酒精依賴癥表現(xiàn)癥狀，酒精依賴癥狀的表現(xiàn)

酒精依賴癥的癥狀臨床分為兩大類，第一是心理癥狀，停酒或者驟停后出現(xiàn)焦慮、煩躁、沖動、不眠，第二是軀體癥狀，表現(xiàn)為震顫、大汗、惡心、嘔吐等，有部分人在停酒一段時間以后，病人可能會出現(xiàn)典型的癲癇發(fā)作。

酒精依賴癥患者的臨床表現(xiàn)： 1、把喝酒放在第一位，其他的都不管不顧，比如對自身健康、家庭、事業(yè)等不負責(zé)任。 2、想喝酒的時候，如果得不到滿足，就會渾身難受，可表現(xiàn)為情緒激動、四肢及軀干震顫、惡心、嘔吐和出汗等，這都是戒斷反應(yīng)的癥狀，更有甚者，會進一步發(fā)展出幻覺、錯覺、震顫性譫妄、癲癇等癥狀。如果飲了酒，這些癥狀就會消失。 所以，有些酒精依賴癥患者為了避免自己出現(xiàn)以上癥狀，就會在早晨醒來之時就喝酒，甚至部分患者會將酒隨身攜帶。 3、喝下去的酒量越多、喝酒的時間越長，患者對酒精的耐受性就會越大，酒量也會變得越來越大，越來越難以滿足。 4、在酒精的刺激下，可能會發(fā)生人格的改變，做出對個人健康、家庭、社會不利的行為。 也就是說，酒精依賴癥患者對于酒精有兩種依賴，一種是身體上的依賴，一種是精神上的依賴。 如何戒除酒癮，治好酒精依賴癥？ 治療酒精依賴癥，首要的是了解患者具體的病情，如此才能對癥下藥。在治療方面，一般有三種常見的治療方法：藥物治療、儀器治療和心理治療。 在藥物治療方面，可以采用純中醫(yī)制劑對患者進行辯證治療，通過藥物將患者體內(nèi)的酒毒排出來，令身體的臟器得到清潔和修復(fù)，幫助患者慢慢減除對酒精的依賴，緩解患者焦慮、煩躁、手抖、失眠等戒斷癥狀。 民間流傳著許多解酒的偏方，患者及其家屬不能隨意輕信和使用，而是尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助，以免發(fā)生危險。 若是采用心理治療，常見的方式是通過醫(yī)患之間的交談、測試以及心理分析，來幫助患者制定合適的戒酒方案，樹立戒酒的信心，提高患者的自我控制能力，使其能夠拒絕酒精的誘惑，達到心理脫癮的目的。

酒精依賴癥是長期過量飲酒引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)嚴重中毒，表現(xiàn)為對酒的渴求和經(jīng)常需要飲酒的強迫性體驗，停止飲酒后常感心中難受、坐立不安，或出現(xiàn)肢體震顫、惡心、嘔吐、出汗等戒斷癥狀，恢復(fù)飲酒則這類癥狀迅速消失。 長期飲酒，多數(shù)合并軀體損害，以心、肝、神經(jīng)系統(tǒng)為明顯，最常見的是肝硬化，周圍神經(jīng)病變和癲癇性發(fā)作，有的則形成酒精中毒性精神障礙及酒精中毒性腦病。

臨床表現(xiàn)酒精是一種麻醉劑，一次大量飲酒，可出現(xiàn)急性精神癥狀，長期飲酒的患者可產(chǎn)生酒精依賴，酒精中毒性精神障礙，甚至出現(xiàn)不可逆的神經(jīng)系統(tǒng)損害。1.酒精的軀體依賴性酒精精神依賴是指對酒的渴求，早期并沒有出現(xiàn)明顯的軀體癥狀，當(dāng)發(fā)展嚴重時，患者恐懼戒斷癥狀出現(xiàn)，表現(xiàn)強烈的飲酒渴求，導(dǎo)致不可控制即酒癮。2.戒斷綜合征震顫是酒精依賴患者典型的戒斷癥狀之一，通常在患者停止飲酒后7～8個小時出現(xiàn)，這種震顫會隨著情緒的激動加重。還有一些患者會出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲不振。3.酒精中毒性精神障礙（1）急性酒精中毒患者在一次大量飲酒后產(chǎn)生的正常反應(yīng)，患者出現(xiàn)情緒興奮、話多、精神充沛、運動失調(diào)、震顫等，隨著酒醒后上述癥狀就會消失。（2）慢性酒精中毒患者長期飲酒后出現(xiàn)精神方面的異常，常見幻覺、幻聽、震顫、妄想、人格衰退。嚴重者出現(xiàn)癡呆等。反復(fù)大量飲酒常可以引起嚴重的抑郁癥狀。

