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1，經(jīng)典線路美食推薦五一假期貴州自駕游去哪兒好玩
路線：黔靈山公園——阿哈湖國家濕地公園第一站：黔靈山公園黔靈山公園是國內(nèi)為數(shù)不多的大型綜合性城市公園之一。以明山、秀水、幽林、古寺、圣泉、靈猴而聞名遐邇，有“黔南第一山”的美譽。美食：絲娃娃、涼面、香酥鴨第二站：阿哈湖國家濕地公園阿哈湖濕地公園是在已建成的小車河城市濕地公園基礎(chǔ)上，整合阿哈水庫濕地申報建設(shè)的國家級濕地公園，也是貴陽首個國家濕地公園。美食：烤小豆腐等各類燒烤西南線路線：興偉石博園——云峰八寨——舊州古鎮(zhèn)——夜郎洞——龍宮——黃果樹——雙乳峰——萬峰林——格凸河——馬嶺河——玉舍森林公園1第一站：興偉石博園興偉石博園藏品價值數(shù)十億元。旗下的興偉古生物化石博物館建筑面積一萬平方米，是目前國內(nèi)最大的古生物化石館之一。美食：裹卷、碗耳糕第二站：云峰八寨由云山屯、本寨、雷屯、小山寨等八個屯堡村寨組成，它是明初征南大軍屯駐的核心區(qū)。八個村寨分布有序，即可各自為戰(zhàn)又能彼此為援，堪稱軍事防御體系的杰作。美食：農(nóng)家臘肉、酸豇豆炒肉第三站：舊州古鎮(zhèn)舊州古鎮(zhèn)位于安順市之東南面，距省會貴陽80公里。地理位置優(yōu)越，交通便利，氣候宜人。舊州古鎮(zhèn)被評為貴州省級歷史文化名鎮(zhèn)。美食：辣子雞、舊州豆腐干、特色嫩豆腐第四站：夜郎洞傳說夜郎王曾居住于此而得名。是世界上喀斯特地貌最集中的溶洞群景區(qū)，也是一個水旱相結(jié)合的溶洞。美食：沖沖糕、裹卷第五站：龍宮（5A景區(qū)）是全世界水旱溶洞最多、最集中的地方，獲世界吉尼斯記錄，被譽為“大自然的大奇跡”。至今，尚有很多美麗的溶洞，躲在深閨無人識。美食：花江狗肉、油炸雞蛋糕、蕎涼粉第六站：黃果樹大瀑布（5A景區(qū)）黃果樹國家重點風景名勝區(qū)位于貴州省西南部安順市，年平均溫度為16攝氏度，景區(qū)內(nèi)空氣清新，每立方厘米空氣含負氧離子兩萬八千個以上，素有“天然大氧吧”之稱。美食：油炸粑稀飯、水晶涼粉第七站：雙乳峰貴州雙乳峰景區(qū)位于貴州省貞豐縣城境內(nèi)，兩座兀立的石峰形同女性豐滿的雙乳，被當?shù)夭家雷宸Q為“圣母峰”，被世人譽為“天下第一奇峰”雙乳峰。美食：貞豐粽子、貞豐糯米飯第八站：萬峰林萬峰林由成千萬座奇峰組成，氣勢宏大壯闊，山峰密集奇特，整體造型完美，被不少專家和游人譽為“天下奇觀”。美食：“布依八大碗”（豬腳燉金豆米、紅燒肉燉豆腐果、燉豬皮、酥肉粉條、排骨燉蘿卜、素南瓜、素豆腐、五色糯米飯）第九站：格凸河紫云格凸河風景名勝區(qū)它集巖溶、山、水、洞、石、林組合之精髓，融天生門廳、洞穴人家、洞葬習俗、攀巖探險為一體，是稀世之珍的喀斯特自然公園。美食：龍豆雞、紫云米粉、酸菜粉第十站：馬嶺河峽谷馬嶺河峽谷景區(qū)內(nèi)民族風情濃郁，氣候溫和濕潤，四季如春，晝夜溫差小，是人們尋幽、覽勝、訪古、探奇、避暑、休閑的勝地。美食：雞肉湯圓、興義羊肉粉、杠子面第十一站：玉舍國家森林公園水城玉舍國家森林公園位于貴州省水城縣南部，公園以浩瀚的“林?！睘橹?，在這里可以感受到純粹的大自然的氣息，可以獨享如同世外桃源一般的清靜和悠閑。美食：烙鍋洋芋、荷葉糯米雞 、沓哨餛飩西北線路線：蓬萊仙界——紅楓湖——百里杜鵑——九洞天——織金洞第一站：蓬萊仙界白云區(qū)蓬萊仙界集生態(tài)農(nóng)業(yè)、循環(huán)農(nóng)業(yè)、精致農(nóng)業(yè)、旅游觀光休閑農(nóng)業(yè)為一體的農(nóng)業(yè)旅游區(qū)。漫步在田園廊道中，特色蔬菜、精品水果、香草、裸仁南瓜讓人目不暇接、垂手可摘。美食：黃粑、春卷第二站：紅楓湖紅楓湖位于貴陽市西郊，是貴州西線黃金旅游第一站。湖邊有座紅楓嶺，嶺上及湖周多楓香樹。深秋時節(jié)，楓葉紅似火，紅葉碧波，風景優(yōu)美，故名“紅楓湖”。