1,酒癮的表現(xiàn)和酒癮的危害
要想戒掉酗酒的“癮”患,關(guān)鍵在于自己對(duì)酗酒的危害性有深刻的理解,樹立“健康第一”的意識(shí)和采取堅(jiān)強(qiáng)的自我克制措施。如何戒掉酒癮,我們既要保證速度又要保證效率,戒酒需要我們共同的努力。北京松暉,戒酒中心的專家給大家說(shuō)幾點(diǎn)最快的戒掉酒癮的方法: 第一,建立戒酒的程序 飲酒是一種行為,行為療法也由此而來(lái)。作為治療者,考慮導(dǎo)致飲酒的原因是多方面的,盡量試著去除哪些原因,使其自然地康復(fù),不論用哪種方法,患者切實(shí)戒酒是首要條件。要想達(dá)到徹底治療酒精依賴,重要的是讓患者自己知道非戒酒不可,形成一種自發(fā)的行動(dòng)。要達(dá)到這一目標(biāo),建立與酒相關(guān)的教育、酒精依賴者之間的交流(組織或個(gè)人交談)、患者的經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)以及討論會(huì)等程序是完全必要的,醫(yī)患間、家屬與患者間、患者之間希望能得到互相幫助、互相激勵(lì),甚至獎(jiǎng)勵(lì)的方法達(dá)到治療的目的?! 〉诙?,創(chuàng)造無(wú)酒生活的樂(lè)趣走出酒的陰影重新生活,建立新的人際關(guān)系和正常工作,對(duì)于患者來(lái)說(shuō)的確比較困難。因此有必要設(shè)置正常生活的話題或場(chǎng)景,讓患者親身體會(huì)無(wú)酒生活的樂(lè)趣。按照康復(fù)計(jì)劃逐步進(jìn)入各治療階段,使患者主動(dòng)地去實(shí)現(xiàn)每一個(gè)階段是我們?nèi)〉贸晒Φ年P(guān)鍵。若使患者感到由于戒酒自己阻止了一些損失、阻止了自己身體的破壞,從而感覺(jué)“得到了什么”,就說(shuō)明患者真正自覺(jué)地與酒絕緣走向新生活。 第三,改善家庭環(huán)境 作為家庭成員要注意哪些是應(yīng)該做的哪些是不應(yīng)該做的,對(duì)患者的影響重點(diǎn)是要經(jīng)常鼓勵(lì)他們,增強(qiáng)信心、增加信任,勸說(shuō)與交流并行。另外改善家庭環(huán)境,成員間的熱心和耐心對(duì)患者的康復(fù)具有重要的作用。
首先酒癮是一種病,不關(guān)乎道德,應(yīng)去醫(yī)院治療。與所有的病一樣酒癮的危害也是身心兩方面的,酒癮者缺少酒精時(shí)就會(huì)手抖、心慌、出汗,甚至產(chǎn)生幻覺(jué),引發(fā)癲癇或精神分裂等戒斷癥狀;隨著依賴程度加深,酗酒者開(kāi)始失去行為調(diào)節(jié)能力,也就是說(shuō)酒癮者會(huì)逐漸毫無(wú)自控力。慢慢的受到家人厭惡和社會(huì)排斥,最終因心血管損傷、消化道大出血或自殺而死去。
2,酒精依賴癥的癥狀是怎么樣
臨床表現(xiàn)酒精是一種麻醉劑,一次大量飲酒,可出現(xiàn)急性精神癥狀,長(zhǎng)期飲酒的患者可產(chǎn)生酒精依賴,酒精中毒性精神障礙,甚至出現(xiàn)不可逆的神經(jīng)系統(tǒng)損害。1.酒精的軀體依賴性酒精精神依賴是指對(duì)酒的渴求,早期并沒(méi)有出現(xiàn)明顯的軀體癥狀,當(dāng)發(fā)展嚴(yán)重時(shí),患者恐懼戒斷癥狀出現(xiàn),表現(xiàn)強(qiáng)烈的飲酒渴求,導(dǎo)致不可控制即酒癮。2.戒斷綜合征震顫是酒精依賴患者典型的戒斷癥狀之一,通常在患者停止飲酒后7~8個(gè)小時(shí)出現(xiàn),這種震顫會(huì)隨著情緒的激動(dòng)加重。