1597白酒怎么樣，推薦幾首彩鈴好聽的

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放不下

你把愛情分給誰

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1597次 上海西到衡陽 1 上海西 上海西酒店 00:00 始發(fā)站 15:13 0 2 嘉興 嘉興酒店 1:09 16:22 16:25 105 3 海寧 海寧酒店 1:29 16:42 16:44 132 4 杭州 杭州酒店 2:23 17:36 17:46 196 5 蕭山 2:56 18:09 18:15 223 6 諸暨 諸暨酒店 4:06 19:19 19:21 281 7 義烏 義烏酒店 5:12 20:25 20:28 335 8 金華西 金華西酒店 6:33 21:46 21:58 387 9 衢州 衢州酒店 8:24 23:37 23:42 469

通過寫湖心亭賞雪遇到知己的事，表現(xiàn)了作者一開始孤獨(dú)寂寞的心境和淡淡的愁緒。突出了作者遺世獨(dú)立、卓然不群的高雅情趣。表達(dá)了作者遇到知己的喜悅與分別時的惋惜，體現(xiàn)出作者的故國之思，同時也反映了作者不與世同流合污、不隨波逐流的品質(zhì)以及遠(yuǎn)離世俗，孤芳自賞的情懷，同時也寄托人生渺茫的慨嘆。

風(fēng)野星原 | 六級通過寫湖心亭賞雪遇到知己的事，表現(xiàn)了作者一開始孤獨(dú)寂寞的心境和淡淡的愁緒。突出了作者遺世獨(dú)立、卓然不群的高雅情趣。表達(dá)了作者遇到知己的喜悅與分別時的惋惜，體現(xiàn)出作者的故國之思，同時也反映了作者不與世同流合污、不隨波逐流的品質(zhì)以及遠(yuǎn)離世俗，孤芳自賞的情懷，同時也寄托人生渺茫的慨嘆。

以記敘開頭，以議論結(jié)尾，借景抒情，情景交融，靜中有動，寂中有聲。寫出了作者超然脫俗的性格。擁毳衣爐火，獨(dú)往湖心亭看雪。霧凇沆碭，天與云與山與水，上下一白

1、作者先描繪了湖心亭所看到的獨(dú)特的雪景，然后從景的角度寫景轉(zhuǎn)變?yōu)閺娜说慕嵌葘懢?，將人與景有機(jī)結(jié)合起來。景中有情，情景交融，作者抓住了夜色中雪景的特點(diǎn)，一痕、一點(diǎn)、一芥、兩三粒正是茫茫雪景中的亮點(diǎn)，這正透露出作者游湖觀雪的雅趣，顯得悠遠(yuǎn)脫俗，卓然獨(dú)立。 2、《湖心亭看雪》 崇禎五年十二月，余住西湖。大雪三日，湖中人鳥聲俱絕。是日更定矣，余挐一小舟，擁毳衣爐火，獨(dú)往湖心亭看雪。霧凇沆碭，天與云與山與水，上下一白。湖上影子，惟長堤一痕、湖心亭一點(diǎn)、與余舟一芥、舟中人兩三粒而已。 到亭上，有兩人鋪氈對坐，一童子燒酒爐正沸。見余，大喜曰：“湖中焉得更有此人？”拉余同飲。余強(qiáng)飲三大白而別。問其姓氏，是金陵人，客此。及下船，舟子喃喃曰：“莫說相公癡，更有癡似相公者！” 3、注釋 崇禎五年（公元1632年）十二月，我住在西湖邊。大雪接連下了多天，湖中的行人、飛鳥的聲音都消失了。這一天晚上八點(diǎn)左右，我乘著一葉小舟，穿著毛皮衣，帶著火爐，獨(dú)自前往湖心亭看雪。（湖面上）冰花一片彌漫，天和云和山和水，上上下下全都是白茫茫的。湖上的影子，只有淡淡的一道長堤的痕跡，一點(diǎn)湖心亭的輪廓，和我的一葉像小草一樣微小的舟，舟中的兩三粒人影罷了。 到了湖心亭上，看見有兩個人鋪好氈子，相對而坐，一個小孩正把酒爐（里的酒）燒得滾沸。（他們）看見我，非常高興地說：“想不到在湖中還會有您這樣的人！”（他們）拉著我一同飲酒。我盡力喝了三大杯酒，然后和他們道別。（我）問他們的姓氏，（得知他們）是南京人，在此地客居。等到了下船的時候，船夫喃喃地說：“不要說相公您癡迷，還有像相公您一樣癡迷的人啊!” 4、賞析 《湖心亭看雪》是張岱的代表作，出自回憶錄《陶庵夢憶》，寫于明王朝滅亡以后。對故國往事的懷戀都以淺淡的筆觸融入了山水小品，看似不著痕跡，但作者的心態(tài)可從中窺知一二，表現(xiàn)作者癡迷山水以及淡淡的憂國愁緒。 5、作者簡介 張岱（1597年～1679年）又名維城，字宗子，又字石公，號陶庵、天孫，別號蝶庵居士，晚號六休居士，漢族，山陰(今浙江紹興)人。寓居杭州。

陶庵夢憶庵讀音陶庵夢憶庵讀音如下：陶庵夢憶庵 táo ān mèng yì ān