美食：戀愛豆腐果、絲娃娃、牛肉粉、苗族酸湯菜第三站：百里杜鵑（5A景區(qū)）百里杜鵑是“世界上最大的天然花園”，有“地球彩帶、杜鵑王國、養(yǎng)身福地、清涼世界”的美稱。美食：畢節(jié)湯圓第四站：九洞天九洞天位于畢節(jié)大方縣城54公里的貓場鎮(zhèn)五丫村，景區(qū)內(nèi)的河谷兩岸自然植被非常豐富，氣勢磅礴的自然景觀。因其天窗洞口共有九個，因此謂之“九洞天”。美食：大方臭豆腐、豆鼓粑第五站：織金洞織金洞中遍布石筍、石柱、石芽、鐘旗等四十多種堆積物，形成千姿百態(tài)的巖溶景觀。洞道縱橫交錯，石峰四布，流水、間歇水塘、地下湖錯置其間。被譽為“巖溶瑰寶”、“溶洞奇觀”。美食：炒蕎飯、八卦雞、畢節(jié)湯圓北線路線：貴陽野生動物園——桃源河——息烽集中營——遵義會址——飛龍寨——務(wù)川仡佬文化景區(qū)——鳳岡茶海之心區(qū)——湄潭景區(qū)——云門囤——婁關(guān)山——酒城仁懷——赤水大瀑布——燕子巖——四渡赤水——丹霞谷——佛光巖——竹海第一站：貴陽野生動物園貴陽野生動物園以野生動物和森林景觀的展示觀賞為主線，可與部分食草動物零距離接觸，可真正感受到人與動物和諧相處的快樂！美食：腸旺面、豆腐圓子、手搓冰粉第二站：桃源河峽谷素有“人間仙境”、“黔中福地”之稱的貴陽修文桃源河峽谷生態(tài)旅游區(qū)，位于貴陽市修文縣六屯鄉(xiāng)境內(nèi)，地處桃源河谷，是中國首創(chuàng)魔幻漂流地。美食：修文獼猴桃、奪奪粉、糖麻圓第三站：息烽集中營烽集中營是抗日戰(zhàn)爭時期國民黨軍統(tǒng)局設(shè)立的監(jiān)獄中規(guī)模最大、等級最高的一所秘密監(jiān)獄，由設(shè)于息烽陽郎壩的本部和玄天洞囚禁處組成。美食：西山貢米、陽朗辣子雞第四站：遵義會址位于遵義老城子尹路96號，1935年1月15日至17日，著名的遵義會議，就在主樓樓上原房主的小客廳舉行。這次會議確立了以毛澤東為代表的新的中央領(lǐng)導集體。美食：雞蛋糕、蛋皮洋芋第五站：飛龍寨余慶飛龍寨景區(qū)位于余慶縣花山苗族鄉(xiāng)花山村水口組，傍依貴州第一大湖--飛龍湖有34個孤島和眾多半島，湖面山巒起伏，形成了“湖連谷、湖中峽、峽湖相間”的奇特山水景觀。美食：紅油炸糕、余慶紅金橘第六站：務(wù)川仡佬文化景區(qū)位于大坪鎮(zhèn)洪渡河，核心區(qū)九天母石是世界仡佬之源和仡佬族胞祭天朝祖的圣地。景區(qū)曾先后獲得中國歷史文化名村、全國休閑農(nóng)業(yè)與鄉(xiāng)村旅游示范點等名片。美食：遵義羊肉粉、南白黃糕粑、老謝氏火烤雞蛋糕第七站：鳳岡茶海之心茶海之心景區(qū)位于鳳岡縣永安鎮(zhèn)，景區(qū)森林覆蓋率85%以上，植被豐富、物種多樣，樹木蒼翠，鳥語花香，茶園環(huán)繞，林中有茶、茶中有林、林茶相間、茶香四溢。美食：蜂巖黃餃、蜂巖麻、鳳岡養(yǎng)生油茶第八站：湄潭景區(qū)坐落于湄潭縣城“虹橋?qū)?yīng)，秀崖碧波；三面是水，四方唯茶”的火焰山，走進天下第一壺茶文化公園，就走進了茶文化高地，真正是“橫游中外絕無二景，縱覽古今只有一壺”。美食：湄潭紅豆腐、抄手、金家豆腐丸第九站：云門囤這里碧水如鏡，湄江兩岸，峭壁凌空，怪石枯藤纏繞，這是一處以運動休閑、養(yǎng)生度假為特色，兼觀光、避暑、文化與自然體驗等多功能的臨水型休閑度假地。美食：劉二媽米皮、豆花面、鴨溪涼粉第十站：婁關(guān)山位于遵義與桐梓兩縣交界處，是川黔交通要道上的重要關(guān)口。川黔公路盤旋而過，人稱黔北第一險要，素有“一夫當關(guān)，萬夫莫開”之說。美食：小籠包子、豌豆糯米飯、鍋貼餃第十一站：茅臺中國酒文化城茅臺中國酒文化城位于茅臺鎮(zhèn)，是目前國內(nèi)規(guī)模最大的酒文化博覽館，展示了中國博大精深的酒文化及源遠流長的國酒文化。美食：三把雞、喜頭擂茶、合馬羊肉第十二站：赤水大瀑布赤水大瀑布景區(qū)位于貴州省赤水市南部，赤水河支流風溪河上游，是赤水國家級風景區(qū)名勝區(qū)的重點組成部分，是“赤水丹霞”世界自然遺產(chǎn)的核心組成部分之一。