1,什么程度才是有酒癮
你那程度就是有酒癮,到你想到問(wèn)這個(gè)問(wèn)題的時(shí)候就是有酒癮。。
?。。?!
在地上打滾
不喝酒就吃不下飯,沒(méi)有酒就干不了活,活不下去。
每次吃飯前都想來(lái)一杯
2,如何判斷酒精依賴程度
從病因?qū)W看酒依賴的形成既有生物因素,亦有病理心理因素。故治療應(yīng)以多種療法相結(jié)合,包括戒酒 和戒斷綜合征的治療。消除病人飲酒或含有酒精飲料的條件。西醫(yī)治療:1.藥物替代治療。2.戒斷綜合征的治療:使用促大腦代謝藥物等緩解戒斷癥狀。3.拮抗治療,防止復(fù)發(fā),鞏固療效。中醫(yī)輔助治療:配以獨(dú)特的治療酒精依賴的中藥方劑,通過(guò)健脾祛濕、清肝利膽、鎮(zhèn)靜醒腦,可清 除體內(nèi)的酒精積蓄,恢復(fù)受損肝臟器官的正常生理機(jī)能。支持療法:酒依賴者,多以酒代飯,進(jìn)食較少,導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良,維生素缺乏,故應(yīng)補(bǔ)充大劑量b族 維生素及維生素c。及時(shí)維持水電平衡,補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),對(duì)軀體各種并發(fā)癥,如肝損傷、腦神經(jīng)損傷等的及時(shí)恰當(dāng)治療。社會(huì)支持及心理治療:為矯正性和認(rèn)知治療,目的在于改變飲酒者已形成的與飲酒有關(guān)的行為和思維方式。包括改善環(huán)境,行為療法,家庭療法,個(gè)人和集體心理治療等。運(yùn)用心理治療中行為矯正,獎(jiǎng)勵(lì)與懲罰,共立戒酒協(xié)議書,厭惡療法,放松療法等技術(shù),幫助患者樹立自信心,糾正飲酒的不良習(xí)慣。
我們就飲酒模式總結(jié)了一些常見(jiàn)的表現(xiàn): 1.視飲酒為生活中最重要或非常重要的事,在心中占據(jù)中心地位,念念不忘。 2.飲酒量較初期飲酒時(shí)逐漸增加。 3.飲酒速度增快。 4.經(jīng)常獨(dú)自一個(gè)人或者是背著家人偷偷飲酒。 5.以酒當(dāng)藥,用來(lái)解除情緒困擾。 6.有藏酒行為. 7.酒后常常有遺忘表現(xiàn)。 8.無(wú)計(jì)劃飲酒,常常出現(xiàn)酒后誤事的現(xiàn)象。 9.晨起飲酒,俗稱“睜眼酒”,部分人甚至?xí)谝归g醒來(lái)后飲酒。 10.睡前飲酒。 11.喜歡空腹飲酒,飲酒時(shí)不吃主食且很少吃菜。 12.在情況允許的時(shí)候選擇酒的品牌。 13.因?yàn)轱嬀婆c家人爭(zhēng)吵,影響家庭和睦,或因飲酒影響工作。 14.曾經(jīng)戒過(guò)酒,但時(shí)間不長(zhǎng)又舊病復(fù)發(fā),不能控制。 一般來(lái)說(shuō),如果一個(gè)人的飲酒行為出現(xiàn)上述表現(xiàn)中的3條以上,即高度懷疑酒依賴。 酒精依賴癥也不一定是每天都喝酒。一 輕度依賴:1)一天累計(jì)飲酒量白酒<250ml 或啤酒少于4瓶.2)正式飲酒史在4年以內(nèi),加重史在1年之內(nèi).3)每日飲酒的次數(shù)日益增多,酒量增大.4)酒后情緒激動(dòng).