一．服用哪些藥物以后不能飲酒？
1．你好！吃完頭孢類抗生素、鎮(zhèn)靜安眠藥和解熱鎮(zhèn)痛藥以后喝酒會減慢藥物代謝速度，使藥物成分在血液中的濃度在短期內(nèi)迅速增高，酒精對大腦中樞神經(jīng)系統(tǒng)先興奮后抑制，使中樞神經(jīng)系統(tǒng)正?；顒邮艿絿?yán)重抑制，可使患者出現(xiàn)昏迷、休克、呼吸衰竭等。
二．哪些藥物服用期間不宜飲酒呀？
■抗癲癇藥如卡馬西平、苯妥英鈉等，酒會加快其代謝速度，降低藥效，并可能誘發(fā)癲癇發(fā)作。
三．哪些頭孢服用完不能喝酒
1．哪些藥物讓你沾酒即倒何謂雙硫侖和雙硫侖樣反應(yīng)？雙硫侖（disulfiram）是一種戒酒藥物，服用該藥后即使飲用少量的酒，身體也會產(chǎn)生嚴(yán)重不適，而達(dá)到戒酒的目的。
2．雙硫侖的作用機(jī)制在于——雙硫侖在與乙醇聯(lián)用時可抑制肝臟中的乙醛脫氫酶，使乙醇在體內(nèi)氧化為乙醛后，不能再繼續(xù)分解氧化，導(dǎo)致體內(nèi)乙醛蓄積而產(chǎn)生一系列反應(yīng)。
3．雙硫侖樣反應(yīng)——許多藥物具有與雙硫侖相似的作用，用藥后若飲酒，會發(fā)生面部潮紅、眼結(jié)膜充血、視覺模糊、頭頸部血管劇烈搏動或搏動性頭痛、頭暈，惡心、嘔吐、出汗、口干、胸痛、心肌梗塞、急性心衰、呼吸困難、急性肝損傷，驚厥及死亡等。
4．查體時可有血壓下降、心率加速（可達(dá) 120 次 /min）及心電圖正?；虿糠指淖儯ㄈ?ST—T 改變）。
5．其嚴(yán)重程度與用藥劑量和飲酒量成正比關(guān)系，老年人、兒童、心腦血管病及對乙醇敏感者更為嚴(yán)重，這種反應(yīng)一般在用藥與飲酒后 15-30 分鐘發(fā)生。
6．哪些藥物可導(dǎo)致雙硫侖樣反應(yīng)？ 頭孢菌素類藥物中的頭孢哌酮、頭孢哌酮舒巴坦、頭孢曲松、頭孢唑林（先鋒Ⅴ號）、頭孢拉啶（先鋒Ⅵ號）、頭孢美唑、頭孢美唑、頭孢米諾、拉氧頭孢、頭孢甲肟、頭孢孟多、頭孢氨芐（先鋒Ⅳ號）、頭孢克洛等。
7．其中以頭孢哌酮致雙硫侖樣反應(yīng)的報告最多、最敏感。如有患者在使用后吃酒心巧克力、服用藿香正氣水，甚至僅用酒精處理皮膚也會發(fā)生雙硫侖樣反應(yīng)。
8．這些頭孢菌素類藥物在化學(xué)結(jié)構(gòu)上共同的特點是，在其母核 7- 氨基頭孢烷酸（7-ACA）環(huán)的 3 位上存在于雙硫侖分子類似的甲硫四氮唑（硫代甲基四唑）取代基，其與輔酶Ⅰ競爭乙醛脫氫酶的活性中心，可阻止乙醛繼續(xù)氧化，導(dǎo)致乙醛蓄積，從而引起戒酒硫樣反應(yīng)。
9．理論上說，頭孢曲松、頭孢噻肟、頭孢他啶、頭孢磺啶、頭孢唑肟、頭孢克肟，因不含甲硫四氮唑基團(tuán)，在應(yīng)用期間飲酒不會引起雙硫侖樣反應(yīng)。
10．但是有報道稱頭孢曲松雖然不具有甲硫氫唑側(cè)鏈，但有甲硫三嗪側(cè)鏈也可引起此類反應(yīng)，故被排除在外。另有頭孢他啶致雙硫侖樣反應(yīng)報道。
11． 硝咪唑類藥物如甲硝唑（滅滴靈）、替硝唑、奧硝唑、塞克硝唑。 其他抗菌藥如呋喃唑酮（痢特靈）、氯霉素、酮康唑、灰黃霉素、磺胺類（磺胺甲惡唑）等。
12．飲酒多久后可以用頭孢類抗生素？據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)報道 ， 頭孢類抗生素致雙硫侖樣反應(yīng)與飲酒可達(dá) 99% 的密切相關(guān)。
13．由于個體差異存在，每個人酒精消除時間不同，但飲酒時間與用藥時間的間隔越長 ， 雙硫侖樣反應(yīng)的發(fā)生率就越低。
14．一項回顧性調(diào)查分析顯示： 24 例用藥前飲酒的患者中共有 17 例發(fā)生雙硫侖樣反應(yīng) ， 發(fā)生率為 70。
