1,酒精依賴癥狀的表現(xiàn)
酒精依賴癥患者的臨床表現(xiàn): 1、把喝酒放在第一位,其他的都不管不顧,比如對自身健康、家庭、事業(yè)等不負責任。 2、想喝酒的時候,如果得不到滿足,就會渾身難受,可表現(xiàn)為情緒激動、四肢及軀干震顫、惡心、嘔吐和出汗等,這都是戒斷反應的癥狀,更有甚者,會進一步發(fā)展出幻覺、錯覺、震顫性譫妄、癲癇等癥狀。如果飲了酒,這些癥狀就會消失。 所以,有些酒精依賴癥患者為了避免自己出現(xiàn)以上癥狀,就會在早晨醒來之時就喝酒,甚至部分患者會將酒隨身攜帶。 3、喝下去的酒量越多、喝酒的時間越長,患者對酒精的耐受性就會越大,酒量也會變得越來越大,越來越難以滿足。 4、在酒精的刺激下,可能會發(fā)生人格的改變,做出對個人健康、家庭、社會不利的行為。 也就是說,酒精依賴癥患者對于酒精有兩種依賴,一種是身體上的依賴,一種是精神上的依賴。 如何戒除酒癮,治好酒精依賴癥? 治療酒精依賴癥,首要的是了解患者具體的病情,如此才能對癥下藥。在治療方面,一般有三種常見的治療方法:藥物治療、儀器治療和心理治療。 在藥物治療方面,可以采用純中醫(yī)制劑對患者進行辯證治療,通過藥物將患者體內(nèi)的酒毒排出來,令身體的臟器得到清潔和修復,幫助患者慢慢減除對酒精的依賴,緩解患者焦慮、煩躁、手抖、失眠等戒斷癥狀。 民間流傳著許多解酒的偏方,患者及其家屬不能隨意輕信和使用,而是尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助,以免發(fā)生危險。 若是采用心理治療,常見的方式是通過醫(yī)患之間的交談、測試以及心理分析,來幫助患者制定合適的戒酒方案,樹立戒酒的信心,提高患者的自我控制能力,使其能夠拒絕酒精的誘惑,達到心理脫癮的目的。
酒精依賴癥的癥狀臨床分為兩大類,第一是心理癥狀,停酒或者驟停后出現(xiàn)焦慮、煩躁、沖動、不眠,第二是軀體癥狀,表現(xiàn)為震顫、大汗、惡心、嘔吐等,有部分人在停酒一段時間以后,病人可能會出現(xiàn)典型的癲癇發(fā)作。
酒精依賴癥是長期過量飲酒引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)嚴重中毒,表現(xiàn)為對酒的渴求和經(jīng)常需要飲酒的強迫性體驗,停止飲酒后常感心中難受、坐立不安,或出現(xiàn)肢體震顫、惡心、嘔吐、出汗等戒斷癥狀,恢復飲酒則這類癥狀迅速消失。 長期飲酒,多數(shù)合并軀體損害,以心、肝、神經(jīng)系統(tǒng)為明顯,最常見的是肝硬化,周圍神經(jīng)病變和癲癇性發(fā)作,有的則形成酒精中毒性精神障礙及酒精中毒性腦病。
2,酒癮的癥狀
①對酒的渴求無法控制;②有固定的飲酒模式,患者必須在固定的時間飲酒而不顧場合,嚴重者隨時必須飲酒,以避免和緩解戒斷癥狀;③飲酒占據(jù)自己的生活空間,必不可少,已影響工作、家庭生活等;④對酒精的耐受量增加,不斷增加飲酒量,以達到不出現(xiàn)戒斷癥狀的效果;⑤戒斷癥狀,如減少飲酒量或延長飲酒時間,出現(xiàn)手、四肢、軀干震顫,焦慮、煩躁,心悸、多汗,身體不適,不思飲食,影響入眠,有的出現(xiàn)意識障礙。
反復飲酒引起的特殊心理狀態(tài),表現(xiàn)為對酒的渴求和經(jīng)常需要飲酒的強迫性體驗,可連續(xù)或間斷出現(xiàn),停止飲酒常出現(xiàn)戒斷癥狀,恢復飲酒則這類癥狀迅速消失。因此酒癮是飲酒導致對酒的精神或軀體成癮。