《陶庵夢憶》、《西湖夢尋》，晚明散文家張岱撰。 　　 　　張岱（1597—1679），字宗子，又字石公，號陶庵、蝶庵，山陰（今浙江紹興市）人。他是仕宦世家子弟，前半生過著封建士大夫的風(fēng)流浪漫生活，如他在自作《墓志銘》中說：“少為紈绔子弟，極愛繁華，好精舍，好美婢，好孌童，好鮮衣，好美食，好駿馬，好華燈，好煙火，好梨園，好鼓吹，好古董，好花鳥，兼以茶淫橘虐，書蠹詩魔，勞碌半生，皆成夢幻。”這一切，他在晚年回憶往事的時候，還悔恨有加，自譴不已。他有較濃厚的佛家思想，但并非佛教的虔誠信徒；他生于詩書禮儀之家，思想?yún)s自由散漫。但他卻有強(qiáng)烈的民族意識，清兵南下后，他深感國破家亡的沉痛和悲憤，“披發(fā)入山”，表示對清統(tǒng)治者的不滿與抗議，盡管布衣素食，甚至到了“斷炊”地步，也不后悔。撫今追昔，頗有“五十年來， 總成一夢”之感。于是他以追憶的方式，記敘早年的見 聞，寫成《陶庵夢憶》、《西湖夢尋》以及記錄明代史事的《石匱書》， 以寄托故國之思。 　　　　《陶庵夢憶》八卷，是張岱傳世作品中最著名的一部。其中所記大多是作者親身經(jīng)歷過的雜事，將種種世相展現(xiàn)在人們面前，如茶樓酒肆、說書演戲、斗雞養(yǎng)鳥、放燈迎神以及山水風(fēng)景、工藝書畫等，構(gòu)成了明代社會生活的一幅風(fēng)俗畫卷，尤其可以說是江浙一帶一幅絕妙的“清明上河圖”。其中雖有貴族子弟的閑情逸致、浪漫生活，但更多的是社會生活和風(fēng)俗人情的反映。 　　　　《西湖夢尋》五卷，追記往日西湖之勝，以寄亡明遺老故國哀思。其中雖有襲用明田汝成《西湖游覽志》舊文處，但張岱在記錄西湖勝景上自具慧眼，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了《西湖游覽志》。作者對杭州一帶重要的山水景色、佛教寺院、先賢祭祠等進(jìn)行了全方位的描述，按照總記、北路、西路、中路、南路、外景的空間順序依次寫來，把杭州的古與今展現(xiàn)在讀者面前。尤為重要的是，作者在每則記事之后選錄先賢時人的詩文若干首（篇），更使山水增輝。這些詩文集中起來，就是一部西湖詩文選。在七十二則記事中，有不少有關(guān)寺院興廢之事，可以給研究佛教者提供豐富的資料。 　　 從散文創(chuàng)作看，張岱處在晚明時期，深受“公安派”和“竟陵派”的影響。但又能兼采眾長，形成自己獨(dú)特的風(fēng)格。他在《瑯?gòu)衷娂孕颉分姓f：“余少喜文長，遂學(xué)文長詩。因中郎喜文長，而并學(xué)喜文長之中郎詩。文長、中郎以前無學(xué)也。后喜鐘、譚詩，復(fù)欲學(xué)鐘、譚詩，而鹿鹿無暇?！枘耸贾曰?，舉向所為似文長者悉燒之，而滌胃刮腸，非鐘、譚則一字不敢置筆。刻苦十年，乃向所為學(xué)鐘、譚者又復(fù)不似?！惫踩鲝垺蔼?dú)抒性靈，不拘格套，非從自己胸臆中流出，不肯下筆”，竟陵派的鐘惺、譚元春又主張“幽情單緒，孤行靜寄”，即作品要有含蓄幽深之美，要有作家的個性精神。張岱在創(chuàng)作中融合了這兩派的長處，所以成為晚明散文方面最為突出的人物。他的散文清新秀麗，情趣盎然，精雕細(xì)琢而無斧鑿之痕，具有清水出芙蓉的天然之美。像《陶庵夢憶》中的一百余篇小品文，短的只有百余字，長的五六百字，生動活潑，各具特色，《湖心亭看雪》、《西湖七月半》、《西湖香市》、《柳敬亭說書》、《煙雨樓》等篇，都已是膾炙人口的絕妙文章。

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夏季天氣熱、出汗多，容易導(dǎo)致血液黏稠。給大家介紹幾款方便、實(shí)用的活血茶，自己去藥店買來中藥，按照推薦的劑量泡在水里當(dāng)茶喝，不僅能夠補(bǔ)水，還能起到一定的活血功效。 三七粉茶：三七粉每天1克，分2—3次沖服。 現(xiàn)代藥理研究證明，三七的藥理作用很全面，第一，有抗血小板聚集及溶解血栓的作用；第二，降低血壓，減慢心率，對藥物誘發(fā)的心律失常有保護(hù)作用；第三，降低心肌氧耗量，提高氧利用率；第四，擴(kuò)張腦血管，增強(qiáng)腦血管血流量，具有鎮(zhèn)痛、抗炎、抗衰老等作用；第五，補(bǔ)虛強(qiáng)壯。 因此，三七粉茶對于患有高血脂、冠心病、腦血管病且有體虛乏力者較為適宜。但三七性溫，久服可能出現(xiàn)口干舌燥、咽痛等癥狀，故經(jīng)?？诟伞⒋蟊愀稍锏睦先瞬灰朔?。 丹參茶：丹參2—3克，沸水浸泡，當(dāng)茶飲。 現(xiàn)代藥理研究證明，丹參的作用在于，第一，擴(kuò)張冠狀動脈，增強(qiáng)冠狀動脈血流量，改善心肌代謝，提高心肌耐受缺氧的能力，對缺氧心肌有保護(hù)作用；第二，擴(kuò)張微血管、改善微循環(huán)，降低血液黏度，抑制血小板和凝血功能；第三，激活纖溶，對抗血栓形成；第四，調(diào)節(jié)血脂，抑制動脈粥樣硬化斑塊的形成；第五，對中樞神經(jīng)有鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛等作用。 因此，丹參茶適用于患有冠心病、腦血栓、高脂血癥，且兼有心煩的人士。但丹參性寒，長期服用可出現(xiàn)胃痛、食欲減少等不良反應(yīng)，故寒性體質(zhì)、胃口不好的人不宜服用。 山楂冬青茶：山楂10克，毛冬青20克，煎水代茶飲。 山楂有消食化積、行氣散淤的功效?，F(xiàn)代藥理研究證明山楂能擴(kuò)張冠狀動脈，增加冠脈流量、保護(hù)心肌缺血缺氧；強(qiáng)心、降血壓；抗心律失常；降血脂、抗動脈粥樣硬化；抗血小板聚集等作用。 毛冬青能清熱解毒、活血通脈，有擴(kuò)張血管、增加冠脈血流量、降血壓等藥理作用。 山楂冬青茶適用于體質(zhì)壯實(shí)、食欲好的心腦血管病人。由于山楂能消食、毛冬青性寒，故脾胃虛弱者不宜服用。 此外，有高血壓、高血脂的老人，亦可用山楂10克，荷葉12克，煎水代茶飲；高血壓兼冠心病者，可用山楂10克，菊花3克，煎水代茶飲。 參考資料： http://www.yndkt.com/product/main_sqnews.asp?id=1597