美食：陳記豬兒粑、赤水筒筒筍、玉蘭片第十三站：燕子巖燕子巖國家森林公園位于貴州省赤水市風溪河西岸，由燕子巖、皇水溝、石閃坪、恒山林海等四大景點構(gòu)成。景區(qū)環(huán)境封閉，森林原始，生態(tài)系統(tǒng)完整，地勢險峻，風景旅游資源獨具魅力。美食：赤水罐罐雞、赤水河鮮魚筵第十四站：四渡赤水紀念館四渡赤水紀念館位于貴州省習水縣土城鎮(zhèn)，是全國愛國主義教育示范基地，全國青少年教育基地，國家國防教育示范基地。美食：豬兒粑、高山臘肉第十五站：丹霞谷中國丹霞谷深藏于綠色林海之中，是地球上高原峽谷青年期丹霞地貌的典型代表，是鑲嵌在黔北高原上一顆璀璨的生態(tài)明珠。美食：丹霞野菜葷素筵、四洞溝“蟲茶”第十六站：佛光巖佛光巖景區(qū)位于貴州省赤水市元厚鎮(zhèn)，世界自然遺產(chǎn)地。是我國丹霞地貌面積最大，出露最齊，特色最典型的景區(qū)。美食：臘豬腳火鍋、赤水荔枝第十七站：竹海位于赤水市葫市鎮(zhèn)金沙溝，以浩瀚的“竹?！憋L光為主，楠竹遍布群山峻嶺，山風吹過，竹濤陣陣，碧波漣漪，令人心曠神怡。身入林中，如入綠色海洋，到處碧波擁翠，竹浪滾滾，讓人心醉。美食：鄉(xiāng)土酒水筵、恐龍桫欏筵南線路線：花溪國家城市濕地公園孔學堂——青巖古鎮(zhèn)——天河潭——劍江河——平塘——荔波樟江第一站：花溪國家城市濕地公園孔學堂學堂背倚大將山，俯瞰花溪河，建筑面積2萬余平方米，因襲宏偉、大氣之漢唐風格，并融入貴州地域建筑元素。美食：花溪牛肉粉、小保冰漿第二站：青巖古鎮(zhèn)青巖古鎮(zhèn)，貴州四大古鎮(zhèn)之一，位于貴陽市南郊，建于明洪武十年（1378年），原為軍事要塞 。被譽為中國最具魅力小鎮(zhèn)之一。美食：狀元豬蹄、酸蘿卜、玫瑰糖第三站：天河潭天河潭風景區(qū)位于貴陽市花溪區(qū)石板鎮(zhèn)境內(nèi)，兼具黃果樹瀑布之雄、龍宮之奇與花溪之秀，于一身，渾然天成；農(nóng)舍水車，小橋流水，野趣盎然，清幽宜人。美食：洋芋耙、烤豆腐第四站：劍江河斗篷山景區(qū)在斗蓬山最清幽的山巔深處，有一“天池”，水質(zhì)清純，終年不干渴 。自然分為幾處出水口，形成幾條溪河的源頭，分別注入長江和珠江水系，是一個明顯的分水嶺。西南地區(qū)僅此一個天池。美食：都勻綠殼雞蛋、風味四酸第五站：平塘風景區(qū)位于貴州高原向廣西丘陵下降的傾斜面上，屬中亞熱帶巖溶喀斯特地區(qū)。平舟河片區(qū)以世外桃源般的村寨田園和河谷風光為主；龍?zhí)疗瑓^(qū)是以山、水、峽谷、洞、林、湖、瀑、石集于一身融為一體；西涼片區(qū)以灘多湍急的峽谷、保持完美的原始森林以及幽深神奇的溶洞為主題；甲茶片區(qū)則以瀑布、竹林和亞熱帶南國風光為主 。美食：宋娘卷粉、壇子魚、米豆腐第六站：荔波樟江（5A景區(qū)）荔波樟江風景名勝區(qū)與荔波喀斯特原始森林自然保護區(qū)相依相連。在層巒疊嶂的喀斯特地貌上，覆蓋著莽莽蒼蒼的原始森林，河湖溪瀑縱橫交織，又有濃郁的布依、水、瑤、苗等民族風情融為一體。被譽為全球喀斯特地貌上保存完好絕無僅有的綠色寶石。美食：荔波臭酸東線路線：南江大峽谷——西江千戶苗寨——鎮(zhèn)遠舞陽河——梵凈山——大明邊城——萬山礦石公園——松桃苗王城——九龍河——沿河烏江山峽——肇興侗寨第一站：南江大峽谷南江大峽谷地處貴州高原中部的開陽縣，以發(fā)育典型、氣勢宏大的喀斯峽谷風光和類型多樣、姿態(tài)萬千的瀑布群落為特色，風樂旖旎，景象萬千。美食：開陽富硒枇杷、二塊粑第二站：西江千戶苗寨西江千戶苗寨是一個保存苗族“原始生態(tài)”文化完整的地方，由十余個依山而建的自然村寨相連成片，是目前中國乃至全世界最大的苗族聚居村寨。美食：油炸粑、炸土豆、竹筒飯第三站：鎮(zhèn)遠舞陽河舞陽河風景區(qū)位于貴州省黔東南州所轄的鎮(zhèn)遠、施秉、黃平三縣境內(nèi)，是我國集自然風光、人文景觀、民族風情為一體的全方位、多層次、高品位的風景名勝區(qū)，也是貴州東線生態(tài)旅游和風情旅游的中心和熱點。