還有一些患者會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲不振。3.酒精中毒性精神障礙(1)急性酒精中毒患者在一次大量飲酒后產(chǎn)生的正常反應(yīng),患者出現(xiàn)情緒興奮、話多、精神充沛、運(yùn)動(dòng)失調(diào)、震顫等,隨著酒醒后上述癥狀就會(huì)消失。(2)慢性酒精中毒患者長(zhǎng)期飲酒后出現(xiàn)精神方面的異常,常見(jiàn)幻覺(jué)、幻聽(tīng)、震顫、妄想、人格衰退。嚴(yán)重者出現(xiàn)癡呆等。反復(fù)大量飲酒??梢砸饑?yán)重的抑郁癥狀。
酒精依賴是對(duì)酒有特別的依戀,不喝酒就心里難受,而且不喝酒有一種身體不舒服的感覺(jué),想喝酒,看到酒就想喝上兩杯,酒精依賴是長(zhǎng)期反復(fù)飲酒而引起對(duì)酒渴求的一種心理狀態(tài)。酒是一種麻醉劑,是新神經(jīng)物質(zhì),長(zhǎng)期飲用可產(chǎn)生酒依賴,酒依賴者中有部分在中斷飲酒后會(huì)出現(xiàn)震顫、幻覺(jué)、意識(shí)障礙、肌肉抽搐、植物神經(jīng)功能紊亂等表現(xiàn),被稱為戒斷綜合征或酒精依賴綜合征?! 【埔蕾嚨闹饕憩F(xiàn)有: 1.對(duì)酒的依戀:在開(kāi)始飲酒后很快就體會(huì)到心情愉快,酒后話多,感到緊張疲勞等。正是在這種體驗(yàn)的支配下不間斷地每日飲酒,個(gè)人對(duì)酒的渴求越來(lái)越重,斷飲就可出現(xiàn)戒斷綜合征?! ?.軀體依賴:當(dāng)斷飲時(shí)出現(xiàn)戒斷綜合征即已形成軀體依賴,這時(shí)斷飲可出現(xiàn)程度不一的軀體和精神癥狀,為滿足渴求,不出現(xiàn)戒斷癥狀的痛苦體驗(yàn),依賴者可不顧及時(shí)間、地點(diǎn)及周圍情況等而飲酒,重者把飲酒變成了一切活動(dòng)的中心,此時(shí)給人的印象是病人的人格已發(fā)生了變化?! ?.心理依賴:即是對(duì)酒的渴求,這種渴求的程度隨飲酒時(shí)間的增長(zhǎng)越來(lái)越大,以致斷飲即會(huì)出現(xiàn)戒斷現(xiàn)象,為了滿足渴求心理,免除戒斷現(xiàn)象出現(xiàn),會(huì)出現(xiàn)四處找酒喝的行為。 4.戒斷綜合征:早期表現(xiàn)為焦慮、抑郁、惡心、嘔吐、納差、發(fā)冷、出汗、心慌、脈頻不齊、眠差、惡夢(mèng)、部分有高血壓,隨著進(jìn)展出現(xiàn)震顫、幻覺(jué)、意識(shí)障礙、癲癇發(fā)作等。 5.耐受性:為了達(dá)到初期飲酒的良好體驗(yàn),飲酒量在逐漸增大,但達(dá)到一定的程度后隨中毒程度的加深和年齡的增大,酒量又逐漸減少,病人常想處于醉酒狀態(tài),可出現(xiàn)不講衛(wèi)生、不關(guān)心周圍及家人的表現(xiàn)?! ?.軀體并發(fā)癥:酒精對(duì)全身細(xì)胞均有毒性,除對(duì)中樞神經(jīng)周圍神經(jīng)有損害外,對(duì)肝膽、胃、心、腎等亦有損害,全身營(yíng)養(yǎng)不良常見(jiàn)?! 「鶕?jù)以上所述,診斷酒依賴并不困難,但如不盡早治療,后果是嚴(yán)重的。治療的關(guān)鍵是戒酒,而依賴者對(duì)酒的渴求和軀體依賴的存在常使其不能自拔,需要在斷絕酒源情況下才可獲成功!或許有人說(shuō),戒酒簡(jiǎn)單,但是有人說(shuō),戒酒非常困難。每個(gè)人都有不同的看法,關(guān)鍵是我們自己的決心,從此刻戒酒,現(xiàn)在,此刻,開(kāi)始吧!讓戒酒不是夢(mèng)想! 溫馨提示:酒精依賴癥是完全可以治愈的,所以無(wú)論作為患者自身還是患者家屬當(dāng)我們發(fā)現(xiàn)自己或身邊的親人患者酒精依賴癥后一定要及時(shí)主動(dòng)的到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受專業(yè)化的治療。
