本文目錄一覽
- 1，利瓦塔 Rivalta 由何而來啊
- 2，WHAT IS Rivalta test
- 3，滲出液與漏出液的鑒別
- 4，胸腹水的幾種蛋白質測定的評價兼論李凡它試驗
- 5，如何鑒別漏出性腹水與滲出性腹水
- 6，如何確診胸膜炎
- 7，肺多發(fā)結節(jié)并有血性胸水心包積液會是啥病
1，利瓦塔 Rivalta 由何而來啊
利瓦塔是意大利的一個小鎮(zhèn)，智利有一款酒就是因此鎮(zhèn)命名！
2，WHAT IS Rivalta test
額
李凡他（Rivalta)試驗，即漿液粘蛋白定性實驗.原理是漿液粘蛋白是多糖和蛋白質形成的復合物.其等電點是PH3-5,亦稱為酸性糖蛋白,當其在大量稀醋酸中時,呈白色沉淀,即為陽性.一般用于鑒別胸水及腹水是否炎癥的一項常規(guī)檢查，（+）表示積液為滲出液，（-）表示積液為漏出液。滲出液由炎癥引起，常見于感染性、非感染性因素，有時可見于惡性腫瘤。漏出液屬非炎癥性，基本原因為：血漿膠體滲透壓降低，血管內壓力增高，淋巴管阻塞等。Do you know this?
3，滲出液與漏出液的鑒別
滲出液與漏出液的鑒別
滲出液 漏出液 原因 炎性積液：由感染、惡性腫瘤、外傷、變態(tài)反應性疾病、結締組織病等引起 非炎性積液：由血漿滲透壓、心力衰竭、肝硬化、靜脈瘀血等引起 顏色 紅色：急性結核性胸、腹膜炎，惡性腫瘤，出血性疾病，創(chuàng)傷等 黃色：化膿性細菌感染 乳白色：絲蟲病、淋巴結結核及腫瘤等 綠色：銅綠假單胞菌感染 黑色：胸膜曲霉菌感染 常為淡黃或草綠色 透明 混濁 清或微混 凝固 自然凝固 不易凝固 比重 ＞1.018 ＜1.018 蛋白定量 ＞25g/L ＜25g/L 蛋白定性(Rivalta test) 一般為陽性 一般為陰性 葡萄糖定量 一般低于血糖 與血糖類似 細胞計數 ＞0.5×109/L ＜0.1×109/L 細胞分類 淋巴細胞增多：慢性炎癥 中性粒細胞增多：急性炎癥 嗜酸性粒細胞增多：過敏狀態(tài)及寄生蟲感染 大量紅細胞：出血、腫瘤、結核 少量紅細胞：穿刺損傷 腫瘤細胞：惡性腫瘤 以淋巴細胞為主，偶見間皮細胞 細菌 可見致病菌，如葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌、結核桿菌等 無
4，胸腹水的幾種蛋白質測定的評價兼論李凡它試驗
分享到： 收藏推薦 南京軍區(qū)福州總醫(yī)院生化科（３５０００１）胡望平，陳源清，朱巧斌胸、腹水常規(guī)檢查是重要的體液檢驗項目。其檢驗內容及區(qū)別漏出液與滲出液的判斷標準長時期來一直變化不大，有關的研究報道也較少。但胸水與腹水是否可用同一判斷標準；李凡它（Ｒｉｖａｌｔａ）試驗的價值如何等，都是值得探討的問題。本文對此進行了進一步的試驗探討。材料和方法一、總蛋白測定（單一鎢酸法）［１］：１．鎢酸試劑取蒸餾水９２６ｍｌ，加１ｍｏｌ／Ｌ硫酸１８．５ｍｌ，１００ｇ／Ｌ鎢酸鈉５５．６ｍｌ，氯化鈉８．５ｇ，８５％濃磷酸５５μｌ，混勻使溶，貯于定量加液瓶中。２．１ｇ／Ｌ蛋白標準液將質控定值血清，用３ｇ／Ｌ苯甲酸稀釋，蛋白質濃度為１ｇ／Ｌ３．操作取蒸餾水１ｍｌ，加胸水或腹水２０μｌ（Ｕ）；另取蛋白標難液１ｍｌ（Ｓ），蒸餾水１ｍｌ（Ｂ），分別加鎢酸試劑５．４ｍｌ，混勻，１０ｍｉｎ后以４２０ｎｍ波長比濁。４．計算總蛋白（ｇ／Ｌ）＝（Ａｕ／Ａｓ）×５０二、粘蛋白（酸溶性糖蛋白）測定用０．６ｍｏｌ／Ｌ過氯酸分離法；白蛋白測定用ＢＣＧ法［２］，三、胸水腹水的常規(guī)檢查......(本文共計3頁) 如何獲取本文>>