人體對酒的代謝動力學指人體對酒的作用,主要研究酒在體內(nèi)的吸收、分布、代謝與排泄、酒(乙醇)易在小腸吸收,在肝臟經(jīng)乙醇脫氫酶氧化為乙醛,再經(jīng)乙醛脫氫酶氧化為乙酸,最后氧化為二氧化碳和水。體內(nèi)的酒精 90%被氧化, 10%經(jīng)呼吸與腎臟排泄。60公斤重的人平均每小時氧化酒精約10g。二、酒精對人體的作用酒精的中樞作用可分三階段:①皮層下釋放:健談、控制情感能力下降、情感高漲到欣快、輕度行為障礙;②皮層下釋放到中樞抑制:自我控制能力明顯降低,講話隨便、動作精確性差,步態(tài)不穩(wěn);③中樞抑制:深睡到昏迷, 嚴重者可因呼吸衰竭死亡。 慢性酒中毒病人每日飲酒常超過150g純酒(約40度白酒400g,或15度葡萄酒 1000g,或 5%啤酒 3000g)。當血中乙醇濃度達到 50mg%時可有欣快,話多:從50mg%到80mg%的過程,逐漸由興奮轉(zhuǎn)向抑制,血濃度達到150mg%為濃度過高,到300mg%引起明顯意識障礙,甚至死亡。 WHO定義過量飲酒(酗酒)為一次飲酒超過12單位,1單位酒精約為 10g。12單位酒精,接近50度白酒250g(半斤)。三、個體因素1.遺傳:家系研究發(fā)現(xiàn)嗜酒者子女的酒精中毒發(fā)生率較不嗜酒者的子女高4—5倍。家系嗜酒史陽性的其他成員酗酒行為特征為:①酒精中毒發(fā)生年齡早,約20歲左右;②酒精中毒表現(xiàn)嚴重,常需醫(yī)學處理;⑨酒精中毒的發(fā)生率高,而其他精神障礙發(fā)生率并不高。雙生子研究發(fā)現(xiàn)酒精中毒的同病率,單卵雙生明顯高于雙卵雙生,并且酒精中毒越嚴重這一差別也越大;寄養(yǎng)子研究發(fā)現(xiàn)后代嗜酒與血緣父母嗜酒關(guān)系密切,而與寄養(yǎng)父母嗜酒關(guān)系不密切。2.生化:東方人如中國、日本、越南,印尼人,因缺少乙醛脫氫酶,飲酒易引起乙醛在體內(nèi)積聚,釋放出胺類物質(zhì),產(chǎn)生血管擴張、臉紅、頭痛、頭暈、嗜睡、嘔吐,和心動過速等不良反應。3.心理因素有人指出嗜酒者病前人格特征常為:被動、依賴、自我中心、易生悶氣、缺乏自尊心、對人疏遠,有反社會傾向。而嗜酒者中反社會人格可高達 50%。人類飲酒的目的之一是借酒澆愁,飲酒可緩解現(xiàn)實困難和心理矛盾引起的焦慮。
沒有及時喝到酒就會產(chǎn)生:缺失感、煩躁感、甚至抽風、震顫、脫癮性癲癇等精神神經(jīng)癥狀。黑龍江有個華 ,慈
酒癮,又稱酒依賴。酒癮的發(fā)生是遺傳因素和環(huán)境因素共同作用的結(jié)果。目前已經(jīng)證明酒精中毒受遺傳因素的影響。對酒精的代謝,人群中有酶組成的差異。酒依賴的發(fā)生是遺傳因素和環(huán)境因素共同作用的結(jié)果。酒依賴者存在有不可逆的內(nèi)臟功能障礙和智力損傷
3,酒癮的表現(xiàn)是什么如何確定煙癮呢
反復想抽。
一直控制自己不抽的話。會有疲倦,困乏,四肢無力的感覺。
人體對酒的代謝動力學指人體對酒的作用,主要研究酒在體內(nèi)的吸收、分布、代謝與排泄、酒(乙醇)易在小腸吸收,在肝臟經(jīng)乙醇脫氫酶氧化為乙醛,再經(jīng)乙醛脫氫酶氧化為乙酸,最后氧化為二氧化碳和水。體內(nèi)的酒精 90%被氧化, 10%經(jīng)呼吸與腎臟排泄。60公斤重的人平均每小時氧化酒精約10g。
二、酒精對人體的作用