3,酒癮的表現(xiàn)是什么如何確定煙癮呢
人體對(duì)酒的代謝動(dòng)力學(xué)指人體對(duì)酒的作用,主要研究酒在體內(nèi)的吸收、分布、代謝與排泄、酒(乙醇)易在小腸吸收,在肝臟經(jīng)乙醇脫氫酶氧化為乙醛,再經(jīng)乙醛脫氫酶氧化為乙酸,最后氧化為二氧化碳和水。體內(nèi)的酒精 90%被氧化, 10%經(jīng)呼吸與腎臟排泄。60公斤重的人平均每小時(shí)氧化酒精約10g。
二、酒精對(duì)人體的作用
酒精的中樞作用可分三階段:①皮層下釋放:健談、控制情感能力下降、情感高漲到欣快、輕度行為障礙;②皮層下釋放到中樞抑制:自我控制能力明顯降低,講話隨便、動(dòng)作精確性差,步態(tài)不穩(wěn);③中樞抑制:深睡到昏迷, 嚴(yán)重者可因呼吸衰竭死亡。 慢性酒中毒病人每日飲酒常超過(guò)150g純酒(約40度白酒400g,或15度葡萄酒 1000g,或 5%啤酒 3000g)。當(dāng)血中乙醇濃度達(dá)到 50mg%時(shí)可有欣快,話多:從50mg%到80mg%的過(guò)程,逐漸由興奮轉(zhuǎn)向抑制,血濃度達(dá)到150mg%為濃度過(guò)高,到300mg%引起明顯意識(shí)障礙,甚至死亡。 WHO定義過(guò)量飲酒(酗酒)為一次飲酒超過(guò)12單位,1單位酒精約為 10g。12單位酒精,接近50度白酒250g(半斤)。
三、個(gè)體因素
1.遺傳:家系研究發(fā)現(xiàn)嗜酒者子女的酒精中毒發(fā)生率較不嗜酒者的子女高4—5倍。家系嗜酒史陽(yáng)性的其他成員酗酒行為特征為:①酒精中毒發(fā)生年齡早,約20歲左右;②酒精中毒表現(xiàn)嚴(yán)重,常需醫(yī)學(xué)處理;⑨酒精中毒的發(fā)生率高,而其他精神障礙發(fā)生率并不高。雙生子研究發(fā)現(xiàn)酒精中毒的同病率,單卵雙生明顯高于雙卵雙生,并且酒精中毒越嚴(yán)重這一差別也越大;寄養(yǎng)子研究發(fā)現(xiàn)后代嗜酒與血緣父母嗜酒關(guān)系密切,而與寄養(yǎng)父母嗜酒關(guān)系不密切。
2.生化:東方人如中國(guó)、日本、越南,印尼人,因缺少乙醛脫氫酶,飲酒易引起乙醛在體內(nèi)積聚,釋放出胺類物質(zhì),產(chǎn)生血管擴(kuò)張、臉紅、頭痛、頭暈、嗜睡、嘔吐,和心動(dòng)過(guò)速等不良反應(yīng)。
3.心理因素
有人指出嗜酒者病前人格特征常為:被動(dòng)、依賴、自我中心、易生悶氣、缺乏自尊心、對(duì)人疏遠(yuǎn),有反社會(huì)傾向。而嗜酒者中反社會(huì)人格可高達(dá) 50%。人類飲酒的目的之一是借酒澆愁,飲酒可緩解現(xiàn)實(shí)困難和心理矛盾引起的焦慮。
酒精所致精神障礙的主要表現(xiàn)
一、酒癮