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蜂蜜減肥。蜂蜜是一種天然的營養(yǎng)品，性和，潤肺潤腸。蜂蜜具有優(yōu)良的殺菌效果與解毒效果，它有助于把體內(nèi)積聚下的廢物排出體外，改善便秘，讓全身的新陳代謝功能得到改善，使得那些由于不能很好地消耗而在體內(nèi)積聚下來的多余脂肪作為能量而得到燃燒。蜂蜜包含可以燃燒人體能量的優(yōu)質(zhì)糖分、維生素以及礦物質(zhì)等，優(yōu)質(zhì)糖分進(jìn)入血液中，變成能量，很快地消除疲勞，緩解饑餓感。用蜂蜜減肥價廉物美，對因便秘而引起肥胖的人特別有效。 蜂蜜減肥一般以一周為周期。一般人在吃蜂蜜兩天后就感覺到身體輕松，心情愉快。在減肥過程中，要注意多喝水，有利于新陳代謝，并應(yīng)控制含有咖啡因與鞣酸的飲料和酒類，以免對內(nèi)臟產(chǎn)生刺激。采用蜂蜜減肥，許多人在3天以內(nèi)就減肥3公斤。其次，便秘的癥狀以及焦慮不安的感覺也可以消除。 參考： 第一天： 清早起來空腹喝一杯蜂蜜水在這一天當(dāng)中不可以吃主食，要是餓了就去吃點(diǎn)水果（不要吃太甜的哦）最好是去啃黃瓜，中午再喝一杯蜂蜜水記得晚上睡覺前4小時一定不要在吃東西了，蜂蜜水也是不可以的。 第二至三天： 正常吃飯要少吃多餐。 第四天： 與第一天一樣用蜂蜜來填飽肚子。 第五至六天： 又一次恢復(fù)到第二至三天正常吃飯不過這時已經(jīng)明顯感覺到不象以前那樣能吃了。 第七天： 到了最后一天你的胃也已經(jīng)變小了。最后堅(jiān)持一下，用和第一天一樣的飲食夏天吃以下食物會讓你越吃越瘦: 1.紫菜 紫菜除了含有豐富的維他命A、B1及B2，最重要的就是它蘊(yùn)含豐富纖維素及礦物質(zhì)，可以幫助排走身體內(nèi)之廢物及積聚的水分，從而收瘦腿之效。 2.芝麻 芝麻它的「亞麻仁油酸」可以去除附在血管內(nèi)的膽固醇，令新陳代謝更好，減肥收腿就輕松得多。 3.香蕉 香蕉雖然卡路里很高，但脂肪卻很低，而且含有豐富鉀，又飽肚又低脂，可減少脂肪在下身積聚，是減肥時候的理想食品。但是淀粉含量也很高，慎用！ 4.蘋果 蘋果含獨(dú)有的蘋果酸，可以加速代謝，減少下身的脂肪，而且它含的鈣量比其它水果豐富，可減少令人下身水腫的鹽分。 5.紅豆 紅豆所含的石堿酸成分可以增加大腸的蠕動，促進(jìn)排尿及減少便秘，從而清除下身脂肪。 6.木瓜 木瓜它有獨(dú)特的蛋白分解酵素，可以清除因吃肉類而積聚在下身的脂肪，而且木瓜肉所含的果膠更是優(yōu)良的洗腸劑，可減少廢物在下身積聚。 7.西瓜 西瓜它是生果中的利尿?qū)＜?，多吃可減少留在身體中的多余水分，而且本身的糖分也，多吃也不會致肥。 8.蛋 （推薦） 蛋內(nèi)的維他命B2有助去除脂肪，除此之外，它蘊(yùn)含的煙堿酸及維他命B1可以去除下半身的肥肉。 你也可以加Q.Q她 88 59 43 84 ，她Q.Q空間里有幾種都不錯，她的減肥故事，相冊，建議看看，我也是聽人說的，她2個月都減掉了30多斤了.

看你的體制了 缺什么補(bǔ)什么 泛泛的說夏季嘛 出汗比較多 會流失部分礦物質(zhì)維生素等 所以補(bǔ)充些礦物質(zhì) 不過多吃些水果蔬菜就補(bǔ)回來了也沒必要吃保健品 另外吃些維C維E不錯的，維C美白，維E防曬，比較適合夏季。

女性內(nèi)生殖器及其周圍的結(jié)締組織、盆腔腹膜發(fā)生炎癥時稱為盆腔炎。盆腔炎為婦科常見病。按其發(fā)病過程可分為急性盆腔炎和慢性盆腔炎。 [病因]：主要引起盆腔炎的病原體為：葡萄球菌、大腸桿菌、厭氧菌、性傳播的病原體（如淋菌、沙眼衣原體、支原體、皰疹病毒）。引起急性盆腔炎的主要病因是產(chǎn)后或流產(chǎn)感染、宮腔內(nèi)手術(shù)操作術(shù)后感染、經(jīng)期衛(wèi)生不良、鄰近器官的炎癥直接蔓延以及慢性棖謊椎募斃苑⒆鰲? [病理]：急性盆腔炎可使機(jī)體發(fā)生急性子宮內(nèi)膜炎及急性子宮肌炎、急性輸卵管炎、輸卵管積膿、輸卵管卵巢膿腫、急性盆腔結(jié)締組織炎、急性盆腔腹膜炎、敗血癥及膿毒血癥等。慢性盆腔炎常為急性盆腔炎未能徹底治療，或患者體質(zhì)較差，病程遷延所致。它可使機(jī)體發(fā)生慢性輸卵管炎與輸卵管積水、輸卵管卵巢炎及輸卵管卵巢囊腫、慢性盆腔結(jié)締組織炎。 [臨床表現(xiàn)]：急性盆腔炎的癥狀特點(diǎn)是：其病急，病情重，可出現(xiàn)下腹疼痛、發(fā)燒、寒戰(zhàn)、頭痛、食欲不振。檢查時發(fā)現(xiàn)病人呈急性病容，體溫高，心率快，下腹部有肌緊張、壓痛及反跳痛。盆腔檢查：陰道有大量的膿性分泌物，穹窿有明顯觸痛，子宮及雙附件有壓痛、反跳痛，或一側(cè)附件增厚。慢性盆腔炎的癥狀特點(diǎn)是：其病慢，病程長。全身癥狀多不明顯，可有低熱，易感疲乏，伴下腹墜腰痛等。檢查時發(fā)現(xiàn)，子宮常呈后位，活動受限，或粘連固定。 [診斷]：急性慢性盆腔炎根據(jù)病史、癥狀和體征可以作出診斷。但是一定要做好鑒別診斷。急性盆腔炎的主要鑒別診斷有：急性闌尾炎、異位妊娠、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)等；慢性盆腔炎的主要鑒別診斷有：子宮內(nèi)膜異位癥和卵巢癌。 盆腔炎分急性和慢性兩種 急性盆腔炎有急性感染病史，下腹隱痛、肌肉緊張、有壓痛及反跳痛，伴有心率快、發(fā)熱，陰道有大量膿性分泌物。病情嚴(yán)重時可有高熱、頭痛、寒戰(zhàn)、食欲不振、大量的黃色白帶有味、小腹脹痛、壓痛、腰部酸痛等；有腹膜炎時出現(xiàn)惡心、腹脹、嘔吐、腹瀉等；有膿脹形成時，可有下腹包塊及局部壓迫刺激癥狀，包塊位于前方可有排尿困難、尿頻、尿痛等，包塊位于后方可致腹瀉。 慢性盆腔炎全身癥狀為有時低熱，易感疲勞，部分病人由于病程長而出現(xiàn)神經(jīng)衰弱癥狀，如失眠、精神不振、周身不適等。下腹部墜脹、疼痛及腰骶部酸痛，常在勞累、性交后、月經(jīng)前后加劇。由于慢性炎癥而導(dǎo)致盆腔淤血、月經(jīng)過多，卵巢功能損害時會出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)，輸卵管黏連阻塞時會導(dǎo)致不孕癥。 急性炎癥有可能引起彌漫性腹膜炎、敗血癥以至感染性休克等嚴(yán)重后果；慢性炎癥由于久治不愈、錘捶⒆鞫跋煺9ぷ骱蛻鉅約吧硇慕】?lt;/P> 二 急性盆腔炎有什么癥狀？ 急性盆腔炎出現(xiàn)癥狀一般是在感染后的7一14天?；颊甙l(fā)病前可能有婦科手術(shù)史，如全子宮 切除術(shù)或人工流產(chǎn)術(shù)等。起病時癥見：發(fā)熱寒戰(zhàn)，下腹部疼痛，呈持續(xù)性，腹痛拒按?；蛴醒? 酸痛。查體：小腹部廣泛壓痛，有肌緊張。炎癥累及盆腔腹膜時腹痛嚴(yán)重，有反跳痛。婦科檢查 有子宮周圍組織增厚感并有明顯壓痛。如果患者病起于子宮全切除后，可以發(fā)現(xiàn)陰道斷端處有少 許膿性或膿血性滲出物。化驗(yàn)檢查： 白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞均增加。 由于盆腔結(jié)締組織與腹膜后結(jié)締組織相連，向上可達(dá)腎臟周圍，因此如果急性盆腔結(jié)締組織 炎未經(jīng)治療，炎癥不僅可以擴(kuò)散至輸卵管、盆腔腹膜等組織器官，引起盆腔膿腫，還可以向上蔓 延，導(dǎo)致腎周圍膿腫。 三 慢性盆腔炎 慢性盆腔炎是婦科常見病，多發(fā)于中青年婦女。中醫(yī)認(rèn)為，該病是因稟賦不足，攝生不慎，陰戶不潔或勞倦過度所致。常見癥狀為一側(cè)或兩側(cè)小腹疼痛、墜脹、腰痛、帶下量多、月經(jīng)失調(diào)、性交痛、經(jīng)期發(fā)熱等。 慢性盆腔炎包括子宮內(nèi)膜炎，輸卵管炎，卵巢炎，盆腔腹膜炎及盆腔結(jié)締組織炎等。此種疾病可局限于某一部分或幾個部分同時發(fā)炎。下面談一下慢性盆腔炎的一般常識： 什么是慢性盆腔炎？ 女性內(nèi)生殖器及其周圍的結(jié)締組織、盆腔腹膜發(fā)生炎癥時，稱為盆腔炎。 急性與慢性盆腔炎各有什么特點(diǎn)？ 盆腔炎分急性和慢性兩種，急性盆腔炎是較為嚴(yán)重的婦科疾病，多在產(chǎn)后、手術(shù)后、流產(chǎn)后由病菌感染或經(jīng)期不注意衛(wèi)生以及鄰近器官疾病（闌尾炎等）蔓延所致；慢性盆腔炎多為急性盆腔炎治療不及時所致。慢性盆腔炎急性發(fā)作時，嚴(yán)重可發(fā)展為慢性腹膜炎、敗血癥，甚至中毒性休克。 急性與慢性盆腔炎各自的臨床表現(xiàn)如何？ 兩者的臨床表現(xiàn)不一，急性盆腔炎多有高熱、畏寒、下腹劇疼及壓痛。慢性盆腔炎多有下腹持續(xù)疼痛，腰酸痛、月經(jīng)失調(diào)、白帶增多、尿急、尿頻、排尿困難、食欲不佳、發(fā)熱、頭痛等癥狀，小腹兩側(cè)有條索狀腫物硬結(jié)，并伴有不孕癥。 急性盆腔炎的病因有哪些？ 急性盆腔炎多為需氧菌與厭氧菌的混合感染，引起急性盆腔炎的主要病因有：1）產(chǎn)后或流產(chǎn)后感染2）宮腔內(nèi)手術(shù)操作后感染3）經(jīng)期衛(wèi)生不良4）鄰近器官的炎癥直接蔓延5）慢性盆腔炎的急性發(fā)作等。 