易怒,行為失控,打架,尋釁滋事,摔東西等.5)對(duì)酒精的耐受力增強(qiáng).6)因?yàn)轱嬀婆c家人爭(zhēng)吵.7)因?yàn)轱嬀频⒄`正常的工作.8)每次飲酒后不關(guān)身體難受,而且后悔、自責(zé)、懊喪。9)有時(shí)候平時(shí)也可以不飲,但一旦飲酒就連續(xù)幾天大劑量飲酒,直到身體抵受不住為止,間隔半月,一月或更長(zhǎng)時(shí)間再喝。二 中度依賴:1)一天累計(jì)飲酒量250ml<500ml.或大啤4—8瓶。 2)正式飲酒史在4年至8年之間加重史在1年至2年之間. 3)飲酒無(wú)法自控,獨(dú)自飲酒次數(shù)增加。 4)每日必飲成為生活當(dāng)中最重要的事情. 5)有偷酒藏酒行為. 6)一旦不飲,即感到身體不適,心慌,心悸,出汗,坐臥不寧等癥狀,飲酒后癥狀緩解. 7)身體偏瘦,有腸胃不適等反應(yīng). 8)工作和家庭生活因?yàn)轱嬀剖艿胶艽笥绊憽?9)有戒酒的愿望,但無(wú)法戒斷。 10)有時(shí)候平時(shí)也可以不飲,但一旦飲酒就連續(xù)幾天大劑量飲酒,直到身體抵受不住為止,間隔半月,一月或更長(zhǎng)時(shí)間再喝。 三 重度依賴: 1)一天累計(jì)飲酒量白酒>500ml.或大啤8瓶以上。 2)正式飲酒史在8年之上,加重在2年以上. 3)每日早晨起來(lái)空腹飲酒. 4)每日必飲,每飲必醉,酒后不飲食,身體虛弱. 5)有手抖出虛汗,失眠,走路呈斜線或s型. 6)已強(qiáng)制戒酒無(wú)效或因?yàn)楹染埔鸬纳眢w原因住院治療多次. 7)因飲酒已出現(xiàn)胃出血、高血壓、小腦萎縮、脂肪肝、酒精肝、肝硬化、骨股頭壞死等并發(fā)癥. 8)已出現(xiàn)人格改變多疑,脾氣改變,對(duì)家庭無(wú)責(zé)任感,對(duì)家人(妻子和孩子)漠不關(guān)心. 9)對(duì)任何事情失去興趣不愿與他人交往,喝酒是生活中最重要的事。. 10)記憶力減退,耳鳴,高血壓. 11)有幻視,幻聽(tīng),幻覺(jué)等精神障礙. 12)有時(shí)候也可以平時(shí)不飲,但一旦飲酒就連續(xù)幾天大劑量飲酒,直到身體抵受不住為止,間隔半月,一月或更長(zhǎng)時(shí)間再喝。 13)因?yàn)殚L(zhǎng)期大量飲酒,已經(jīng)出現(xiàn)抑郁癥,焦慮癥,狂躁癥等精神障礙。 14)戒酒綜合癥明顯:一旦不飲酒,就出現(xiàn):嘔吐,抽搐,震顫(手,面部,舌),譫妄,癲癇等癥狀,飲酒后有緩解。
3,酒癮的表現(xiàn)是什么如何確定煙癮呢
人體對(duì)酒的代謝動(dòng)力學(xué)指人體對(duì)酒的作用,主要研究酒在體內(nèi)的吸收、分布、代謝與排泄、酒(乙醇)易在小腸吸收,在肝臟經(jīng)乙醇脫氫酶氧化為乙醛,再經(jīng)乙醛脫氫酶氧化為乙酸,最后氧化為二氧化碳和水。體內(nèi)的酒精 90%被氧化, 10%經(jīng)呼吸與腎臟排泄。60公斤重的人平均每小時(shí)氧化酒精約10g。
二、酒精對(duì)人體的作用