酒精依賴是對酒有特別的依戀，不喝酒就心里難受，而且不喝酒有一種身體不舒服的感覺，想喝酒，看到酒就想喝上兩杯，酒精依賴是長期反復(fù)飲酒而引起對酒渴求的一種心理狀態(tài)。酒是一種麻醉劑，是新神經(jīng)物質(zhì)，長期飲用可產(chǎn)生酒依賴，酒依賴者中有部分在中斷飲酒后會出現(xiàn)震顫、幻覺、意識障礙、肌肉抽搐、植物神經(jīng)功能紊亂等表現(xiàn)，被稱為戒斷綜合征或酒精依賴綜合征?！　【埔蕾嚨闹饕憩F(xiàn)有：　　1.對酒的依戀：在開始飲酒后很快就體會到心情愉快，酒后話多，感到緊張疲勞等。正是在這種體驗的支配下不間斷地每日飲酒，個人對酒的渴求越來越重，斷飲就可出現(xiàn)戒斷綜合征?！　?.軀體依賴：當(dāng)斷飲時出現(xiàn)戒斷綜合征即已形成軀體依賴，這時斷飲可出現(xiàn)程度不一的軀體和精神癥狀，為滿足渴求，不出現(xiàn)戒斷癥狀的痛苦體驗，依賴者可不顧及時間、地點及周圍情況等而飲酒，重者把飲酒變成了一切活動的中心，此時給人的印象是病人的人格已發(fā)生了變化?！　?.心理依賴：即是對酒的渴求，這種渴求的程度隨飲酒時間的增長越來越大，以致斷飲即會出現(xiàn)戒斷現(xiàn)象，為了滿足渴求心理，免除戒斷現(xiàn)象出現(xiàn)，會出現(xiàn)四處找酒喝的行為?！　?.戒斷綜合征：早期表現(xiàn)為焦慮、抑郁、惡心、嘔吐、納差、發(fā)冷、出汗、心慌、脈頻不齊、眠差、惡夢、部分有高血壓，隨著進展出現(xiàn)震顫、幻覺、意識障礙、癲癇發(fā)作等。　　5.耐受性：為了達到初期飲酒的良好體驗，飲酒量在逐漸增大，但達到一定的程度后隨中毒程度的加深和年齡的增大，酒量又逐漸減少，病人常想處于醉酒狀態(tài)，可出現(xiàn)不講衛(wèi)生、不關(guān)心周圍及家人的表現(xiàn)。　　6.軀體并發(fā)癥：酒精對全身細胞均有毒性，除對中樞神經(jīng)周圍神經(jīng)有損害外，對肝膽、胃、心、腎等亦有損害，全身營養(yǎng)不良常見?！　「鶕?jù)以上所述，診斷酒依賴并不困難，但如不盡早治療，后果是嚴重的。治療的關(guān)鍵是戒酒，而依賴者對酒的渴求和軀體依賴的存在常使其不能自拔，需要在斷絕酒源情況下才可獲成功!或許有人說，戒酒簡單，但是有人說，戒酒非常困難。每個人都有不同的看法，關(guān)鍵是我們自己的決心，從此刻戒酒，現(xiàn)在，此刻，開始吧!讓戒酒不是夢想!　　溫馨提示：酒精依賴癥是完全可以治愈的，所以無論作為患者自身還是患者家屬當(dāng)我們發(fā)現(xiàn)自己或身邊的親人患者酒精依賴癥后一定要及時主動的到正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)接受專業(yè)化的治療。