15．90%(17/24)， 其中 650%(15/24) 發(fā)生在用藥前 3 天內(nèi)有飲酒史者 ， 在用藥前第 4 天和第 5 天有飲酒史的僅各發(fā)生 1 例 ， 用藥前第 6 天以前有飲酒史的未再有雙硫侖樣反應(yīng)發(fā)生的病例。
16．在用藥后 22 例飲酒的患者中 ， 發(fā)生率為 620%(15/22)， 其中 56%(12/22) 發(fā)生在用藥后 3 天之內(nèi)飲酒的患者 ， 在用藥后第 4-6 天飲酒的患者中共發(fā)生 3 例 ， 發(fā)生率為 170%(3/22)， 用藥后第 7 d 及其以后飲酒者未再發(fā)生雙硫侖樣反應(yīng)。
17．由于乙醛脫氫酶被抑制后常需 4-5 d 后才能恢復(fù)， 故本組雙硫侖樣反應(yīng)均集中發(fā)生在用藥前、后 3 d 內(nèi)有飲酒史的患者。
18．綜合文獻(xiàn)報道，為防止雙硫侖樣反應(yīng) ， 對所有應(yīng)用頭孢類抗菌的患者應(yīng)常規(guī)詢問是否有藥物過敏史、酒精過敏史和近期飲酒史 ， 如患者在用藥前 7 d 有飲酒史 ， 應(yīng)禁用該類藥 ；對應(yīng)用頭孢類抗生素的患者 ， 應(yīng)當(dāng)囑其在停藥后禁酒時間不能少于 7 d ， 一旦發(fā)生雙硫侖樣反應(yīng) ， 應(yīng)立即停藥并積極采取相應(yīng)措施治療。
19． 出現(xiàn)雙硫侖樣反應(yīng)的應(yīng)對措施一旦出現(xiàn)雙硫侖樣反應(yīng)，應(yīng)及時停藥和停用含乙醇制品，輕者可自行緩解，較重者需吸氧及對癥治療。
20．治療上可洗胃排除胃內(nèi)乙醇，減少乙醇吸收，靜注地塞米松或肌注納洛酮等對癥處理，靜脈輸注葡萄糖液、維生素 C 等進(jìn)行護(hù)肝治療，促進(jìn)乙醇代謝和排泄。
21．心絞痛患者需改善冠脈循環(huán)，血壓下降者可應(yīng)用升壓藥，數(shù)小時內(nèi)可緩解。患者就診后邊搶救邊詢問病史，立即使患者取平臥位、吸氧、測生命體征并記錄。
22．對休克的患者迅速建立靜脈通路，快速補充晶體液，必要時給予多巴胺等升壓藥，積極治療以縮短低血壓期。對原有心腦血管疾病患者同時給予心電監(jiān)護(hù)，嚴(yán)密觀察心率、心律的變化。
23．對確診為雙硫侖樣反應(yīng)的患者也應(yīng)作心電圖、血常規(guī)、電解質(zhì)檢查，以排除多種疾病共存而延誤治療。因起病突然，癥狀明顯，患者及家屬均有緊張、恐懼心理。
24．應(yīng)對患者及家屬做好心理疏導(dǎo)工作，向其說明病因，使其能積極配合治療及護(hù)理，一般 4 -12h 癥狀逐漸緩解。
25． 總結(jié)除上述常見的能引起雙硫侖樣反應(yīng)的抗生素外，另有一些類雙硫侖樣反應(yīng)的罕見報道，如喹諾酮類、紅霉素等，這些原因未明的類似雙硫侖樣反應(yīng)發(fā)生機(jī)制還有待于臨床的進(jìn)一步證實和進(jìn)行深入的實驗研究。
26．總之，酒后用藥，藥后飲酒都可能對藥效產(chǎn)生較大影響，臨床工作中除了積極預(yù)防雙硫侖反應(yīng)，更關(guān)鍵的是要意識到這種情況發(fā)生的可能性，減少誤診。
四．吃了什么藥不能喝酒,也不能做劇烈運動
1．吃了頭孢類藥，頭孢類抗生素加酒就等于毒藥，因為酒的主要成分是乙醇，進(jìn)入體內(nèi)先轉(zhuǎn)化成乙醛，繼而在酶作用下轉(zhuǎn)化為水和二氧化碳排出體外。
2．用藥者飲酒后5~10分鐘即可發(fā)病，反應(yīng)持續(xù)30分鐘至幾個小時，嚴(yán)重者甚至?xí)旅Ｎ覂晌挥H人就出現(xiàn)過經(jīng)醫(yī)院搶救才脫離危險。