美食：鍋巴粉第四站：梵凈山梵凈山乃“武陵正源，名山之宗”，是全國著名的彌勒菩薩道場，與山西五臺山、四川峨眉山、安徽九華山、浙江普陀山齊名的中國第五大佛教名山，在佛教史上具有重要的地位。美食：糯米包子、鍋巴粉第五站：大明邊城大明邊城景區(qū)，劃分為邊城廣場演藝區(qū)、邊城市井文化區(qū)、邊城軍事體驗區(qū)、水師龍舟訓練營、水戰(zhàn)樂園區(qū)、大明水寨錦江漁村、大明酒莊等八大文化體驗區(qū)塊。美食：花甜粑、油炸泡第六站：萬山礦石公園萬山國家礦山公園是萬山旅游的標志性品牌。萬山古稱大萬山（今名銅仁市萬山區(qū)），因歷史上盛產(chǎn)朱砂、水銀，其儲量和產(chǎn)量均居國內(nèi)之首，亞洲之冠，故素有中國“汞都”之稱。美食：馬打滾、糖醋芝麻冰涼粉、紅燒板栗鴨第七站：松桃苗王城苗王城位于貴州省松桃苗族治自縣正大鄉(xiāng)境內(nèi)，始建于明洪武初年。是著名的苗歌之鄉(xiāng)，苗故之鄉(xiāng)，民間絕技之鄉(xiāng)。同時也是國家旅游局定點扶持的村寨景點。美食：苗族特色菜第八站：九龍洞九龍洞是一個大型天然喀斯特溶洞，洞內(nèi)鐘乳石林立，千姿百態(tài)，妙趣橫生，栩栩如生。是貴州重要的旅游避暑勝地，自古就有“黔中各郡邑，獨美于銅仁”的贊譽。美食：酸扎魚、銅仁社飯第九站：沿河烏江山峽沿河烏江山峽風景名勝區(qū)，2009年12月28日，國函〔2009〕152號《國務(wù)院關(guān)于發(fā)布第七批國家級風景名勝區(qū)名單的通知》明確公布為國家級風景名勝區(qū)。美食：糯米包子第十站：肇興侗寨黎平肇興侗文化旅游景區(qū)是黎平侗鄉(xiāng)國家級風景名勝區(qū)核心區(qū)，是文化遺產(chǎn)保護地。肇興民族風情濃郁，民俗活動豐富多彩，是海內(nèi)外游客體驗侗族風情的絕佳勝地。美食：侗族的特色菜{0}
2，銅仁市萬山區(qū)海撥多少米
萬山區(qū)以喀斯特巖溶地貌為主，集山、水、林、洞為一體。位于武陵山脈主峰梵凈山的東南部，地勢東部底、西部高、中部隆起，自中部向東南三面傾斜。北東南三面海拔在600米以下，西部海拔700—800米，中部858米。區(qū)內(nèi)最高點米公山海拔1149.2米，最低點在下溪河出境處（長田灣）海拔270米。{1}
3，John snow在倫敦寬街霍亂流行中是采用什么方法找到病因線索的百度
來源：衛(wèi)夕指北 ，作者衛(wèi)夕本 文 約 6458 字閱 讀 需 要17 min這是一個關(guān)于人類勇氣和理性的傳奇故事，而英雄的故事總是如此的相似。Jon Snow（瓊恩·雪諾）在熱門美劇《權(quán)力的游戲》中是一位帶領(lǐng)守夜人大戰(zhàn)異鬼大軍的戰(zhàn)士。而在19世紀的倫敦，同樣也有一位如守夜人一般守護倫敦市民安全的John Snow（通常譯為約翰·雪諾）。沒錯，名字只差一個字母?！稒?quán)力的游戲》中的瓊恩·雪諾《權(quán)游》作者馬丁從未在任何公開場合坦露過瓊恩·雪諾的原型就是現(xiàn)實中的約翰·雪諾，但他的故事精彩程度絲毫不比那位在北境長城大戰(zhàn)異鬼的雪諾遜色。他在19世紀的倫敦以一己之力對抗那時的傳染病夜王——霍亂，他用的不是瓦雷利亞鋼制成的劍或者神奇的龍晶，而是調(diào)查和嚴密的邏輯。他孤身一人開啟了醫(yī)學史上“流行病學”這一學科，譜寫了一首人類對抗傳染病的勇氣贊歌。約翰·雪諾醫(yī)生01霍亂——那個時代的傳染病之王霍亂是一種讓當時的人們聞風喪膽的急性傳染病，它和天花、鼠疫并列為人類三大烈性傳染病，被稱為“19世紀的世界病”。病菌在人體內(nèi)每12分鐘就會增加一倍，得了霍亂的人會在短時間內(nèi)一直腹瀉，腹瀉到什么時候？一直到人數(shù)小時內(nèi)迅速脫水死亡！霍亂患者的慘狀霍亂最早發(fā)源于印度的恒河流域，大航海之后頻繁的貿(mào)易把它帶到了歐洲。在歐洲，霍亂有著更高的死亡率，英國第一波大規(guī)模爆發(fā)發(fā)生在1831年，造成數(shù)千人死亡，1849年再次爆發(fā)，兩次爆發(fā)超過14,000人死亡。