慢性盆腔炎的病因有哪些？ 慢性盆腔炎常為急性盆腔治療不徹底，或患者體質(zhì)較差，病程遷延所致，但也有的婦女并沒有急性盆腔炎的過程，而直接表現(xiàn)為慢性盆腔炎。慢性盆腔炎病情較頑固，當(dāng)機(jī)體抵抗力較差時，可急性發(fā)作。 慢性盆腔炎都有哪些主要臨床表現(xiàn)？ 主要有：1）全身癥狀多不明顯，有時可有低熱，易感疲勞。病程時間較長，部分患者可有神經(jīng)衰弱癥狀。2）慢性炎癥形成的瘢痕粘連以及盆腔充血，可引起下腹部墜脹、疼痛及腰骶部酸痛，常在勞累、性交、月經(jīng)前后加劇。3）由于盆腔瘀血，患者可有月經(jīng)增多，卵巢功能損害可有月經(jīng)失調(diào)，輸卵管粘連阻塞時可致不孕。 慢性盆腔炎的發(fā)病率為什么較高？ 盆腔炎尤其是慢性盆腔炎是非常常見的婦科疾病。在我國，由于個人衛(wèi)生條件以及醫(yī)療條件的限制，或在婦科小手術(shù)和計(jì)劃生育手術(shù)中無菌操作觀念淡漠，加之廣泛應(yīng)用宮內(nèi)節(jié)育器時患者不注意個人衛(wèi)生等原因，使盆腔炎的發(fā)病率很高。隨著對外交流的日益頻繁，性病在我國的發(fā)病率呈逐年升高趨勢，因此而引起的盆腔炎也在增多。這種情況在性意識淡薄，性生活混亂以致性病高發(fā)的地區(qū)更加明顯。 盆腔炎常見病因有哪些？ (1)產(chǎn)后或流產(chǎn)后感染：患者產(chǎn)后或小產(chǎn)后體質(zhì)虛弱，宮頸口經(jīng)過擴(kuò)張尚未很好地關(guān)閉，此時陰道、宮頸中存在的細(xì)菌有可能上行感染盆腔；如果宮腔內(nèi)尚有胎盤、胎膜殘留，則感染的機(jī)會更大。 (2)婦科手術(shù)后感染：行人工流產(chǎn)術(shù)、放環(huán)或取環(huán)手術(shù)、輸卵管通液術(shù)、輸卵管造影術(shù)、子宮內(nèi)膜息肉摘除術(shù)，或粘膜下子宮肌瘤摘除術(shù)時，如果消毒不嚴(yán)格或原有生殖系統(tǒng)慢性炎癥，即有可能引起術(shù)后感染。也有的患者手術(shù)后不注意個人衛(wèi)生，或術(shù)后不遵守醫(yī)囑，有性生活，同樣可以使細(xì)菌上行感染，引起盆腔炎。 (3)月經(jīng)期不注意衛(wèi)生：月經(jīng)期間子宮內(nèi)膜剝脫，宮腔內(nèi)血竇開放，并有凝血塊存在，這是細(xì)菌滋生的良好條件。如果在月經(jīng)期間不注意衛(wèi)生，使用衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)不合格的衛(wèi)生巾或衛(wèi)生紙，或有性生活，就會給細(xì)菌提供逆行感染的機(jī)會，導(dǎo)致盆腔炎。 (4)鄰近器官的炎癥蔓延：最常見的是發(fā)生闌尾炎、腹膜炎時，由于它們與女性內(nèi)生殖器官毗鄰，炎癥可以通過直接蔓延，引起女性盆腔炎癥。患慢性宮頸炎時，炎癥也能夠通過淋巴循環(huán)，引起盆腔結(jié)締組織炎。 盆腔感染會造成婦女生理和心理上的影響，故一旦發(fā)現(xiàn)有上述不適癥狀，應(yīng)及時到醫(yī)院就診，切不可胡亂服用藥物，以免貽誤治療而遷延不愈。 慢性盆腔炎與不孕癥有什么關(guān)系？ 婦女盆腔內(nèi)子宮、輸卵管及卵巢或其周圍的組織，包括盆腔內(nèi)腹膜，任何一處發(fā)生炎癥時，均可稱為盆腔炎。炎癥可局限于一個部位，也可幾個部位同時發(fā)炎。臨床上狹義的盆腔炎指的是輸卵管炎。 盆腔炎可由外生殖器的炎癥向上蔓延而來，也可由鄰近器官的炎癥或身體其他部位的感染傳播引起。病菌常在月經(jīng)、流產(chǎn)、分娩過程中，或通過生殖道各種手術(shù)的創(chuàng)面進(jìn)入盆腔引起炎癥。盆腔炎分為急性和慢性，前者起病急，一般有明顯的發(fā)病原因，若治療及時、徹底、有效，則?？芍斡．?dāng)急性炎癥未能徹底治療時可轉(zhuǎn)變成慢性，但更多的是由于起病緩慢，病情較輕未引起注意，故而治療不及時，遷延成慢性，這類盆腔炎常常造成婦女不孕。 慢性盆腔炎多表現(xiàn)為雙側(cè)輸卵管炎，久而久之使輸卵管的開口，特別是接受卵子的那一端（稱之為傘端）部分地或全部閉鎖，也可使輸卵管內(nèi)層粘膜因炎癥粘連，使管腔變窄或閉鎖。這樣，使卵子、精子或受精卵的通行發(fā)生障礙，導(dǎo)致不孕。嚴(yán)重的盆腔炎可蔓延至盆腔腹膜、子宮及子宮頸旁的組織，最終導(dǎo)致這些器官組織變硬，活動不靈，特別是輸卵管失去柔軟蠕動的生理性能，變得僵硬、扭曲，管腔完全堵塞，達(dá)到無法醫(yī)治的程度。 為什么沒有生過孩子也會得盆腔炎或輸卵管炎呢？ 