酒精的中樞作用可分三階段:①皮層下釋放:健談、控制情感能力下降、情感高漲到欣快、輕度行為障礙;②皮層下釋放到中樞抑制:自我控制能力明顯降低,講話隨便、動(dòng)作精確性差,步態(tài)不穩(wěn);③中樞抑制:深睡到昏迷, 嚴(yán)重者可因呼吸衰竭死亡。 慢性酒中毒病人每日飲酒常超過(guò)150g純酒(約40度白酒400g,或15度葡萄酒 1000g,或 5%啤酒 3000g)。當(dāng)血中乙醇濃度達(dá)到 50mg%時(shí)可有欣快,話多:從50mg%到80mg%的過(guò)程,逐漸由興奮轉(zhuǎn)向抑制,血濃度達(dá)到150mg%為濃度過(guò)高,到300mg%引起明顯意識(shí)障礙,甚至死亡。 WHO定義過(guò)量飲酒(酗酒)為一次飲酒超過(guò)12單位,1單位酒精約為 10g。12單位酒精,接近50度白酒250g(半斤)。
三、個(gè)體因素
1.遺傳:家系研究發(fā)現(xiàn)嗜酒者子女的酒精中毒發(fā)生率較不嗜酒者的子女高4—5倍。家系嗜酒史陽(yáng)性的其他成員酗酒行為特征為:①酒精中毒發(fā)生年齡早,約20歲左右;②酒精中毒表現(xiàn)嚴(yán)重,常需醫(yī)學(xué)處理;⑨酒精中毒的發(fā)生率高,而其他精神障礙發(fā)生率并不高。雙生子研究發(fā)現(xiàn)酒精中毒的同病率,單卵雙生明顯高于雙卵雙生,并且酒精中毒越嚴(yán)重這一差別也越大;寄養(yǎng)子研究發(fā)現(xiàn)后代嗜酒與血緣父母嗜酒關(guān)系密切,而與寄養(yǎng)父母嗜酒關(guān)系不密切。
2.生化:東方人如中國(guó)、日本、越南,印尼人,因缺少乙醛脫氫酶,飲酒易引起乙醛在體內(nèi)積聚,釋放出胺類物質(zhì),產(chǎn)生血管擴(kuò)張、臉紅、頭痛、頭暈、嗜睡、嘔吐,和心動(dòng)過(guò)速等不良反應(yīng)。
3.心理因素
有人指出嗜酒者病前人格特征常為:被動(dòng)、依賴、自我中心、易生悶氣、缺乏自尊心、對(duì)人疏遠(yuǎn),有反社會(huì)傾向。而嗜酒者中反社會(huì)人格可高達(dá) 50%。人類飲酒的目的之一是借酒澆愁,飲酒可緩解現(xiàn)實(shí)困難和心理矛盾引起的焦慮。
酒精所致精神障礙的主要表現(xiàn)
一、酒癮
酒癮:指反復(fù)飲酒引起的特殊心理狀態(tài),表現(xiàn)為對(duì)酒的渴求和經(jīng)常需要飲酒的強(qiáng)迫性體驗(yàn),可連續(xù)或間斷出現(xiàn),停止飲酒常出現(xiàn)戒斷癥狀,恢復(fù)飲酒則這類癥狀迅速消失。因此酒癮是飲酒導(dǎo)致對(duì)酒的精神或軀體成癮。酒癮者為了謀求飲酒后的精神效應(yīng)或避免停酒產(chǎn)生的戒斷綜合征,渴望飲酒或努力覓取酒。酒癮者主觀意識(shí)到難以克制飲酒,包括難以控制開始與終止飲酒和控制酒量。有的酒癮者養(yǎng)成了刻板單調(diào)的規(guī)律性飲酒習(xí)慣,如果停酒會(huì)發(fā)生戒斷綜合征,因此需有意識(shí)地重復(fù)飲酒,以防止和解除戒斷綜合征,因此常在清晨飲酒(晨飲),或隨身帶酒頻繁飲用。他們對(duì)酒往往耐受性高,飲酒量大;為了飲酒常影響生活,工作、學(xué)習(xí),社交、娛樂(lè)和興趣。盡管清楚飲酒帶來(lái)不良的軀體與心理社會(huì)后果但仍應(yīng)用,且多數(shù)曾多次試圖戒酒而失敗。