酒癮:指反復(fù)飲酒引起的特殊心理狀態(tài),表現(xiàn)為對(duì)酒的渴求和經(jīng)常需要飲酒的強(qiáng)迫性體驗(yàn),可連續(xù)或間斷出現(xiàn),停止飲酒常出現(xiàn)戒斷癥狀,恢復(fù)飲酒則這類癥狀迅速消失。因此酒癮是飲酒導(dǎo)致對(duì)酒的精神或軀體成癮。酒癮者為了謀求飲酒后的精神效應(yīng)或避免停酒產(chǎn)生的戒斷綜合征,渴望飲酒或努力覓取酒。酒癮者主觀意識(shí)到難以克制飲酒,包括難以控制開(kāi)始與終止飲酒和控制酒量。有的酒癮者養(yǎng)成了刻板單調(diào)的規(guī)律性飲酒習(xí)慣,如果停酒會(huì)發(fā)生戒斷綜合征,因此需有意識(shí)地重復(fù)飲酒,以防止和解除戒斷綜合征,因此常在清晨飲酒(晨飲),或隨身帶酒頻繁飲用。他們對(duì)酒往往耐受性高,飲酒量大;為了飲酒常影響生活,工作、學(xué)習(xí),社交、娛樂(lè)和興趣。盡管清楚飲酒帶來(lái)不良的軀體與心理社會(huì)后果但仍應(yīng)用,且多數(shù)曾多次試圖戒酒而失敗。
二、飲酒所致戒斷綜合征
指長(zhǎng)期或大量飲酒過(guò)程中,相對(duì)或絕對(duì)停酒時(shí),產(chǎn)生的一系列精神與軀體癥狀。精神癥狀主要為內(nèi)感性不適、焦慮、恐懼、抑郁。嚴(yán)重者有意識(shí)模糊、朦朧,譫妄、也可出現(xiàn)妄想,精神運(yùn)動(dòng)性興奮。軀體癥狀主要為植物神經(jīng)功能混亂、震顫、抽搐、并可有性功能障礙與飲食、睡眠障礙。有戒斷綜合征的酒癮者,常有長(zhǎng)期或反復(fù)飲酒史,對(duì)酒有強(qiáng)烈的渴求。停酒可產(chǎn)生戒斷癥狀,繼續(xù)飲酒可避免戒斷癥狀出現(xiàn)。
三、震顫譫妄
是一種短暫發(fā)作的中毒性意識(shí)障礙狀態(tài),通常在長(zhǎng)期飲酒突然停酒、飲酒量顯著減少,或有軀體疾病后數(shù)日內(nèi)出現(xiàn)。意識(shí)清晰度下降,產(chǎn)生錯(cuò)覺(jué)或幻覺(jué)或感知綜合障礙??捎衅瑪啾缓ν?,或驚恐、激動(dòng)或沖動(dòng)行為。肢體粗大震顫、共濟(jì)失調(diào),可伴有發(fā)熱、瞳孔擴(kuò)大,心率增快等植物神經(jīng)機(jī)能亢進(jìn)癥狀,如不及時(shí)處理,可危及生命。恢復(fù)后對(duì)病中情況完全或部分遺忘。
四、急性酒精中毒所致精神障礙
1.單純醉酒(普通醉酒狀態(tài)):由一次過(guò)量飲酒后出現(xiàn)的中毒狀態(tài)。絕大多數(shù)醉酒狀態(tài)屬此種情況,系酒精直接作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)所致。癥狀的輕重與血液中酒精的含量和代謝的速度密切相關(guān)。臨床表現(xiàn):①意識(shí)清晰度下降或意識(shí)范圍狹窄,或嗜睡、昏睡、甚P74至昏迷;②情緒興奮、言語(yǔ)動(dòng)作增多、自制力減弱、易激惹、好發(fā)泄,或行為輕佻、無(wú)事生非、不顧后果,類似輕躁狂狀態(tài);或情緒抑郁、少語(yǔ),或悲泣。⑧有的病人可有眼球震顫、面部潮紅、吐詞不清、共濟(jì)失調(diào)、步態(tài)不穩(wěn)等。
2.病理性醉酒:系酒精引起的特異質(zhì)反應(yīng)。多見(jiàn)于對(duì)酒精耐受性很低的人,往往在一次少量飲酒后突然發(fā)生,出現(xiàn):①意識(shí)障礙,譫妄或朦朧狀態(tài)、緊張恐懼,或驚恐、極度興奮,或攻擊行為;②病理性錯(cuò)覺(jué),幻視或其他幻覺(jué)和被害妄想頗常見(jiàn);③可有痙攣發(fā)作;④一般發(fā)作持續(xù)數(shù)小時(shí)或一整天,常以深睡結(jié)束發(fā)作,醒后對(duì)發(fā)作經(jīng)過(guò)不能回憶。
