從我這些年來(lái)對(duì)痛風(fēng)病人的飲食調(diào)理和觀察，喝酒對(duì)痛風(fēng)的復(fù)發(fā)還是有很大影響的。通常說(shuō)來(lái)，高尿酸是引起痛風(fēng)發(fā)作的生理基礎(chǔ)，身體的尿酸水平長(zhǎng)期偏高，導(dǎo)致尿酸鹽在血液中析出結(jié)晶，這些結(jié)晶會(huì)進(jìn)一步的在下肢關(guān)節(jié)部位沉積，甚至在某些誘因的影響下，引發(fā)急性的痛風(fēng)發(fā)作，有的朋友雖然沒(méi)有發(fā)作做過(guò)急性痛風(fēng)，但由于長(zhǎng)期的高尿酸沒(méi)有得到有效的控制，在多年之后，也有可能會(huì)形成痛風(fēng)石，引起慢性痛風(fēng)，因此，之所以勸痛風(fēng)的朋友別喝酒或少喝酒，主要還是為了減少酒精對(duì)于體內(nèi)尿酸水平的影響，也是為了調(diào)節(jié)好尿酸，減少高尿酸對(duì)身體帶來(lái)的健康危害。
1、痛風(fēng)的人能喝多少酒，為什么？
我們不建議痛風(fēng)患者飲酒，飲酒是誘發(fā)痛風(fēng)急性發(fā)作明確的誘因，尤其是急性痛風(fēng)發(fā)作、藥物控制不佳或慢性痛風(fēng)石性關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)絕對(duì)禁止飲酒。當(dāng)然痛風(fēng)患者也不是完全不能飲酒，對(duì)于病情穩(wěn)定、控制滿(mǎn)意的緩解期患者，也可以適當(dāng)飲用，總體飲酒量男性每日不宜超過(guò)2個(gè)酒精單位，女性每日不宜超過(guò)1個(gè)飲酒單位（1個(gè)酒精單位相當(dāng)于約14g純酒精，即酒精度12%的紅葡萄酒約145ml），
當(dāng)然，我們建議大家最好不飲酒，如飲酒以少量飲用紅葡萄酒為宜，應(yīng)禁止飲用啤酒、白酒和黃酒。痛風(fēng)是單鈉尿酸鹽沉積所致的晶體相關(guān)性關(guān)節(jié)病，與嘌呤代謝紊亂及/或尿酸排泄障減少所致的高尿酸血癥直接相關(guān)，我們要重視痛風(fēng)患者的治療，積極改善生活方式（避免進(jìn)食高嘌呤食物、增加新鮮蔬菜攝入、多飲水、戒煙限酒、控制體重、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、注意保暖等），同時(shí)正規(guī)使用藥物（急性期對(duì)癥消炎止痛為主，緩解期降尿酸治療）。
研究顯示輕度飲酒（酒精量≤12.5g每天）、中度飲酒（酒精量12.6g~37.4g每天）和重度飲酒（酒精量≥37.5g每天）均比不飲酒或偶爾飲酒者容易發(fā)生痛風(fēng)，其原因可能在于酒精（白酒、啤酒、黃酒為主）可以增加體內(nèi)嘌呤合成的速度，使嘌呤增多或刺激體內(nèi)的乳酸合成增加，而抑制腎臟對(duì)尿酸的排泄，同時(shí)啤酒和陳年黃酒在發(fā)酵過(guò)程中可產(chǎn)生大量嘌呤，都可能會(huì)增加痛風(fēng)的發(fā)生。
所以我們建議大家盡量避免飲用白酒、啤酒和黃酒，對(duì)于紅酒是否會(huì)增加痛風(fēng)急性發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)，目前還存在爭(zhēng)議，部分研究認(rèn)為任何類(lèi)型的酒精（包括紅酒）均會(huì)增加痛風(fēng)發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)，但也有部分研究顯示中等量的紅酒并不會(huì)增加痛風(fēng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。所以，我們建議痛風(fēng)患者最好不飲酒，如不得不飲酒，應(yīng)在病情控制穩(wěn)定的前提下適當(dāng)飲用紅酒為宜，最好不超過(guò)100ml為宜，
2、為什么有的人不喝酒會(huì)容易痛風(fēng)？
痛風(fēng)是一種單鈉尿酸鹽沉積所致的晶體相關(guān)性關(guān)節(jié)病，與嘌呤代謝紊亂及(或)尿酸排泄減少所致的高尿酸血癥直接相關(guān)，屬代謝性風(fēng)濕病范疇。痛風(fēng)可并發(fā)腎臟病變，嚴(yán)重者可出現(xiàn)關(guān)節(jié)破壞、腎功能損害，常伴發(fā)高脂血癥、高血壓病、糖尿病、動(dòng)脈硬化及冠心病等，引起痛風(fēng)發(fā)作的原因很多。飲酒(啤酒與白酒)，大量食用肉類(lèi)、海鮮(如貝類(lèi))、動(dòng)物內(nèi)臟，飲用富含果糖的飲料，劇烈運(yùn)動(dòng)，突然受涼，肥胖，疲勞，飲食、作息不規(guī)律，吸煙等均為痛風(fēng)的危險(xiǎn)因素；規(guī)律作息和鍛煉，食用新鮮蔬菜是痛風(fēng)的保護(hù)因素，
紅酒是否為痛風(fēng)發(fā)作的危險(xiǎn)因素目前循證醫(yī)學(xué)證據(jù)不一致。在這些危險(xiǎn)因素中，男女痛風(fēng)發(fā)病誘因有很大差異，男性患者最主要為飲酒誘發(fā)(25.5%)，其次為高嘌呤飲食(22.9%)和劇烈運(yùn)動(dòng)(6.2%)；女性患者最主要為高嘌呤飲食誘發(fā)(17.0%)，其次為突然受冷(11.2%)和劇烈運(yùn)動(dòng)(9.6%)，除此之外，某些藥物長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用可導(dǎo)致血尿酸增高,如噻嗪類(lèi)利尿劑、小劑量阿司匹林、復(fù)方降壓片、吡嗪酰胺、硝苯地平、普萘洛爾等均阻止尿酸排泄。
3、通風(fēng)能喝白酒嗎？為什么？
【專(zhuān)業(yè)醫(yī)生為您做解答】提這個(gè)問(wèn)題的朋友一定是認(rèn)為只有喝啤酒才能痛風(fēng)有影響，因?yàn)槠【剖歉哙堰适澄铮堰蕯z入過(guò)多產(chǎn)生的尿酸就高，而白酒中不含嘌呤，所以應(yīng)當(dāng)是能喝點(diǎn)的，實(shí)際上這是一個(gè)很多人都會(huì)走進(jìn)的誤區(qū)，與很多的認(rèn)識(shí)正相反，實(shí)際上人體中的嘌呤80%以上是由自己的肝臟合成的，所以尿酸的主要來(lái)源是自己身體帶來(lái)的，只有20%的嘌呤攝取于食物，當(dāng)然尿酸產(chǎn)生的比例也只占20%。