2，為什么高血壓患者喝了白酒血壓可以恢復(fù)正常
的確有很多人問(wèn)過(guò)這一問(wèn)題，原因就是：在剛剛開(kāi)始飲酒時(shí)，由于酒精可以加速血液循環(huán)，身體會(huì)發(fā)熱，這是全身血管處于擴(kuò)張狀態(tài)（就猶如使用了擴(kuò)血管的降壓藥一樣），此時(shí)的血壓會(huì)比平時(shí)稍低一些，所以適當(dāng)飲酒可以預(yù)防高血壓和糖尿病是有其道理的。隨著酒精攝入量的不斷增加，心跳隨之開(kāi)始不斷加快，血壓也隨之不斷地上升，這是不好的現(xiàn)象，存在著風(fēng)險(xiǎn)，說(shuō)明攝入的酒精過(guò)量了，這是盡可能要避免的，為了自身的健康，請(qǐng)健康飲酒。酒精會(huì)使人的心跳加速、血管擴(kuò)張，因此，少量飲酒會(huì)造成血管短暫擴(kuò)張，由于血壓是血液對(duì)血管壁產(chǎn)生的壓強(qiáng)，那么血管變寬了，血壓自然暫時(shí)性的下降。所以喝完白酒之后，血壓一定會(huì)在短時(shí)間內(nèi)下降，這是事實(shí)，但是在幾個(gè)小時(shí)之后，血壓就會(huì)反彈升高。而且喝酒還會(huì)對(duì)抗、抵消降壓藥的藥效，由于絕大多數(shù)高血壓患者都需要長(zhǎng)期定期服用降壓藥，一旦因?yàn)楹染剖菇祲核幍男Ч?，那么?duì)高血壓患者來(lái)說(shuō)就特別危險(xiǎn)了。長(zhǎng)期少量飲酒，會(huì)使血壓輕度升高；過(guò)量飲酒，血壓明顯升高；血壓增幅隨飲酒量增加而增加.酒精會(huì)使血壓升高。喝酒后酒精會(huì)引起交感神經(jīng)興奮，心率增快，增強(qiáng)心肌收縮，心輸出量增多，而且酒精也會(huì)引起腎素等縮血管物質(zhì)分泌增多，導(dǎo)致血壓升高。酒精會(huì)使血脂升高。酒精會(huì)影響肝臟功能，從而影響肝臟脂質(zhì)代謝，引起高脂血癥，尤其是高甘油三酯血癥。長(zhǎng)期高血脂容易合并動(dòng)脈硬化，使血壓難以控制。酒精本身也會(huì)降低降壓藥物的治療效果。
3，喝酒后血壓能降還是升有多大幅度
我國(guó)飲酒人數(shù)眾多，部分男性高血壓患者有長(zhǎng)期飲酒嗜好和飲烈酒的習(xí)慣，有的患者發(fā)現(xiàn)飲酒后血壓會(huì)下降，誤以為飲酒是降血壓的良方，更是飲酒無(wú)度。其實(shí)少量飲酒雖然短期內(nèi)可以降低血壓，但長(zhǎng)期飲用可使血壓升高，而大量飲酒者血壓升高更加明顯。飲酒量越大患高血壓病的風(fēng)險(xiǎn)越高，血壓水平也越高。如果每天平均飲酒大于三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)杯，收縮壓與舒張壓分別平均升高3.5毫米汞柱與2.1毫米汞柱，并且飲酒量越大，血壓上升幅度越大。同時(shí)飲酒還會(huì)降低降壓藥物的治療效果，而過(guò)量飲酒可誘發(fā)急性腦出血或心肌梗死發(fā)作，因此應(yīng)重視長(zhǎng)期飲酒對(duì)血壓和高血壓發(fā)生的影響，盡量少飲酒，每日酒精攝入量男性不應(yīng)超過(guò)25克，女性不應(yīng)超過(guò)15克，不提倡高血壓病患者飲酒，如飲酒則應(yīng)少量，白酒、葡萄酒與啤酒的量分別少于五十毫升、一百毫升和三百毫升，以此減少心肌梗死及腦卒中等心腦血管疾病的發(fā)生。酒后血壓可能會(huì)出現(xiàn)先降低后升高。高血壓的患者喝酒對(duì)于血壓會(huì)產(chǎn)生影響，通常會(huì)出現(xiàn)先降低后升高的趨勢(shì)。少量喝酒以后酒精以及其代謝產(chǎn)物可能會(huì)使血管出現(xiàn)擴(kuò)張，從而使血壓有一定程度的下降。但是后續(xù)的效應(yīng)可能是反彈性的上升，擴(kuò)張的血管出現(xiàn)反彈收縮后血壓可能會(huì)更高。所以高血壓的患者喝酒以后最終對(duì)于血壓是會(huì)有升高效應(yīng)的，而且喝酒以后血壓的波動(dòng)會(huì)更大，對(duì)于病情更加不利，因此高血壓的病人不建議飲酒。高血壓的患者建議低鹽、低脂飲食，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，規(guī)律的作息，避免熬夜，還需要配合藥物的治療，以控制患者的血壓，預(yù)防相關(guān)并發(fā)癥。