3.復(fù)雜性醉酒:通常是在腦器質(zhì)性損害或嚴(yán)重腦功能障礙(如顱腦損傷、腦炎、癲癇等腦病史,或腦器質(zhì)性損害癥狀和體征),或有影響酒精代謝的軀體疾病(如肝?。┑幕A(chǔ)上,由于對(duì)酒精的耐受性下降而出現(xiàn)的急性酒精中毒反應(yīng)。其飲酒量一般不大,但意識(shí)障礙明顯,產(chǎn)生與病理性醉酒類似的癥狀,病程短暫,通常為數(shù)小時(shí),發(fā)作緩解后對(duì)發(fā)作經(jīng)過(guò)完全或部分遺忘。
五、慢性酒精中毒所致精神障礙
指長(zhǎng)期飲酒導(dǎo)致精神和軀體均明顯受損,并嚴(yán)重影響社會(huì)功能。慢性酒精中毒也是導(dǎo)致自殺的重要因素,這類病人可有人格改變、性功能障礙,和各種精神癥狀,并容易感染和發(fā)生腦外傷。常見(jiàn)神經(jīng)系統(tǒng)損害為末稍神經(jīng)病變、癲癇發(fā)作、小腦損害、共濟(jì)失調(diào)、視神經(jīng)萎縮,和癡呆等。營(yíng)養(yǎng)障礙很常見(jiàn),膽囊炎、胃炎、胃潰瘍、心肌炎,腎硬化和肝硬化均可發(fā)生。酒精中毒性肝硬化是重要的死亡原因之一。長(zhǎng)期飲酒可引起胎兒綜合征,表現(xiàn)為體重低,智能低和生長(zhǎng)發(fā)育障礙。
1.酒精中毒所致幻覺(jué)癥:是長(zhǎng)期飲酒引起的幻覺(jué)狀態(tài),多為言語(yǔ)性或非言語(yǔ)性幻聽(tīng)、幻視常為原始性或各種小動(dòng)物幻視。多在突然停飲或顯著減少飲酒量后48小時(shí)之內(nèi)發(fā)生,也可在繼續(xù)飲酒的情況下出現(xiàn)。不伴有意識(shí)障礙、興奮,或植物神經(jīng)功能亢進(jìn)??衫^發(fā)妄想以及相應(yīng)的情緒障礙和沖動(dòng)行為。病程數(shù)小時(shí),數(shù)天或數(shù)周,一般不超過(guò) 6個(gè)月。
2.酒精中毒所致妄想癥:是長(zhǎng)期飲酒引起的妄想狀態(tài)。病人意識(shí)清晰,以嫉妒妄想或被害妄想較常見(jiàn),常伴有相應(yīng)的情感反應(yīng)和行為。起病較慢,病程遷徙。
3.酒精中毒所致腦病:是長(zhǎng)期(一般 5年以上)或大量飲酒引起的嚴(yán)重腦器質(zhì)性綜合征,表現(xiàn)為急性譫妄,記憶缺損,人格改變或癡呆。較常見(jiàn)的為 Wernick腦病是指長(zhǎng)期飲酒過(guò)程中,一次過(guò)量飲酒后突然發(fā)生譫妄、昏睡、肌肉抽搐、眼球麻痹、去大腦強(qiáng)直,或昏迷,清醒后可轉(zhuǎn)為以下兩種綜合征之一:
1)柯薩可夫綜合征(遺忘綜合征), 常在一次或多次震顫譫妄發(fā)作后發(fā)生,以記憶障礙(近記憶障礙顯著,并有錯(cuò)構(gòu)或虛構(gòu))為主,并可有欣快、幼稚、懶散、定向障礙等癥狀,嚴(yán)重者智能減退,并常伴有周圍神經(jīng)炎等癥狀和體征。
2)酒精中毒性癡呆綜合征:緩慢起病,有嚴(yán)重的人格改變、記憶減退、癡呆。這些病人的社會(huì)功能和處理生活能力減退或喪失。這 2種綜合征也可單獨(dú)出現(xiàn)。
4.人格改變:既可作為上述綜合征的組成部分,也可單以人格改變?yōu)橹饕憩F(xiàn)
一沒(méi)事就想抽想喝
反復(fù)想抽。
一直控制自己不抽的話。會(huì)有疲倦,困乏,四肢無(wú)力的感覺(jué)。