5，如何鑒別漏出性腹水與滲出性腹水
肝硬化腹水病權威專家指出：臨床上肝腹水常見療法如利尿、抽放腹水、輸白蛋白等，但其僅是治標不治本的治療方式，只能暫時緩解腹水癥狀，沒有從根本上治療肝腹水，進而也就出現了腹水的反反復復，對此邯鄲肝病醫(yī)院在肝硬化腹水的治療上，采用“疏通化纖法”特色療法，在治療肝硬化頑固性胸腹水上取得顯著成效，即不依靠輸血漿、輸白蛋白，通過內服疏通化纖系列中成藥，調整蛋白比值等，從根本上治療肝腹水，減少其復發(fā)率。肝腹水的治療：治療肝腹水中醫(yī)疏通化纖 原理： 促進腹水的排出減少腹水的再生同時養(yǎng)肝護肝軟肝強肝 。治療腹水達到了三通 即大便通 小便通 排氣通 因腑以通為順 “三通”可使毒素有所出路， 避免了自身毒素中毒，減輕了肝臟負擔。從根本上治療肝腹水不復發(fā)。
是漏出液。合并感染是滲出液
.滲出性腹水:外觀可為草黃色(纖維素性)、乳白色(乳糜性)、黃白色(膿性)及棕紅色(出血性)，多混濁，常自凝，比重>1.018；蛋白含量>25-30g/L以上，多為30-60g/L，含白蛋白、球蛋白、纖維蛋白原和粘蛋白，粘蛋白定性試驗(Rivalta試驗)陽性，細胞數>500×106/L，急性化膿以中性為主，慢性感染以淋巴細胞為主。惡性腫瘤有時可見腫瘤細胞，細菌性感染?？烧业讲≡?PH較低，為6.09±0.12；葡萄糖含量低于0.6mmol/L，較漏出性腹水低，腹水葡萄搪/血清葡萄糖含量比值<1，而漏出性腹水該比值>1。 滲出性腹水的三條診斷標準:①腹水蛋白/血清蛋白比值<O.5；②腹水LDH>200IU(400SU)。③腹水LDH/血清LDH比值<0.6.三條同時存在可診斷為滲出液。 粘蛋白試驗陽性加腹水LDH>200IU和1/2(腹水IgG/血清IgG+腹水IgA/血清IGA)>0.5，對滲出性腹水有較高的診斷價值。漏出液比重<1.018，Rivalta試驗反應陰性，蛋白定量<30g/L，腹水血清免疫球蛋白含量比值<0.5，細胞計數<100×106/L，以淋巴細胞和間皮細胞為主。腹水總蛋白>25g/L，且SAAG>11g/L提示Budd-Chiari綜合征或心源性腹水，但隨著肝硬化加重，其腹水總蛋白濃度可<25g/L。
6，如何確診胸膜炎
診斷 根據病史和臨床表現，滲出性胸膜炎一般可確診。臨床表現主要為中度發(fā)熱、初起胸痛以后減輕、呼吸困難。體格檢查、X線檢查及超聲波檢查可作出胸液的診斷。診斷性胸腔穿刺、胸液的常規(guī)檢查、生化檢查和細菌培養(yǎng)等為診斷的必要措施，這些措施可對75%的胸液病因作出診斷。 實驗室檢查 滲出性胸膜炎初期，血中白細胞總數可增高或正常，中性粒細胞占優(yōu)勢，爾后白細胞計數正常，并轉為淋巴細胞為主。紅細胞沉降率增快。胸液外觀多呈草黃色，透明或微濁，或呈毛玻璃狀。少數胸液可呈黃色、深黃色、漿液血性乃至血性。比重1.018以上，Rivalta試驗陽性。pH約7.00～7.30。有核細胞數 (0.1～2.0)×109/L，急性期以中性粒細胞占優(yōu)勢，而后以淋巴細胞占優(yōu)勢。