然而到了霍亂第三次在歐洲大規(guī)模爆發(fā)時，英國得到了很好的控制。要知道這次大爆發(fā)光在俄羅斯就造成了超過100萬人的死亡，而英國僅僅死了不到1000人，那么英國人是靠什么戰(zhàn)勝了這個傳染病之王呢？這就要開始講一講我們今天的主人公約翰·雪諾的故事了——02約翰·雪諾——一個出身并不起眼的人約翰·雪諾于1813年出生在英國工業(yè)時代的重鎮(zhèn)——約克，父親是一名煤礦工人，通常出身在這樣的家庭似乎注定了雪諾的一生會是平凡的一生。但他的父親并不認命，決心改變孩子的命運，他節(jié)衣縮食堅持把雪諾送進了私立教會學校。19世紀的約克城1827年，14歲的雪諾被送到朗本頓市的外科醫(yī)師哈德卡斯爾那里當學徒。18歲時，年輕的雪諾第一次目睹了恐怖的霍亂，作為醫(yī)學學徒的他為當?shù)鼗魜y中煤礦工人提供醫(yī)療幫助，畢竟，他的父親也是一位煤礦工人，同情心激發(fā)了雪諾的使命感。23歲時，來自小地方、胸懷理想的年輕實習醫(yī)生雪諾決定要去當時歐洲最大的城市——倫敦，他沒有騎馬，也沒有坐車，而是獨自徒步走了200英里來到了當時的倫敦。在倫敦，雪諾在Hunterian醫(yī)學院和倫敦大學開始了他的正規(guī)醫(yī)學教育，1837年，雪諾開始在威斯敏斯特醫(yī)院工作。長期的實踐經(jīng)歷和良好的醫(yī)學素養(yǎng)讓年輕的雪諾在麻醉領(lǐng)域表現(xiàn)突出，雪諾1838年被接納為皇家外科醫(yī)學院的成員，甚至他還為維多利亞女王第三個孩子分娩時進行過麻醉手術(shù)。雪諾從煤礦工人的兒子到成為給女王接生的知名醫(yī)生，他用自己的勤奮以及專業(yè)完成了艱難的向上流動。然而雪諾對倫敦上流社會的誘惑毫無興趣；他真正感興趣的是那些懸而未決的問題。03那時的人類對霍亂一無所知人類的科技發(fā)展總是跳躍式的，僅僅在200多年前，人類其實對所有傳染病的認知程度和2000年前的人類幾乎沒有什么進步——一無所知。對于霍亂這種烈性傳染病，當時英國社會的主流觀點是——霍亂是通過被污染的空氣傳染的。為什么這個觀點深入人心呢？在回答這個問題之前，我們先來簡單了解一下當時倫敦這個城市——倫敦是英國的中心，而維多利亞時代則是日不落帝國無限榮光的頂峰，工業(yè)革命隨著各類蒸汽工廠的轟鳴聲在急速改變這膨脹的帝國。人們開始向城市聚集，物質(zhì)日益豐富，一個個傳奇的財富故事在膨脹的民眾中流傳。19世紀的倫敦那時候的倫敦坐擁240萬人，是當時歐洲最大的工業(yè)城市，也是世界上人口密度最大的城市，它的人口密度是今天孟買的三倍，彼時的倫敦并不像人們想象中的那樣優(yōu)雅、寧靜、富足，城市的衛(wèi)生狀況極為堪憂——馬車在骯臟的街道飛奔，馬糞四處飛濺，用抽水馬桶的人們把糞便通過露天簡陋的下水道排入泰晤士河。整個城市臭氣熏天、蚊蟲漫天飛舞......牛棚、動物糞便、屠宰場、腐爛的味道充斥著大英帝國的霧都。倫敦的掏糞人“那是充滿希望的春天，那是讓人絕望的冬天”，狄更斯的小說中描繪了那個充滿矛盾的時代......霍亂的確通常發(fā)生在衛(wèi)生較差的區(qū)域，這些地方確實也臭氣熏天，醫(yī)學界在那時候一直認為霍亂是通過空氣中的”瘴氣”進行傳播的。支持這個觀點的人除了當時的主流醫(yī)學界之外還包括《柳葉刀》編輯、現(xiàn)代護理學奠基人南丁格爾以及維多利亞女王等。盡管那時牛頓的力學理論早已在大眾中啟發(fā)了科學啟蒙，但對于醫(yī)學、生理學而言，19世紀中期還是蒙昧的年代。無知和霍亂同樣可怕。04來自年輕醫(yī)生雪諾的質(zhì)疑年輕醫(yī)生雪諾對于“霍亂是由空氣傳播”的理論有不同的看法，他認為霍亂應(yīng)該是通過被污染的水進行傳染的，他的這個想法最初源于一個樸素的判斷——如果霍亂是通過空氣進行傳染的，那么發(fā)病的部位應(yīng)該是肺部而不是腸道才對，他的經(jīng)歷能佐證他的判斷——18歲的時候為治療煤礦工人的霍亂曾很長時間活動在臭氣熏天的礦井，但他自己卻沒有得病。