5，喝白酒降血壓65歲的他親身實(shí)踐證明真實(shí)醫(yī)生不可行
“醫(yī)生，得了高血壓真的不能喝酒嗎？”65歲的患者劉叔很疑惑地問(wèn)。 “當(dāng)然不能！”醫(yī)生的回答斬釘截鐵。 “不對(duì)呀，我每天晚上喝半斤白酒，喝完測(cè)一下就血壓很快降下來(lái)了......”劉叔開(kāi)始講述自己的經(jīng)歷。 “真是胡鬧！”還沒(méi)等劉叔說(shuō)完，醫(yī)生冷不丁來(lái)了這么一句，語(yǔ)氣中夾雜著幾分惱怒。 在我們的印象中，得了高血壓、糖尿病、冠心病等疾病，患者確實(shí)都要遠(yuǎn)離酒精。而患有高血壓的劉叔“以身試險(xiǎn)”，發(fā)現(xiàn)喝白酒能迅速降低血壓，但是為什么醫(yī)生卻說(shuō)他是胡鬧呢？高血壓到底能不能喝酒？喝白酒真的能降血壓?jiǎn)幔? 我們先來(lái)看看號(hào)稱“喝白酒降血壓”的劉叔是怎么做的。 5年前劉叔因?yàn)榻?jīng)常頭痛、頭暈、耳鳴等不適到醫(yī)院檢查，被確診為高血壓，血壓高達(dá)165/98mmHg。之后，他便在醫(yī)生的指導(dǎo)下長(zhǎng)期口服降壓藥。但在他的內(nèi)心深處始終認(rèn)為“是藥三分毒”，他不想一直吃藥就四處找“秘方”。 一次偶然的機(jī)會(huì)，他看到網(wǎng)上有人說(shuō)“白酒具有活血化瘀、通血管、降血壓等作用”，于是就走上了“以身試酒降血壓”的道路。由于白天要上班，他怕喝酒耽誤正常的工作，于是就在晚飯的時(shí)候喝，第一次喝了2兩白酒，測(cè)了一下血壓，驚喜地發(fā)現(xiàn)不到140mmHg！于是他就每天晚上喝半斤白酒，每次喝完酒測(cè)量血壓都正常。 因此，劉叔認(rèn)為“喝白酒降血壓”可能是被醫(yī)生們忽略的降壓“良方”。于是他興沖沖地跑到醫(yī)院向醫(yī)生求證，便發(fā)生了文章開(kāi)頭的那一幕。 那么，喝白酒真的能降血壓?jiǎn)幔? 我們來(lái)聽(tīng)聽(tīng)醫(yī)生是怎么說(shuō)的。 非也！ 原因有二。 其一：喝酒降壓是短暫的，是少數(shù)。 少量飲酒確實(shí)能夠擴(kuò)張外周血，表現(xiàn)為血壓降低，但這種現(xiàn)象是短暫的，如果長(zhǎng)期飲酒不加以限制，大量的酒精會(huì)提高神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性，提高心率，進(jìn)而導(dǎo)致血壓升高。而且不是所有人喝酒之后血壓都會(huì)降低，關(guān)鍵看個(gè)人身體的酒精耐受性。 劉叔喝了白酒血壓降低，說(shuō)明他的身體對(duì)酒精耐受性好，但是酒后血壓降低的表現(xiàn)只是暫時(shí)的。飲酒的長(zhǎng)期影響還是負(fù)面的，會(huì)導(dǎo)致患者血壓不容易被控制。 其二：人體血壓在晚間本來(lái)就會(huì)偏低。 臨床發(fā)現(xiàn)，絕大多數(shù)的高血壓患者在一天當(dāng)中的血壓曲線會(huì)呈現(xiàn)“勺型”，在上午6-10點(diǎn)、下午4-8點(diǎn)之間會(huì)分別出現(xiàn)一個(gè)血壓高峰，在晚上8點(diǎn)之后血壓開(kāi)始下降，凌晨0-3點(diǎn)降到谷底，表現(xiàn)出“早高晚低、兩峰一谷”的特點(diǎn)。 劉叔每次在晚上喝酒，之后再測(cè)量血壓，由于晚上血壓本來(lái)就比白天低，所以測(cè)量到的血壓當(dāng)然會(huì)偏低。 因此，“喝白酒降血壓”是不成立的。 長(zhǎng)期飲酒不僅不利于血壓的控制，還可能誘發(fā)或加重糖尿病、動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病、心梗、腦梗等疾病?！吨袊?guó)高血壓防治指南（2018年）》也明確指出：過(guò)量飲食會(huì)增加高血壓的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，而酒精攝入量平均減少67%，收縮壓可下降3.31mmHg，舒張壓可降低2.04mmHg。 因此， 對(duì)高血壓患者來(lái)說(shuō)，戒酒或者限制飲酒才是正道 。