蛋白定量30g/L以上，如大于50g/L，更支持結核性胸膜炎的診斷。葡萄糖含量＜3.4mmol/L，乳酸脫氫酶(LDH)＞200U/L，腺苷脫氨酶(ADA)＞45U/L，干擾素-γ＞3.7μ/ml。癌胚抗原(CEA)＜20μg/L，流式細胞術細胞呈多倍體。目前有報道測定胸腔積液的結核性抗原和抗體，雖然結核性胸膜炎者其胸腔積液的濃度明顯高于非 結核性者，但特異性不高，限制其臨床應用。胸腔積液的結核桿菌陽性率低于25%，如采用胸腔積液離心沉淀后涂片、胸腔積液或胸膜組織培養(yǎng)、聚合酶鏈反應(PCR)等，可以提高陽性率。胸腔積液間皮細胞計數＜5%?！ ∑渌o助檢查 1.胸膜活檢針刺胸膜活檢是診斷結核性胸膜炎的重要手段?；顧z的胸膜組織除了可行病理檢查外，還可行結核菌的培養(yǎng)。如壁層胸膜肉芽腫改變提示結核性胸膜炎的診斷，雖然其他的疾病如真菌性疾病、結節(jié)病、土拉菌病(tuaremia)和風濕性胸膜炎均可有肉芽腫病變，但95%以上的胸膜肉芽腫病變系結核性胸膜炎。如胸膜活檢未能發(fā)現肉芽腫病變，活檢標本應該做抗酸染色，因為偶然在標本中可發(fā)現結核桿菌。第1次胸膜活檢可發(fā)現60%的結核肉芽腫改變，活檢3次則為80%左右。如活檢標本培養(yǎng)加上顯微鏡檢查，結核的診斷陽性率為90%。也可用胸腔鏡行直視下胸膜活檢，陽性率更高。 2.X線檢查胸腔積液在300ml以下時，后前位X線胸片可能無陽性發(fā)現。少量積液時肋膈角變鈍，積液量多在500ml以上，仰臥位透視觀察，由于積聚于胸腔下部的液體散開，復見銳利的肋膈角。也可患側臥位攝片，可見肺外側密度增高的條狀影。中等量積液表現為胸腔下部均勻的密度增高陰影，膈影被遮蓋，積液呈上緣外側高，內側低的弧形陰影。大量胸腔積液時，肺野大部呈均勻濃密陰影，膈影被遮蓋，縱隔向健側移位。滲出性胸膜炎胸腔積液有些可表現為特殊類型，常見的有： ?、偃~間積液：液體積聚于一個或多個葉間隙內。表現為邊緣銳利的梭形陰影或圓形陰影，在側位胸片上顯示積液位置與葉間隙有關。 ?、诜蜗路e液：液體主要積聚于肺底與膈肌之間，常與肋胸膜腔積液同時存在。直立位時，表現為患側膈影增高，膈頂點由正常的內1/3處移到外1/3處，中部較平坦。左側肺底積液表現為膈影與胃泡之間的距離增大，患側肋膈角變鈍。如懷疑肺下積液，囑患者患側臥位20min后作胸透或胸片檢查，此時液體散開，患側肺外緣呈帶狀陰影，并顯出膈肌影。帶狀陰影越厚，積液越多?！ 、郯苑e液：系胸膜粘連形成的局限性胸腔積液。肋胸膜腔包裹性積液常發(fā)生于下部的后外側壁，少數可發(fā)生在前胸壁。X線征象直立位或適當傾斜位時可顯示底邊貼附于胸壁，內緣向肺野凸出的邊界銳利、密度均勻的梭形或橢圓形陰影，陰影邊緣與胸壁呈鈍角?！ 、芸v隔積液：系縱隔胸膜腔的積液。前縱隔積液表現為沿心臟及大血管邊沿的陰影，右前上縱隔積液陰影頗似胸腺陰影或右上肺不張陰影。取右側臥位，左前斜30°位置20～30min后，攝該體位的后前位胸片，顯示上縱隔陰影明顯增寬。前下縱隔積液須與心臟增大陰影或心包積液相鑒別。后縱隔積液表現為沿脊柱的三角形或帶狀陰影。 3.超聲波檢查超聲探測胸腔積液的靈敏度高，定位準確，并可估計胸腔積液的深度和積液量，提示穿刺部位。亦可以和胸膜增厚進行鑒別?！ 〔榭锤嗪么蠓蛐畔?/div>