當然，如果雪諾只是以這個理由去說服民眾顯然是行不通的；為什么？因為氣味是一種直觀的感受，聞過倫敦的惡臭的人們很難相信這些刺鼻的氣味里沒有問題。而水里的細菌是看不見的（細菌學在當時還沒有被提出，顯微鏡盡管已經(jīng)被發(fā)明，但還很粗糙，沒能識別出水里的細菌）；在分子層面，鼻子要比眼睛靈敏的多，腐爛物體會揮發(fā)出兩種物質(zhì)——尸氨和腐氨，只要幾個分子進入鼻腔，人們就會感受到強烈的惡臭。沒有直接的感知讓人相信一件事情是困難的，比如今天的人們很容易接受戴口罩，但對于同樣重要但無法直接感知的洗手很多人卻并不重視，而老年人則是既不帶口罩也不洗手。一個嚴謹?shù)目茖W工作者是不會憑著樸素的判斷而輕易下結(jié)論的，受過嚴謹醫(yī)學訓練的雪諾進行了相當細致的調(diào)查，他首先對倫敦進行了一項大規(guī)模的調(diào)查，發(fā)現(xiàn)了一個極具說服力的證據(jù)——倫敦的自來水是由兩家公司所供應(yīng)的，一家名為Lambeth，一家名為Southwark，在1849年8月的霍亂流行中，根據(jù)雪諾的統(tǒng)計，兩家自來水公司居民的死亡率有著極大的差異——Southwark公司覆蓋的居民死亡率為3.15%，Lambeth公司的死亡率為0.38%，二者幾乎差了10倍之多，而死亡率高的Southwark公司在泰晤士河的下游，水被污染的可能性的確會更大一些。雪諾積累了很多類似的證據(jù)并加上了自己的分析，寫成了《論霍亂傳遞模式研究》的論文，意在向人們證明霍亂是通過水污染而不是空氣污染傳播的，同時建議當局加強公共衛(wèi)生管理，從這個意義上說，雪諾也算是倫敦霍亂的吹哨人。但由于當時空氣污染的“瘴氣”論過于根深蒂固，同時，雪諾的確沒有發(fā)現(xiàn)更加直接的證據(jù)，因此他的理論在當時依然沒有引起人們足夠的重視，并不被主流醫(yī)學界和當時的人們所接受。05魔鬼在跳舞：寬街霍亂爆發(fā)雪諾并不氣餒，他本身是一名麻醉科醫(yī)生，研究霍亂其實并不算他的主業(yè)，但他總是對這個盤旋在英國上空的幽靈有著宿命般的執(zhí)著，他在等一個證明自己理論的機會。1854年8月31日，魔鬼再次降臨——倫敦的蘇豪（Soho）區(qū)的寬街附近爆發(fā)了霍亂，第一天就有56人死亡，第二天死亡人數(shù)猛增到143例，第三天178例......這個街區(qū)的人們無論貧富幾乎都要失去一名成員，而有些家庭則是全家被霍亂奪命。短短幾天大部分居民逃離了熟悉的家園，原本熱鬧的寬街變成了大型死亡現(xiàn)場，只有那些無力離開的人們留在了那里，恐怖在蔓延，絕望籠罩著街區(qū)。僅僅5天，超過500人因為霍亂導致的脫水而在掙扎中死去，惡魔在舞蹈.....雪諾當時在蘇豪區(qū)開了一家診所，他沒有像其他富人一樣逃離日日夜夜生活的家園，盡管他可以輕而易舉地那樣做，而是選擇成為那個時代的逆行者，他是倫敦的守夜人，他決定和魔鬼正面對決。雪諾開始冒著極大的風險調(diào)查每一個街區(qū)的死亡案例，我們可以想象當時的場景——在空無一人瘟疫肆虐的倫敦街區(qū)，一位年輕的醫(yī)生一家一家敲開可能躺滿尸體的房門，詳細詢問他們的病情和日?；顒忧闆r，每一次敲門都是和死神的擦肩而過，驚心動魄。06死亡地圖：和傳染病直接對決在那個恐怖的9月，雪諾白天將生死置之度外詳細地調(diào)查，晚上他在油燈下開始繪圖，他想用更加直觀的方式來向人們說明他的理論。他找到一幅倫敦的地圖，把所有死亡病例詳細地標注在地圖上，他用黑色的小短橫線代表死亡病例的數(shù)量。約翰·雪諾當時所畫的死亡地圖這張嘔心瀝血制作的地圖詳細地記錄了死亡案例的在街道的位置以及數(shù)量，它后來被人們稱之為著名的“死亡地圖”。當所有的統(tǒng)計完成之后，雪諾進行了細致的分析，他發(fā)現(xiàn)大部分死亡病例都集中在倫敦寬街附近，而那里正好有一個免費的公共水泵，附近的眾多街道的居民都在那里取水。離水泵230米內(nèi)的街區(qū)總共死亡人數(shù)高達700人，雪諾懷疑那個水泵被污染了。