美唑、頭孢米諾、拉氧頭孢、頭孢甲肟、頭孢孟多、頭孢氨芐（先鋒Ⅳ號(hào)）、頭孢克洛等。其中以頭孢哌酮致雙硫侖樣反應(yīng)的報(bào)告最多、最敏感。如有患者在使用后吃酒心巧克力、服用藿香正氣水，甚至僅用酒精處理皮膚也會(huì)發(fā)生雙硫侖樣反應(yīng)。這些頭孢菌素類藥物在化學(xué)結(jié)構(gòu)上共同的特點(diǎn)是，在其母核 7- 氨基頭孢烷酸（7-ACA）環(huán)的 3 位上存在于雙硫侖分子類似的甲硫四氮唑（硫代甲基四唑）取代基，其與輔酶Ⅰ競(jìng)爭(zhēng)乙醛脫氫酶的活性中心，可阻止乙醛繼續(xù)氧化，導(dǎo)致乙醛蓄積，從而引起戒酒硫樣反應(yīng)。理論上說，頭孢曲松、頭孢噻肟、頭孢他啶、頭孢磺啶、頭孢唑肟、頭孢克肟，因不含甲硫四氮唑基團(tuán)，在應(yīng)用期間飲酒不會(huì)引起雙硫侖樣反應(yīng)。但是有報(bào)道稱頭孢曲松雖然不具有甲硫氫唑側(cè)鏈，但有甲硫三嗪側(cè)鏈也可引起此類反應(yīng)，故被排除在外。另有頭孢他啶致雙硫侖樣反應(yīng)報(bào)道。2. 硝咪唑類藥物如甲硝唑（滅滴靈）、替硝唑、奧硝唑、塞克硝唑。3. 其他抗菌藥如呋喃唑酮（痢特靈）、氯霉素、酮康唑、灰黃霉素、磺胺類（磺胺甲惡唑）等。三、飲酒多久后可以用頭孢類抗生素？據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道 , 頭孢類抗生素致雙硫侖樣反應(yīng)與飲酒可達(dá) 99% 的密切相關(guān)。由于個(gè)體差異存在，每個(gè)人酒精消除時(shí)間不同，但飲酒時(shí)間與用藥時(shí)間的間隔越長(zhǎng) , 雙硫侖樣反應(yīng)的發(fā)生率就越低。一項(xiàng)回顧性調(diào)查分析顯示： 24 例用藥前飲酒的患者中共有 17 例發(fā)生雙硫侖樣反應(yīng) , 發(fā)生率為 70.90%(17/24), 其中 62.50%(15/24) 發(fā)生在用藥前 3 天內(nèi)有飲酒史者 , 在用藥前第 4 天和第 5 天有飲酒史的僅各發(fā)生 1 例 , 用藥前第 6 天以前有飲酒史的未再有雙硫侖樣反應(yīng)發(fā)生的病例。在用藥后 22 例飲酒的患者中 , 發(fā)生率為 68.20%(15/22), 其中 54.6%(12/22) 發(fā)生在用藥后 3 天之內(nèi)飲酒的患者 , 在用藥后第 4-6 天飲酒的患者中共發(fā)生 3 例 , 發(fā)生率為 13.70%(3/22), 用藥后第 7 d 及其以后飲酒者未再發(fā)生雙硫侖樣反應(yīng)。由于乙醛脫氫酶被抑制后常需 4-5 d 后才能恢復(fù), 故本組雙硫侖樣反應(yīng)均集中發(fā)生在用藥前、后 3 d 內(nèi)有飲酒史的患者。綜合文獻(xiàn)報(bào)道，為防止雙硫侖樣反應(yīng) , 對(duì)所有應(yīng)用頭孢類抗菌的患者應(yīng)常規(guī)詢問是否有藥物過敏史、酒精過敏史和近期飲酒史 , 如患者在用藥前 7 d 有飲酒史 , 應(yīng)禁用該類藥 ；對(duì)應(yīng)用頭孢類抗生素的患者 , 應(yīng)當(dāng)囑其在停藥后禁酒時(shí)間不能少于 7 d , 一旦發(fā)生雙硫侖樣反應(yīng) , 應(yīng)立即停藥并積極采取相應(yīng)措施治療。四、 出現(xiàn)雙硫侖樣反應(yīng)的應(yīng)對(duì)措施一旦出現(xiàn)雙硫侖樣反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)停藥和停用含乙醇制品，輕者可自行緩解，較重者需吸氧及對(duì)癥治療。治療上可洗胃排除胃內(nèi)乙醇，減少乙醇吸收，靜注地塞米松或肌注納洛酮等對(duì)癥處理，靜脈輸注葡萄糖液、維生素 C 等進(jìn)行護(hù)肝治療，促進(jìn)乙醇代謝和排泄。心絞痛患者需改善冠脈循環(huán)，血壓下降者可應(yīng)用升壓藥，數(shù)小時(shí)內(nèi)可緩解?；颊呔驮\后邊搶救邊詢問病史，立即使患者取平臥位、吸氧、測(cè)生命體征并記錄。對(duì)休克的患者迅速建立靜脈通路，快速補(bǔ)充晶體液，必要時(shí)給予多巴胺等升壓藥，積極治療以縮短低血壓期。對(duì)原有心腦血管疾病患者同時(shí)給予心電監(jiān)護(hù)，嚴(yán)密觀察心率、心律的變化。對(duì)確診為雙硫侖樣反應(yīng)的患者也應(yīng)作心電圖、血常規(guī)、電解質(zhì)檢查，以排除多種疾病共存而延誤治療。因起病突然，癥狀明顯，患者及家屬均有緊張、恐懼心理。應(yīng)對(duì)患者及家屬做好心理疏導(dǎo)工作，向其說明病因，使其能積極配合治療及護(hù)理，一般 4 -12h 癥狀逐漸緩解。五、 總結(jié)除上述常見的能引起雙硫侖樣反應(yīng)的抗生素外，另有一些類雙硫侖樣反應(yīng)的罕見報(bào)道，如喹諾酮類、紅霉素等，這些原因未明的類似雙硫侖樣反應(yīng)發(fā)生機(jī)制還有待于臨床的進(jìn)一步證實(shí)和進(jìn)行深入的實(shí)驗(yàn)研究?？傊?，酒后用藥，藥后飲酒都可能對(duì)藥效產(chǎn)生較大影響，臨床工作中除了積極預(yù)防雙硫侖反應(yīng)，更關(guān)鍵的是要意識(shí)到這種情況發(fā)生的可能性，減少誤診