這部分是由于不注意經(jīng)期衛(wèi)生，經(jīng)期下水田勞動或游泳，長期少量病菌不斷侵入，久而久之就能引起慢性盆腔炎；部分是由于其他疾病引起，較常見的是盆腔結(jié)核導(dǎo)致子宮內(nèi)膜和輸卵管內(nèi)膜結(jié)核及輸卵管不通；還有少部分是由于性關(guān)系的紊亂，性病傳播引起輸卵管炎而導(dǎo)致輸卵管不通；極少數(shù)是未婚前長期患有陰道炎癥如滴蟲性或霉菌性陰道炎，病菌就能上行感染到輸卵管，造成輸卵管的炎癥。因此，女孩子自幼應(yīng)注意外陰部清潔衛(wèi)生，青春期后，當(dāng)出現(xiàn)下腹痛或較明顯的痛經(jīng)，月經(jīng)不正常或陰道白帶異常時，都應(yīng)去醫(yī)院檢查，早期較輕的輸卵管炎或盆腔炎都是可以治愈的。 慢性盆腔炎與附件炎有什么關(guān)系？ 在女性內(nèi)生殖器官中，輸卵管、卵巢被稱為子宮附件。所以嚴(yán)格地講，附件炎是指輸卵管和卵巢的炎癥。但輸卵管、卵巢炎常常合并有宮旁結(jié)締組織炎、盆腔腹膜炎，且在診斷時也不易區(qū)分，這樣，盆腔腹膜炎、宮旁結(jié)締組織炎，就也被劃入附件炎范圍了。 慢性輸卵管炎、盆腔腹膜炎多由患急性輸卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎時治療不徹底或未予重視治療所致。慢性炎癥反復(fù)發(fā)作，遷延日久，使盆腔充血，結(jié)締組織纖維化，盆腔器官相互粘連?；颊呦赂共繅嬅浱弁词亲畛Ｒ姷陌Y狀，并且往往在經(jīng)期或勞累后加重，同時白帶增多，月經(jīng)量有可能增多，腰骶酸痛，部分病人還可有性交痛。婦科檢查時見子宮后屈，活動差，子宮旁可捫及增粗的輸卵管，有壓痛。如果有炎性包塊形成，檢查時可在宮旁或子宮后方觸及包塊，活動不良，有壓痛。 慢性輸卵管炎長期不愈，可以引起輸卵管內(nèi)粘膜粘連，使輸卵管堵塞，繼發(fā)不孕癥，或輸卵管管腔不完全阻塞，增加異位妊娠的發(fā)生機(jī)會。當(dāng)輸卵管傘端因炎癥而粘連時，還可以出現(xiàn)輸卵管積水，但患者可能沒有明顯自覺癥狀。 四 盆腔炎與不孕癥的關(guān)系 婦女盆腔內(nèi)子宮、輸卵管及卵巢或其周圍的組織，包括盆腔內(nèi)腹膜，任何一處 發(fā)生炎癥時，均可稱為盆腔炎。炎癥可局限于一個部位，也可幾個部位同時發(fā) 炎。臨床上狹義的盆腔炎指的是輸卵管炎。 盆腔炎可由外生殖器的炎癥向上蔓延而來，也可由鄰近器官的炎癥或身體其他 部位的感染傳播引起。病菌常在月經(jīng)、流產(chǎn)、分娩過程中，或通過生殖道各種 手術(shù)的創(chuàng)面進(jìn)入盆腔引起炎癥。盆腔炎分為急性和慢性，前者起病急，一般有 明顯的發(fā)病原因，若治療及時、徹底、有效，則常可治愈。當(dāng)急性炎癥未能徹 底治療時可轉(zhuǎn)變成慢性，但更多的是由于起病緩慢，病情較輕未引起注意，故 而治療不及時，遷延成慢性，這類盆腔炎常常造成婦女不孕。 慢性盆腔炎多表現(xiàn)為雙側(cè)輸卵管炎，久而久之使輸卵管的開口，特別是接受卵 子的那一端（稱之為傘端）部分地或全部閉鎖，也可使輸卵管內(nèi)層粘膜因炎癥 粘連，使管腔變窄或閉鎖。這樣，使卵子、精子或受精卵的通行發(fā)生障礙，導(dǎo) 致不孕。嚴(yán)重的盆腔炎可蔓延至盆腔腹膜、子宮及子宮頸旁的組織，最終導(dǎo)致 這些器官組織變硬，活動不靈，特別是輸卵管失去柔軟蠕動的生理性能，變得 僵硬、扭曲，管腔完全堵塞，達(dá)到無法醫(yī)治的程度。 為什么沒有生過孩子也會得盆腔炎或輸卵管炎呢？這部分是由于不注意經(jīng)期衛(wèi) 生，經(jīng)期下水田勞動或游泳，長期少量病菌不斷侵入，久而久之就能引起慢性 盆腔炎；部分是由于其他疾病引起，較常見的是盆腔結(jié)核導(dǎo)致子宮內(nèi)膜和輸卵 管內(nèi)膜結(jié)核及輸卵管不通；還有少部分是由于性關(guān)系的紊亂，性病傳播引起輸 卵管炎而導(dǎo)致輸卵管不通；極少數(shù)是未婚前長期患有陰道炎癥如滴蟲性或霉菌 性陰道炎，病菌就能上行感染到輸卵管，造成輸卵管的炎癥。因此，女孩子自 幼應(yīng)注意外陰部清潔衛(wèi)生，青春期后，當(dāng)出現(xiàn)下腹痛或較明顯的痛經(jīng)，月經(jīng)不 正?；蜿幍腊讕М惓r，都應(yīng)去醫(yī)院檢查，早期較輕的輸卵管炎或盆腔炎都是可以治愈的,中藥治療特別有效，一般口服盆腔炎方配合腹部外敷盆腔炎袋就可以見效，鞏固治療可以徹底治愈，單純用抗生素很難根治。 盆腔炎 五 慢性盆腔炎的中醫(yī)中藥治療 祖國醫(yī)學(xué)中沒有盆腔炎病名的記載，但根據(jù)其臨床表現(xiàn)，可概括于“熱入血室”，“帶下病”，"下焦?jié)駸?“婦女癥瘕”?！敖?jīng)水不調(diào)”，‘經(jīng)行服痛’，‘不孕’等病之中。其病理是濕熱毒邪蘊(yùn)結(jié)下焦，客犯胞宮、盆腔、經(jīng)絡(luò)閉阻，氣血凝滯，營衛(wèi)失調(diào)，影響沖任帶脈所致。