二、飲酒所致戒斷綜合征
指長(zhǎng)期或大量飲酒過(guò)程中,相對(duì)或絕對(duì)停酒時(shí),產(chǎn)生的一系列精神與軀體癥狀。精神癥狀主要為內(nèi)感性不適、焦慮、恐懼、抑郁。嚴(yán)重者有意識(shí)模糊、朦朧,譫妄、也可出現(xiàn)妄想,精神運(yùn)動(dòng)性興奮。軀體癥狀主要為植物神經(jīng)功能混亂、震顫、抽搐、并可有性功能障礙與飲食、睡眠障礙。有戒斷綜合征的酒癮者,常有長(zhǎng)期或反復(fù)飲酒史,對(duì)酒有強(qiáng)烈的渴求。停酒可產(chǎn)生戒斷癥狀,繼續(xù)飲酒可避免戒斷癥狀出現(xiàn)。
三、震顫譫妄
是一種短暫發(fā)作的中毒性意識(shí)障礙狀態(tài),通常在長(zhǎng)期飲酒突然停酒、飲酒量顯著減少,或有軀體疾病后數(shù)日內(nèi)出現(xiàn)。意識(shí)清晰度下降,產(chǎn)生錯(cuò)覺(jué)或幻覺(jué)或感知綜合障礙??捎衅瑪啾缓ν?,或驚恐、激動(dòng)或沖動(dòng)行為。肢體粗大震顫、共濟(jì)失調(diào),可伴有發(fā)熱、瞳孔擴(kuò)大,心率增快等植物神經(jīng)機(jī)能亢進(jìn)癥狀,如不及時(shí)處理,可危及生命?;謴?fù)后對(duì)病中情況完全或部分遺忘。
四、急性酒精中毒所致精神障礙
1.單純醉酒(普通醉酒狀態(tài)):由一次過(guò)量飲酒后出現(xiàn)的中毒狀態(tài)。絕大多數(shù)醉酒狀態(tài)屬此種情況,系酒精直接作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)所致。癥狀的輕重與血液中酒精的含量和代謝的速度密切相關(guān)。臨床表現(xiàn):①意識(shí)清晰度下降或意識(shí)范圍狹窄,或嗜睡、昏睡、甚P74至昏迷;②情緒興奮、言語(yǔ)動(dòng)作增多、自制力減弱、易激惹、好發(fā)泄,或行為輕佻、無(wú)事生非、不顧后果,類似輕躁狂狀態(tài);或情緒抑郁、少語(yǔ),或悲泣。⑧有的病人可有眼球震顫、面部潮紅、吐詞不清、共濟(jì)失調(diào)、步態(tài)不穩(wěn)等。
2.病理性醉酒:系酒精引起的特異質(zhì)反應(yīng)。多見(jiàn)于對(duì)酒精耐受性很低的人,往往在一次少量飲酒后突然發(fā)生,出現(xiàn):①意識(shí)障礙,譫妄或朦朧狀態(tài)、緊張恐懼,或驚恐、極度興奮,或攻擊行為;②病理性錯(cuò)覺(jué),幻視或其他幻覺(jué)和被害妄想頗常見(jiàn);③可有痙攣發(fā)作;④一般發(fā)作持續(xù)數(shù)小時(shí)或一整天,常以深睡結(jié)束發(fā)作,醒后對(duì)發(fā)作經(jīng)過(guò)不能回憶。