胸膜炎的臨床癥狀常有咳嗽，呼吸困難，發(fā)熱，消瘦，疲倦，食欲不振等。 最常見的癥狀為胸痛，深呼吸疼痛增加，氣急，如果為感染性胸膜炎，或者胸腔積液繼發(fā)感染時，可以有怕冷，發(fā)熱的癥狀 x片顯示 干性胸膜炎局部可唔明顯變化，胸腔積液較少時，多時 ，肺紋理會增加，陰影從腋下到內下方呈弧形分布。 胸腔積液的常規(guī)，生化，培養(yǎng)可以判斷積液性質，發(fā)現結核桿菌或其他致病菌，以確診什么類型的胸膜炎 血常規(guī)查血沉是否加快 通過以上檢查方和診斷
7，肺多發(fā)結節(jié)并有血性胸水心包積液會是啥病
結核菌引起的胸膜炎和心包積液。
多漿膜腔積液是一種常見的臨床現象，患者在病程中，同時或相繼出現胸腔積液、腹水、心包積液。最常見病因為：惡性腫瘤(31. 3 %) 其次為結締組織疾病、結核、肝硬化、心功能不全等。惡性腫瘤導致胸腔積液合并腹水，原發(fā)腫瘤多來自卵巢、肝臟及其它消化器官；此時肺癌的可能性很小。結核性積液多見于胸腔積液合并腹水以及胸腔積液合并心包積液的病例；肝硬化幾乎僅見于胸腔積液合并腹水的病例；結締組織疾病在上述4 種多漿膜腔積液的組合中都比較常見，尤其多見于三類漿膜腔積液。【多漿膜腔積液】多漿膜腔積液是一種常見的臨床現象，患者在病程中，同時或相繼出現胸腔積液、腹水、心包積液。其發(fā)生機制為以下幾個方面：1、感染病原體直接擴散、侵犯到漿膜2、機體變態(tài)反應性增高，而致漿液滲出3、淋巴引流障礙4感染病原體通過淋巴或血行播散到漿膜。多漿膜腔積液最常見病因為：惡性腫瘤(31. 3 %) 其次為結締組織疾病、結核、肝硬化、心功能不全等。積液部位與病因的關系：胸腔積液合并腹水或心包積液時，惡性積液比例很高，約占所有惡性積液的81.5% 。惡性腫瘤導致胸腔積液合并腹水，原發(fā)腫瘤多來自卵巢、肝臟及其它消化器官；此時肺癌的可能性很小。而對于胸腔積液合并心包積液的患者，應特別注意肺癌，血液系惡性腫瘤也應考慮，而此時卵巢癌及消化系惡性腫瘤的可能性不大。三漿膜腔積液的病因比較復雜，良性病變占71 % ，22. 6 %為結締組織疾病 ，而惡性積液占16. 1 % ，其次為縮窄性心包炎及心功能不全。結核性積液多見于胸腔積液合并腹水以及胸腔積液合并心包積液的病例；肝硬化幾乎僅見于胸腔積液合并腹水的病例；結締組織疾病在上述4 種多漿膜腔積液的組合中都比較常見，尤其多見于三類漿膜腔積液。惡性腫瘤：導致多漿膜腔積液的惡性腫瘤主要有卵巢癌、肺癌、肝癌及其他消化道腫瘤。主要特點： (1) 年齡40 > 歲， 無發(fā)熱或有低熱， 體重明顯下降， 痰中帶血； (2) 頑固性胸痛而且胸液量增多后疼痛不減輕反而加重； (3) 抗炎、抗癆治療無效，抽液后積液增長快， 量多不易消退； (4) 血性或洗肉水樣積液，或初起為草黃色而后轉為洗肉水樣積液； (5) 非化膿性積液表現，且胸水ldh/ 血清ldh≥3. 5 ； (6) 胸水cea > 20ug/l、胸水cea/ 血清cea > 1。結核性積液：主要特點 (1) 發(fā)病年齡較年輕； (2) 有全身中毒癥狀如乏力、午后低熱、消瘦、盜汗等，ppd 試驗強陽性； (2) 有結核病密切接觸史，積液tb —pcr 陽性，抗結核治療有效者； (3) 經胸、腹膜活檢或手術探查病理發(fā)現上皮細胞、多核巨細胞或有干酪性肉芽腫者； (4) 反復多次痰或積液找抗酸桿菌或積液培養(yǎng)出分支桿菌者 (5) 積液部位出現疼痛； (6) 血沉顯著增快； (7) 滲出液； (8) 黃色積液； (9) 抗癆及局部注射激素、抗癆藥效好。