因為顯而易見的事實是——水泵周圍死亡最多，而離水泵越遠，死亡病例越少。死亡地圖的中心地帶，紅框為水泵位置雪諾需要繼續(xù)驗證他的理論，他首先想到的是顯微鏡取樣水進行觀察，但結(jié)果并不如意，那時候的顯微鏡技術(shù)還很不成熟，除了在樣水中觀察到了一些白色絮狀物之外他一無所獲。雖然他懷疑這些白色絮狀物有問題，但的確并沒觀察到真正的致病菌，這并不足以說服當時的人們。盡管雪諾繪制死亡地圖已經(jīng)很能說明一些問題，但有人質(zhì)疑說，瘴氣傳播也能解釋這張圖——瘴氣的中心區(qū)死亡多，離瘴氣中心越遠死亡越少。還有人說寬街水泵的水源比離這里不遠的“小馬爾堡街”水泵公認要干凈得多，如果“水源論”沒錯的話，那小馬爾堡街的水應(yīng)該更加致命才對。雪諾繼續(xù)像偵探一樣調(diào)查附近居民的患病情況。這一次，他除了調(diào)查那些死亡病例的特征，也開始著手分析附近那些沒有患病居民的特征，他發(fā)現(xiàn)了以下事實：1.離寬街僅180米的一家釀造麥芽啤酒的啤酒廠的工人在這次霍亂中全部沒有染病，啤酒廠的老板哈金斯告訴雪諾，由于在啤酒工廠里啤酒是免費的，因此這些工人平時都不喝水而只喝啤酒；2.蘇豪區(qū)離寬街不遠的一個監(jiān)獄有535名囚犯，也幾乎沒有霍亂病例，雪諾發(fā)現(xiàn)該監(jiān)獄有自己的水井，同時也從大章克申水廠購買了大量的水，同樣沒有喝寬街水泵的水；3.雪諾發(fā)現(xiàn)了這次死亡案例中有兩個離寬街非常遙遠的Hampstead的霍亂死亡病例，是一位年長的寡婦和她的侄女，雪諾騎車找到了寡婦的兒子，經(jīng)過詢問，雪諾發(fā)現(xiàn)了一個驚人的事實——原來寡婦曾經(jīng)住在寬街，她懷念那口井水的味道，以至于她會讓仆人每天從寬街用推車給她打一大瓶水，她和她侄女的最后一瓶水都是疫情開始的8月31日從寬街水井罐裝的。至此，真相終于在雪諾抽絲剝繭的調(diào)查中變得清晰——問題出在那個水泵，雪諾找到了給異鬼痛擊的那塊的龍晶，而整個過程如推理小說一般。1854年9月7日，雪諾向蘇豪區(qū)當局報告了自己的研究，當局采納了他的意見，在第二天取下了那個水泵的把手，關(guān)閉了那個水泵。奇跡發(fā)生了——此后倫敦地區(qū)的霍亂疫情便迅速消失。從8月31日第一例霍亂病例爆發(fā)到9月7日遞交詳細的調(diào)查報告，僅僅8天時間。07歷史總有遺憾和曲折當然，現(xiàn)實的劇情總是要曲折復雜一些，盡管這次疫情被消滅，但人們像簇擁英雄一樣給雪諾歡呼的場景并沒有出現(xiàn)。倫敦的衛(wèi)生狀況并沒有得到改善，甚至雪諾的水傳播理論依然有人懷疑；在科學和愚昧的斗爭中，理性并不是總能輕而易舉地占上風。這時候，一位圣盧克教堂的牧師亨利·懷特黑德成為雪諾的忠實支持者，這在瘴氣論占據(jù)主流的的教會中非常難得。他也生活在蘇豪區(qū)，盡管他開始并不相信雪諾的理論，但他對雪諾的工作充滿敬意，他利用自己在社區(qū)的影響力繼續(xù)驗證雪諾的研究。終于，經(jīng)歷了長達幾個月的調(diào)查，懷特黑德采訪到了一名在蘇豪區(qū)寬街40號的一名叫路易斯的婦女。這名婦女的一個5個月大的女嬰在爆發(fā)初期就死于腹瀉，這位女嬰的去世時間表明她是那波倫敦霍亂的第一個病例。亨利·懷特黑德婦女將洗過嬰兒尿布的水倒進了寬街的一個污水池，而這個污水池離寬街的水泵對應(yīng)的水井僅三英尺，人們挖掘之后發(fā)現(xiàn)這個污水池的池壁早已損壞，是這個污水池污染了水井。懷特黑德將他的發(fā)現(xiàn)以及對蘇豪區(qū)衛(wèi)生狀況的調(diào)查寫了一篇詳盡的文章，發(fā)表在當時頗具影響力的雜志——《建設(shè)者》（The Builder）上。這時民眾才真正相信了雪諾的霍亂水源傳播的理論；大眾讀物上開始刊登關(guān)于霍亂源頭的漫畫。1856年，當布羅姆利的新霍亂爆發(fā)時，人們運用雪諾的理論進行了迅速的管控，有效阻止了疫情的大規(guī)模爆發(fā)，至此，雪諾的理論開始深入人心。