3.復(fù)雜性醉酒:通常是在腦器質(zhì)性損害或嚴(yán)重腦功能障礙(如顱腦損傷、腦炎、癲癇等腦病史,或腦器質(zhì)性損害癥狀和體征),或有影響酒精代謝的軀體疾病(如肝?。┑幕A(chǔ)上,由于對(duì)酒精的耐受性下降而出現(xiàn)的急性酒精中毒反應(yīng)。其飲酒量一般不大,但意識(shí)障礙明顯,產(chǎn)生與病理性醉酒類似的癥狀,病程短暫,通常為數(shù)小時(shí),發(fā)作緩解后對(duì)發(fā)作經(jīng)過(guò)完全或部分遺忘。
五、慢性酒精中毒所致精神障礙
指長(zhǎng)期飲酒導(dǎo)致精神和軀體均明顯受損,并嚴(yán)重影響社會(huì)功能。慢性酒精中毒也是導(dǎo)致自殺的重要因素,這類病人可有人格改變、性功能障礙,和各種精神癥狀,并容易感染和發(fā)生腦外傷。常見(jiàn)神經(jīng)系統(tǒng)損害為末稍神經(jīng)病變、癲癇發(fā)作、小腦損害、共濟(jì)失調(diào)、視神經(jīng)萎縮,和癡呆等。營(yíng)養(yǎng)障礙很常見(jiàn),膽囊炎、胃炎、胃潰瘍、心肌炎,腎硬化和肝硬化均可發(fā)生。酒精中毒性肝硬化是重要的死亡原因之一。長(zhǎng)期飲酒可引起胎兒綜合征,表現(xiàn)為體重低,智能低和生長(zhǎng)發(fā)育障礙。
1.酒精中毒所致幻覺(jué)癥:是長(zhǎng)期飲酒引起的幻覺(jué)狀態(tài),多為言語(yǔ)性或非言語(yǔ)性幻聽(tīng)、幻視常為原始性或各種小動(dòng)物幻視。多在突然停飲或顯著減少飲酒量后48小時(shí)之內(nèi)發(fā)生,也可在繼續(xù)飲酒的情況下出現(xiàn)。不伴有意識(shí)障礙、興奮,或植物神經(jīng)功能亢進(jìn)。可繼發(fā)妄想以及相應(yīng)的情緒障礙和沖動(dòng)行為。病程數(shù)小時(shí),數(shù)天或數(shù)周,一般不超過(guò) 6個(gè)月。
2.酒精中毒所致妄想癥:是長(zhǎng)期飲酒引起的妄想狀態(tài)。病人意識(shí)清晰,以嫉妒妄想或被害妄想較常見(jiàn),常伴有相應(yīng)的情感反應(yīng)和行為。起病較慢,病程遷徙。
3.酒精中毒所致腦?。菏情L(zhǎng)期(一般 5年以上)或大量飲酒引起的嚴(yán)重腦器質(zhì)性綜合征,表現(xiàn)為急性譫妄,記憶缺損,人格改變或癡呆。較常見(jiàn)的為 Wernick腦病是指長(zhǎng)期飲酒過(guò)程中,一次過(guò)量飲酒后突然發(fā)生譫妄、昏睡、肌肉抽搐、眼球麻痹、去大腦強(qiáng)直,或昏迷,清醒后可轉(zhuǎn)為以下兩種綜合征之一:
1)柯薩可夫綜合征(遺忘綜合征), 常在一次或多次震顫譫妄發(fā)作后發(fā)生,以記憶障礙(近記憶障礙顯著,并有錯(cuò)構(gòu)或虛構(gòu))為主,并可有欣快、幼稚、懶散、定向障礙等癥狀,嚴(yán)重者智能減退,并常伴有周圍神經(jīng)炎等癥狀和體征。
2)酒精中毒性癡呆綜合征:緩慢起病,有嚴(yán)重的人格改變、記憶減退、癡呆。這些病人的社會(huì)功能和處理生活能力減退或喪失。這 2種綜合征也可單獨(dú)出現(xiàn)。
4.人格改變:既可作為上述綜合征的組成部分,也可單以人格改變?yōu)橹饕憩F(xiàn)
一沒(méi)事就想抽想喝
反復(fù)想抽。
一直控制自己不抽的話。會(huì)有疲倦,困乏,四肢無(wú)力的感覺(jué)。