結締組織疾?。航Y締組織疾病導致的多漿膜腔積液多為病變累及胸膜和心包壁層引起炎癥滲出，多數為滲出液、少數為血性。細胞分類以淋巴細胞為主。主要特點：長期不規(guī)則發(fā)熱，不同程度的皮膚、關節(jié)、內臟損害，病情反復，緩解與交替反復發(fā)作，血沉增快，免疫球蛋白增高，抗核抗體陽性，抗生素治療有效，而糖皮質激素治療緩解。病例：一例結節(jié)病并發(fā)多漿膜腔積液，由于非干酪樣肉芽組織累及壁層胸膜和心包膜所致。肝硬化：肝硬化多導致門脈高壓，大量腹水為主要表現。肝性胸水多見于右側胸腔，是由于呼吸時，胸腔負壓吸引，腹水經縱隔裂孔吸入胸腔所致。因為腹水為肝硬化失代償的表現，因此患者多有肝功能損害和門脈高壓表現、出現黃疸，蜘蛛痔，臍周靜脈曲張，消化道出血等癥狀，嚴重時繼發(fā)感染，并出現肝性腦病等癥狀。心功能不全：患者一般年齡較大，有心臟病史，常表現為右側為主的雙側胸腔積液，并且積液呈滲出液和漏出液交替。心功能不全分為左心功能不全，右心功能不全，一側的心功能不全一般常引起另一側心功能不全而導致全心功能不全。左心功能不全表現為：肺循環(huán)淤血，胸腔積液，患者常表現為胸悶，氣促，咳嗽，咳粉紅色泡沫痰，端坐呼吸等。右心功能不全表現為：體循環(huán)淤血，肝臟、腎臟、大網膜淤血、導致肝腎功能不全、腸蠕動下降、門脈高壓。多表現為腹水。另外還有絲蟲病、肺炎支原體、肺炎衣原體感染導致的多漿膜腔積液。絲蟲病導致的積液一般多呈乳糜性（需排除外傷、腫瘤引起的胸導管及乳糜池損傷），肺炎支原體、衣原體可抽胸水作相關抗體檢查，加以鑒別。2漿膜腔積液檢驗編輯漿膜腔積液檢驗1、漿膜腔液量胸膜液：心包膜液：20-50ml。 在正常情況下，漿膜腔內有少量液體起潤滑作用。若有多量液體貯留，形成積液，即為病理變化。這些積液因部位不同而分別稱為胸膜積液(胸水)、腹膜積液(腹水)、心包積液等。臨床上分為漏出液和滲出液兩類，漏出液為非炎癥所致，滲出液為炎癥、腫瘤所致。2、漿膜腔液顏色 淡黃色或草綠色。1.紅色血性：常見于急性結核性胸、腹膜炎，出血性疾病，惡性腫瘤，穿刺損傷等。2.黃色膿性或膿血性：常見于化膿性細菌感染如葡萄球菌性肺炎合并膿胸時。3.乳白色：常見于絲蟲病、淋巴結結核及腫瘤、腎病變、肝硬化、腹膜癌等。4.綠色：見于銅綠假單胞菌感染。5.黑色：提示胸膜曲霉菌感染。6.粘稠樣積液：提示惡性間皮瘤。7.含"碎屑"樣積液：常見類風濕性病變。8.混濁性積液：見于結核性胸、腹膜炎，闌尾炎穿孔，腸梗阻等引起的腹膜炎等。3、漿膜腔液透明度 漏出液清晰或微混，滲出液多混濁。4、漿膜腔液比重 小于1.018為漏出液；大于1.018為滲出液。5、槳膜腔液ph測定 漿膜腔積液ph測定有助于鑒別良性積液或惡性積液。惡性積液ph多>7.4，而化膿性積液則多6、漿膜腔液細胞計數及分類1.漏出液細胞較少，常2.滲出液細胞較多，常>0.5×109/l，各種細胞增高見于：(1)中性分葉核粒細胞增多：常見于化膿性滲出液，結核性漿膜炎早期亦可見中性粒細胞增多。(2)淋巴細胞增多：主要提示慢性疾病，如結核性、梅毒性、腫瘤等滲出液。