倫敦政府也開始行動起來了——1859年，在雪諾調(diào)查寬街霍亂之后的第五年，倫敦開展了下大規(guī)模的下水道改造工程。這個由杰出工程師巴澤爾杰設(shè)計的工程歷時6年完工，它是世界上第一套現(xiàn)代城市下水道系統(tǒng)，倫敦的污水與飲用水源徹底隔離，被排往泰晤士河出?？冢罱K匯入大西洋。1865年，法國微生物學家路易·巴斯德用著名的鵝頸瓶實驗才證實了細菌的存在，形成了第一套細菌疾病理論。人類第一次認識了細菌這個物種。又過了18年，1883年，德國微生物學家羅伯特·科赫成功發(fā)現(xiàn)并分離了霍亂弧菌，完整徹底地證明了水中的霍亂弧菌是霍亂的真實元兇，1905年，他獲得了諾貝爾獎醫(yī)學獎。羅伯特·科赫至此，雪諾的理論最終大獲全勝。然而，歷史總是充滿著遺憾——1858年6月10 日，雪諾鍛煉時中風，六天后便與世長辭，年僅45歲，這距離他畫那張著名的死亡地圖僅僅過去四年。他并沒有活到科赫在水中發(fā)現(xiàn)霍亂弧菌的那一天，也沒有等到倫敦下水道工程動工的那一天。01約翰·雪諾的遺產(chǎn)雪諾無疑是偉大的。他1854年展開的這次寬街霍亂調(diào)查開啟了近現(xiàn)代流行病大規(guī)模調(diào)查的先河，是這個領(lǐng)域開創(chuàng)性、里程碑的工作，在醫(yī)學界雪諾被公認為“流行病學之父”。他所繪制的“死亡地圖”也被后人工人為是“數(shù)據(jù)可視化”的開端，用簡潔、直觀的方式開啟了那個時代的民智。北大可視化團隊做的新型冠狀病毒疫情可視化地圖今天，在亞特蘭大的美國疾病控制中心，當科學家們尋找有關(guān)流行病的簡單答案時，他們有時還會互相問：“這次疫情中的水泵在哪里？”而在更廣泛意義上，雪諾對寬街霍亂的研究也是人類城市發(fā)展史上的重要分水嶺。自那以后，人類充分認識到了公共衛(wèi)生對于城市基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的重要意義，清潔的水源和污水梳理系統(tǒng)納入到了城市的規(guī)劃議程，下水道成為“城市的良心”?，F(xiàn)代倫敦的下水道系統(tǒng)許多年后的今天，當我們享受到大都市清潔的水源和成熟的污水處理系統(tǒng)依然要感謝一位叫雪諾的醫(yī)生在100多年前出生入死的那次無畏調(diào)查.....在人類沒有對烈性傳染病進行有效控制之前，人類幾千年的歷史經(jīng)歷著宿命般的模式——“人口增長—傳染病爆發(fā)—人口增長—傳染病爆發(fā)”。在19世紀之前，人類單個城市的人口規(guī)模從來沒有超過300萬，而今天，日本的東京、印度的孟買早已朝3000萬人的規(guī)模進發(fā)。人口接近3000萬的超級大都市——東京雪諾的精神也鼓舞了后人，2010年10月，海地在地震之后霍亂爆發(fā)，法國的流行病學家Piarroux以人道主義的身份進入海地進行調(diào)查。法國流行病學家——Piarroux2016年出版的《致命河：霍亂和海地地震后的掩蓋》一書詳細描述了他對海地霍亂防治的調(diào)查與貢獻。2017年4月，Piarroux被授予“法國騎士勛章”，從某種意義上，Piarroux就是今天的約翰·雪諾?；魜y并沒有在地球上消失，人類也繼續(xù)面臨著更多新型傳染病的威脅。09倫敦城不會忘記，人類不會忘記今天，如果你到倫敦的蘇豪區(qū)旅行，依然能夠在寬街和劍橋街的拐角處發(fā)現(xiàn)一家名叫“John Snow”的酒吧。而在酒吧的對面，一個孤零零的水泵模型安靜的豎立在那里，那是倫敦人們紀念這位“倫敦守夜人”的豐碑。這個黑色水泵雕塑似乎在時刻提醒著未來的人們——不要忘記你所擁有的勇氣和理性。倫敦蘇豪區(qū)的John Snow酒吧和水泵雕塑雪諾一生沒有結(jié)婚，無子嗣，他是一個嚴格的素食主義者；他甚至不喝酒，只喝煮沸蒸餾過的水。每當災難肆掠的時候，人們總是會想起那些曾經(jīng)為人類生命奮斗過的人所給予我們的勇氣和智慧。約翰·雪諾墓碑{2}