長期酗酒者停止飲酒一般會在12~48小時后出現(xiàn)一系列癥狀和體征。輕度戒斷綜合征表現(xiàn)為震顫，乏力，出汗，反射亢進以及胃腸道癥狀。有些人還會發(fā)生癲癇大發(fā)作，但一般不會在短期內(nèi)發(fā)作2次以上(酒精性癲癇或酒痙攣)。酒精性震顫alcoholic tremulousness，或稱之為戒酒性震顫(withdrawal tremulousness)是最常見、且最輕的戒酒綜合征?！?1)震顫是戒酒綜合征最常見的癥狀，伴有易激惹和胃腸道癥狀，特別是惡心和嘔吐。這些癥狀常開始于連續(xù)數(shù)天嗜酒后、突然禁酒的次日早晨?；謴?fù)飲酒可很快緩解癥狀，再次停止飲酒后癥狀復(fù)發(fā)并且加重。癥狀持續(xù)時間差別可很大，通常持續(xù)2周。病情在完全停止飲酒后24～36h達高峰。全身性震顫是本病最明顯的特征，是一種快速(6～8Hz)、輕重不一、在安靜環(huán)境下減輕而在運動和情緒緊張時加重的震顫。震顫可很劇烈，以致患者不能自行站立，發(fā)音不清，甚至不能自己進食。有時震顫無明顯的客觀表現(xiàn)，僅患者主訴“體內(nèi)震顫”。數(shù)天后面部潮紅、厭食、心動過速和震顫可明顯緩解，但過分警覺、易受驚嚇、運動性震顫可持續(xù)一周或更長。不安的感覺持續(xù)10～14天。血液和CSF中去甲腎上腺素及其代謝產(chǎn)物水平升高。(2)患者伴有特征性的臨床表現(xiàn)：面部深紅色、結(jié)膜充血、心動過速、厭食、惡心、干嘔。患者完全清醒，易受驚嚇，失眠，注意力不集中，不愿回答問題，對粗暴或威脅的方式可能有反應(yīng)?；颊咭部赡苡休p度的時間定向力障礙，對飲酒期的后幾天的事件無記憶力，但無明顯的意識混亂，對周圍環(huán)境和自己病情有良好的認識。酒精性幻覺癥alcoholic hallucinosis， 指長期大量飲酒引起的幻覺狀態(tài)，是一種較少見的戒酒綜合征。病人常在突然停止飲酒或減量后24h內(nèi)出現(xiàn)大量鮮明的幻覺，臨床上以視、聽幻覺為主?！?1)酒精性震顫病人也?？砂橛懈鞣N幻覺?；颊咴V說做噩夢，伴有睡眠紊亂，有時病人不能區(qū)分是做夢還是真實情景，幻覺和現(xiàn)實混淆不清。熟悉的物體被扭曲或被認為是非真實的東西(幻覺)。根據(jù)出現(xiàn)的頻率，依次為單純視覺幻覺型、視聽混合型、觸覺或視覺型。沒有證據(jù)支持某些視幻覺(如蟲子、紅色大象)是酒精中毒特異的。實際上，酒精中毒的幻覺是廣泛的，有生命的較無生命的多。人或動物可以是單一或成群的;可以是縮小或放大的;可以是自然、愉快的;也可以是畸形、可怕和恐怖的。(2)由或多或少單純性聽幻覺組成的酒精性精神障礙,是一種特殊類型。Kraepelin稱之為嗜酒性幻覺性精神錯亂或酒精性精神躁狂。其核心表現(xiàn)為：盡管患者感覺正常，例如患者定向力、反應(yīng)性正常、記憶力完好，但有幻聽?；寐牭男再|(zhì)可以是無結(jié)構(gòu)的聲音，如蜜蜂嗡嗡叫、鈴聲、槍擊聲或敲打聲，或者是音樂樣的、低調(diào)哼唱或聊天。但最常見的聲音是人類的聲音。聲音可直接與患者對話，但更常見于與第三者談?wù)摶颊?。在大多?shù)情況下，聲音是惡意的、指責(zé)或恐嚇性的，嚴重干擾患者正常生活。對患者而言，聲音是極其真實的。聽幻覺(以及視幻覺)的另一特點是患者對幻覺內(nèi)容的產(chǎn)生相應(yīng)反應(yīng)?；颊呖赡転楸Ｗo自己報警或有反抗入侵的行為，甚至可能企圖自殺以逃避聲音的恐嚇。其持續(xù)時間不等，可以是暫時性的，或在數(shù)天內(nèi)間歇性再發(fā)，個別情況下可持續(xù)數(shù)周或數(shù)月。(3)在幻覺中，多數(shù)意識不到幻覺的非真實性。隨病情好轉(zhuǎn)，患者開始懷疑其幻覺的真實性，愿意對他人講述幻覺的情況并懷疑自己是否神志清楚。能夠認識到所聽到的聲音是想像的，如若能夠回憶精神障礙發(fā)作時異常的思想內(nèi)容，是完全恢復(fù)的表現(xiàn)。

一期戒酒綜合征：一般于飲酒后6～12小時出現(xiàn)，表現(xiàn)為雙手震顫，重者可累計雙側(cè)整個上肢，甚至是軀干，病情嚴重者還可出現(xiàn)伸舌震顫，除此外還常見厭食、失眠、煩躁等癥狀。二期戒酒綜合征：出現(xiàn)時間為斷酒后24～72小時，除上述癥狀外，常出現(xiàn)幻聽，內(nèi)容常為辱罵性或被害性的，可繼發(fā)沖動行為，興奮相對較輕。三期戒酒綜合征：震顫譫妄，常發(fā)生于末次飲酒72小時之后，此時病人意識不清，震顫明顯并伴有行走不穩(wěn)，可出現(xiàn)各種生動的幻覺，如看到各種小動物，病人表現(xiàn)緊張、焦慮、恐懼。病人的記憶力明顯受損，部分病人可出現(xiàn)癲癇樣抽搐。即使在發(fā)達國家，一旦發(fā)生震顫譫妄，經(jīng)治療者總的死亡率仍可達10%～15%，未經(jīng)治療者則更高。所以說長期飲酒者不能突然停止飲酒。如果高度懷疑對酒精依賴，應(yīng)該盡早到?？漆t(yī)院治療。

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震顫是酒精依賴患者典型的戒斷癥狀之一，通常在患者停止飲酒后7～8個小時出現(xiàn)，這種震顫會隨著情緒的激動加重。還有一些患者會出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲不振。

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