慢性淋巴細胞性白血病如乳糜性積液時，也可見淋巴細胞增多。(3)嗜酸性粒細胞增多：常見于變態(tài)反應和寄生蟲病所致的滲出液。多次穿刺刺激、人工氣胸、膿胸、手術后積液、肺梗塞、充血性心力衰竭、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、何杰金病、間皮瘤等，均可見嗜酸性粒細胞在積液中增多。(4)組織細胞增多：在炎癥情況下，除可出現大量中性粒細胞外，常伴有組織細胞。(5)間皮細胞增多：表示漿膜刺激或受損，在腫瘤性積液時常見明顯增多。7、漿膜腔液細胞學檢查 在胸腹水中檢查腫瘤細胞，對診斷胸、腹腔腫瘤十分必要，其敏感度和特異性均達90%。肺癌、肝癌、胰腺癌、卵巢癌以及原發(fā)性間皮細胞瘤、間皮細胞肉瘤等發(fā)生轉移時，均可在漿膜腔積液中找到其有關的腫瘤細胞。8、漿膜腔液蛋白質測定1.漏出液蛋白定性(李凡它試驗)陰性，定量2.滲出液蛋白定性陽性，定量>40g/l，常見于化膿性、結核性疾患，惡性腫瘤，肝靜脈血栓形成綜合征等。9、漿膜腔液葡萄糖測定 漏出液中葡萄糖含量與血糖相似，而滲出液中葡萄糖含量低于血糖。如積液中葡萄糖含量低于3.63mmol/l，或積液中含量同血中含量的比值10、漿膜腔液乳酸脫氫酶(ldh)活性測定1.ldh檢測主要用于滲出液和漏出液的鑒別。當漿膜腔積液中l(wèi)dh與血清ldh之比值≥0.6時，多為滲出液；反之則為漏出液。2.當胸水或腹水中l(wèi)dh與血清ldh比值>1時，對胸、腹膜惡性腫瘤或轉移癌的診斷有一定意義。11、漿膜腔液腺苷酸脫氨酶(ada)活性測定 ada活性測定對結核性積液與惡性腫瘤性積液的區(qū)別有重要參考價值。在結核性漿膜腔積液、風濕性積液或積膿時，ada活性明顯增高(常>50u/l)；在惡性腫瘤性積液、狼瘡性積液。以及由肝炎、肝硬化所致的積液時，其ada活性僅輕度增高(常12、漿膜腔液溶菌酶檢測結核性胸水患者胸水溶菌酶的含量同血清溶菌酶含量的比值常>1.0，而惡性胸水患者此比值皆13、漿膜腔液鐵蛋白(ibp)測定胸腔積液中ibp可作為腫瘤性積液與結核性胸膜炎性積液的鑒別診斷指標，若胸水中ibp>1500ng/ml，則為腫瘤性積液的可能性較大。14、滲出液與漏出液的鑒別滲出液 漏出液原因 炎性積液：由感染、惡性腫瘤、外傷、變態(tài)反應性疾病、結締組織病等引起 非炎性積液：由血漿滲透壓、心力衰竭、肝硬化、靜脈瘀血等引起顏色 滲出液 紅色：急性結核性胸、腹膜炎，惡性腫瘤，出血性疾病，創(chuàng)傷等 黃色：化膿性細菌感染乳白色：絲蟲病、淋巴結結核及腫瘤等綠色：銅綠假單胞菌感染黑色：胸膜曲霉菌感染漏出液 常為淡黃或草綠色透明 混濁 清或微混凝固 自然凝固 不易凝固比重 >1.018 蛋白定量 >25g/l 蛋白定性(rivalta test) 一般為陽性 一般為陰性葡萄糖定量 一般低于血糖 與血糖類似細胞計數 >0.5×109/l 細胞分類 滲出液－－淋巴細胞增多：慢性炎癥 中性粒細胞增多：急性炎癥 嗜酸性粒細胞增多：過敏狀態(tài)及寄生蟲感染 大量紅細胞：出血、腫瘤、 結核 少量紅細胞：穿刺損傷 腫瘤細胞：惡性腫瘤漏出液－－以淋巴細胞為主，偶見間皮細胞細菌 可見致病菌，如葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌、結核桿菌等 無