故清熱解毒除濕，活血化瘀軟堅(jiān),通絡(luò)理氣調(diào)經(jīng),培元復(fù)腎,調(diào)理沖任是治療盆腔炎的大法。濕熱下注，帶脈失約，濕熱交蒸則帶下黃稠，氣味臭穢；濕熱瘀積，阻礙氣機(jī)，則小腹、腰骶疼痛，病程日久，瘀滯胞宮則月經(jīng)失調(diào)，甚則不孕。若積聚不散，則成包塊.如[婦人良方]載；‘婦人月經(jīng)痞塞不通?；虍a(chǎn)后余未盡，因而乘風(fēng)取涼，為風(fēng)冷所乘，血得冷則為淤血也。淤血在內(nèi)，則時時體熱面黃。淤久不消，則為積聚癥瘕矣?！@段話即描述了盆腔炎的病因，癥狀以及炎塊的形成。所以盡管祖國醫(yī)學(xué)中沒有盆腔炎病的記載，但用中藥治療盆腔炎時，只要根據(jù)其臨床表現(xiàn)，進(jìn)行辨證施治，就能取得良好的治療效果。 慢性盆腔炎多由急性盆腔炎治療不當(dāng)遷延而來，但也有急性期并不明顯，待發(fā)現(xiàn)時已屬慢性者。多數(shù)病人攆轉(zhuǎn)各個醫(yī)院輸液服藥治療不見好轉(zhuǎn)，而中藥治療慢性盆腔炎具有非常好的治療效果，陳氏中醫(yī)三代祖?zhèn)?，治療婦科帶下等婦科炎癥效果非常好，在總結(jié)祖?zhèn)髅胤降幕A(chǔ)上，陳老應(yīng)用口服盆腔炎方配合腹部外敷盆腔炎待治療慢性盆腔炎取得了很好的療效，一般經(jīng)過陳老半3-4個療程的治療多數(shù)病人可以治愈，我們觀察治療慢性盆腔炎1597例，有效率92%，治愈率在80%以上。 中醫(yī)婦科治療盆腔炎專用方劑： 盆腔炎方（清熱解毒 活血化瘀 理氣散濕 通經(jīng)化痛方） 主要成分：當(dāng)歸，血竭 土茯苓 香附，桃仁，黃柏 丹參等二十余味。 功能與主治：清熱解毒，活血化瘀 理氣散濕 通經(jīng)化痛。用于治療各種類型的慢性盆腔炎。癥見低熱起伏，下腹疼痛漲墜，腰骶酸痛，經(jīng)期或勞累后加重；經(jīng)期延長，或經(jīng)血量多，白帶增多，色黃淫臭；口干不欲飲，大便秘結(jié)或溏，小便黃短?；蛐「姑浲?，有冷感，得溫則舒；腰骶酸痛，經(jīng)期或勞動后加重；行經(jīng)乳房脹痛，月經(jīng)后期、量少有塊；白帶多而清稀。舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈弦數(shù)或濡數(shù)。婦科檢查：子宮活動受限，附件區(qū)壓痛，增厚或有包塊。 經(jīng)陳老治療的病人經(jīng)過上述治療后多數(shù)停藥后即可治愈。外地病人如不能前來診治可通過郵藥治療。 典型病例介紹 張xx，女，32歲，已婚，患者7年前開始出現(xiàn)下腹部痛，呈持續(xù)性隱痛，有時加重，按壓時疼痛加重，白帶多，色黃味臭。精神飲食好，睡眠可，大小便正常。舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈弦數(shù)。婦科檢查：宮體中位，子宮活動受限，附件區(qū)壓痛，左側(cè)附件增厚，右側(cè)附件可及3cm×3cm包塊，活動差，有壓痛。B超檢查提示：右側(cè)附件區(qū)炎性包塊。診斷：慢性盆腔炎。服用中藥《盆腔炎方》，用藥10天后腹痛較前減輕，繼服2療程復(fù)診，下腹痛完全消失。除經(jīng)期稍感小腹脹痛外，余無不適。婦科檢查左附件正常，右附件包塊消失，觸之稍厚無壓痛，病獲痊愈。 六 盆腔炎方和盆腔炎袋中藥內(nèi)服外敷治療慢性盆腔炎療效觀察 慢性盆腔炎常因急性盆腔炎未能徹底治愈或患者體質(zhì)差病情遷延而致，也可無急性病史。根據(jù)慢性盆腔炎的癥狀特點(diǎn)，屬于中醫(yī)腹痛、帶下病、癥瘕、不孕、痛經(jīng)等病癥的范疇。1980年至2006年期間，陳老用中醫(yī)內(nèi)服外敷法治療慢性盆腔炎1805例效果滿意現(xiàn)報道如下。 1 臨床資料 本組1805例患者均為已婚門診病例，其中年齡最大55歲，最小21歲；病程0.5~1年308例，2~3年487例，4~5年461例。有流產(chǎn)史1例，下腹部手術(shù)史3例，婦科確診為輸卵管炎380例，盆腔結(jié)締組織炎76例，子宮內(nèi)膜炎90例。均有不同程度的下腹一側(cè)或兩側(cè)疼痛，墜脹，帶下量多，月經(jīng)不調(diào)，腰骶部酸痛。 2 治療方法 基本方：1）《盆腔炎方》 當(dāng)歸、丹參、年翹、銀花各15g，紅花、香附各10g，川芎9g，薏苡仁、土茯苓各20g，蒼術(shù)、元胡、青皮各12g等三十余味，氣虛者加黨參、白術(shù)、黃芪等；血虛者加阿膠，重用當(dāng)歸；陰虛內(nèi)熱者，加知母、黃柏。 2）《盆腔炎袋》熱藥物用醋，酒，姜汁拌勻沙炒炮制后裝入藥袋內(nèi)，每晚趁熱敷于小腹部，每次30-60分鐘。10天為1療程。治療期間忌食辛熱，慎房事，講究衛(wèi)生，安靜休養(yǎng)。 3 療效觀察 3.1 療效標(biāo)準(zhǔn)：依據(jù)《中醫(yī)婦科學(xué)》判定療效。 1 痊愈：臨床癥狀，體征均消失，B超檢查附件區(qū)無包塊，盆腔無積液，停藥物后半年不復(fù)發(fā)； 2 顯效：臨床癥狀，體征基本正常，B超檢查附件區(qū)包塊最大直徑縮小1/2以上，盆腔積液減少2/3； 3 好轉(zhuǎn)：臨床癥狀，體征有所改善，B超檢查附件區(qū)包塊最大直徑縮小不足1/2，盆腔積液減少1/2； 4 無效：臨床癥狀，體征及B超檢查均無改善。 3.2 療效結(jié)果：治療3個療程，痊愈1408例，顯效241例，有效156例，全部有效。均未出現(xiàn)副作用。 4 討論 本病多因分娩、流、產(chǎn)刮宮時消毒不嚴(yán)，或經(jīng)期、產(chǎn)褥期感染，或腹腔其他臟器炎癥蔓延致生殖器官而未徹底治愈所致，慢性盆腔炎病理表現(xiàn)為：①慢性輸卵管炎與輸卵管積水，炎癥大多為雙側(cè)性，常于周圍組織粘連。②輸卵管炎?？衫鄯e卵巢并發(fā)生粘連形成炎性腫塊，若輸卵管積液穿通卵巢，則可形成輸卵管囊腫。③炎癥蔓延致子宮骶骨韌帶處，可使纖維組織增生、變厚。中醫(yī)辨證多屬濕熱下注，氣滯血瘀。下焦為肝腎二臟與沖任二脈所居之地，濕熱稽留，氣機(jī)阻滯，血脈瘀阻，致使肝失疏泄，腎不化水，任脈不利，沖脈不固，諸癥漸致而成。故致當(dāng)活血化瘀，行氣散濕，消積化痛。方中當(dāng)歸、丹參、紅花活血化瘀；川芎、香附、青皮、元胡疏肝理氣，散瘀止痛；蒼術(shù)、薏苡仁健脾燥濕；土茯苓、銀花、連翹清利濕熱解毒。其盆腔炎袋以醋，酒，姜汁拌，趁熱敷痛處可改善局部血液循環(huán)，促使炎癥消散。諸藥合用，共奏活血化瘀，理氣散濕，清熱解毒，通經(jīng)化痛之效。現(xiàn)代藥理研究，本方中金銀花、連翹、土茯苓對多種細(xì)菌有抑制作用，為臨床有效的抗菌消炎藥物。當(dāng)歸、丹參、紅花、川芎可以改善血液循環(huán)，促進(jìn)腹、盆腔內(nèi)滲液和包塊的吸收，與香附、青皮、蒼術(shù)、元胡同用，可使血管擴(kuò)張，血液循環(huán)加速，增強(qiáng)活血化瘀的功效。蒼術(shù)、薏苡仁含多種營養(yǎng)成分，可增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，調(diào)節(jié)月經(jīng)，并有化痛作用。因而用本方配合腹部外敷盆腔炎袋治療慢性盆腔炎有良好的治療效果。 病案: 胡某，38歲，已婚。 患者曾3胎，小產(chǎn)2次。2004年2月間第2次小產(chǎn)后，發(fā)熱4月余未退，經(jīng)醫(yī)院注射抗菌素治療無效。刻有胸悶潮熱，腰酸肢楚，精神疲乏，帶下似膿，有穢味，并時帶紅，經(jīng)婦科檢查為盆腔炎。 初診：6月28日。切脈細(xì)數(shù)，舌苔薄黃。據(jù)述此次小產(chǎn)后即行避孕，刻月經(jīng)3月未來，小腹隱痛，陰道流出膿汁帶有穢臭味，小便中亦混有血絲，口干燥熱。證屬濕熱內(nèi)蘊(yùn)，陰虛火旺為主。治擬養(yǎng)陰清熱離濕之法。鮮生地30克 大紅藤15克 川柏9克 知母9克 甘草梢4.5克 懷山藥9克 粉丹皮9克 茯苓9克 山萸肉9克 白樗皮12克等加減化載，腹部外敷盆腔炎袋。 復(fù)診：上方加減，自9月底至10月15日，服用半月后，潮熱消失，穢帶減少，尿血亦止，腹部已感輕快，唯尚精神疲憊，大便燥結(jié)不暢。治擬健脾固腎，兼清余邪。 黃芪9克 白術(shù)6克 新會皮6克 生地9克 菟絲餅9克 山萸肉9克 甜蓯蓉9克 川黃柏9克 茯苓9克 白槿花9克 甘草梢4.5克等加減，繼續(xù)腹部外敷盆腔炎袋。 按：本例為小產(chǎn)后身體虛弱，復(fù)受感染，抗病力薄弱，濕熱內(nèi)蘊(yùn)，致使小腹疼痛，帶下似膿，拖延半年余，身心受累，久不能復(fù)。此證由陰虛火旺，故用上方加減，以鮮生地清熱滋陰，山藥補(bǔ)脾固腎，萸肉溫肝兼固帶脈，丹皮清君相之伏火，涼血退蒸；茯苓健脾化濕，澤瀉泄膀胱之濕邪，加知、柏清熱化濕，消除下焦虛火；金銀花清熱解毒，樗白皮燥濕止帶。甘草梢清熱解毒功著，對小便頻數(shù)不舒、流膿帶血等癥，用之有效。 至于紅藤，又名大血藤者，《本草綱目》附于茜草條附錄，稱為血藤。為清熱解毒、散結(jié)消腫之品，本案所用即《本草綱目》所謂“血藤”者，亦即臨證中用于治陽癰腹痛之紅藤。婦科臨證常用于子宮附件炎，尤對于輸卵管發(fā)炎等有卓效。用量一般為12~15克。 本證型極頑固，患者需耐心調(diào)整，所以在各種癥狀逐漸消失后，宜繼續(xù)調(diào)理一個時期，否則極易復(fù)發(fā)。治宜宜在調(diào)養(yǎng)氣血藥中酌加清熱化濕之品如川連、黃柏等。一則增強(qiáng)體力，使能抵抗疾??；另則清除余邪，免留后患。

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