酒精的中樞作用可分三階段:①皮層下釋放:健談、控制情感能力下降、情感高漲到欣快、輕度行為障礙;②皮層下釋放到中樞抑制:自我控制能力明顯降低,講話隨便、動作精確性差,步態(tài)不穩(wěn);③中樞抑制:深睡到昏迷, 嚴重者可因呼吸衰竭死亡。 慢性酒中毒病人每日飲酒常超過150g純酒(約40度白酒400g,或15度葡萄酒 1000g,或 5%啤酒 3000g)。當血中乙醇濃度達到 50mg%時可有欣快,話多:從50mg%到80mg%的過程,逐漸由興奮轉(zhuǎn)向抑制,血濃度達到150mg%為濃度過高,到300mg%引起明顯意識障礙,甚至死亡。 WHO定義過量飲酒(酗酒)為一次飲酒超過12單位,1單位酒精約為 10g。12單位酒精,接近50度白酒250g(半斤)。
三、個體因素
1.遺傳:家系研究發(fā)現(xiàn)嗜酒者子女的酒精中毒發(fā)生率較不嗜酒者的子女高4—5倍。家系嗜酒史陽性的其他成員酗酒行為特征為:①酒精中毒發(fā)生年齡早,約20歲左右;②酒精中毒表現(xiàn)嚴重,常需醫(yī)學處理;⑨酒精中毒的發(fā)生率高,而其他精神障礙發(fā)生率并不高。雙生子研究發(fā)現(xiàn)酒精中毒的同病率,單卵雙生明顯高于雙卵雙生,并且酒精中毒越嚴重這一差別也越大;寄養(yǎng)子研究發(fā)現(xiàn)后代嗜酒與血緣父母嗜酒關(guān)系密切,而與寄養(yǎng)父母嗜酒關(guān)系不密切。
2.生化:東方人如中國、日本、越南,印尼人,因缺少乙醛脫氫酶,飲酒易引起乙醛在體內(nèi)積聚,釋放出胺類物質(zhì),產(chǎn)生血管擴張、臉紅、頭痛、頭暈、嗜睡、嘔吐,和心動過速等不良反應。
3.心理因素
有人指出嗜酒者病前人格特征常為:被動、依賴、自我中心、易生悶氣、缺乏自尊心、對人疏遠,有反社會傾向。而嗜酒者中反社會人格可高達 50%。人類飲酒的目的之一是借酒澆愁,飲酒可緩解現(xiàn)實困難和心理矛盾引起的焦慮。
酒精所致精神障礙的主要表現(xiàn)
一、酒癮
酒癮:指反復飲酒引起的特殊心理狀態(tài),表現(xiàn)為對酒的渴求和經(jīng)常需要飲酒的強迫性體驗,可連續(xù)或間斷出現(xiàn),停止飲酒常出現(xiàn)戒斷癥狀,恢復飲酒則這類癥狀迅速消失。因此酒癮是飲酒導致對酒的精神或軀體成癮。酒癮者為了謀求飲酒后的精神效應或避免停酒產(chǎn)生的戒斷綜合征,渴望飲酒或努力覓取酒。酒癮者主觀意識到難以克制飲酒,包括難以控制開始與終止飲酒和控制酒量。有的酒癮者養(yǎng)成了刻板單調(diào)的規(guī)律性飲酒習慣,如果停酒會發(fā)生戒斷綜合征,因此需有意識地重復飲酒,以防止和解除戒斷綜合征,因此常在清晨飲酒(晨飲),或隨身帶酒頻繁飲用。他們對酒往往耐受性高,飲酒量大;為了飲酒常影響生活,工作、學習,社交、娛樂和興趣。盡管清楚飲酒帶來不良的軀體與心理社會后果但仍應用,且多數(shù)曾多次試圖戒酒而失敗。
二、飲酒所致戒斷綜合征
指長期或大量飲酒過程中,相對或絕對停酒時,產(chǎn)生的一系列精神與軀體癥狀。精神癥狀主要為內(nèi)感性不適、焦慮、恐懼、抑郁。嚴重者有意識模糊、朦朧,譫妄、也可出現(xiàn)妄想,精神運動性興奮。軀體癥狀主要為植物神經(jīng)功能混亂、震顫、抽搐、并可有性功能障礙與飲食、睡眠障礙。有戒斷綜合征的酒癮者,常有長期或反復飲酒史,對酒有強烈的渴求。停酒可產(chǎn)生戒斷癥狀,繼續(xù)飲酒可避免戒斷癥狀出現(xiàn)。
三、震顫譫妄
是一種短暫發(fā)作的中毒性意識障礙狀態(tài),通常在長期飲酒突然停酒、飲酒量顯著減少,或有軀體疾病后數(shù)日內(nèi)出現(xiàn)。意識清晰度下降,產(chǎn)生錯覺或幻覺或感知綜合障礙??捎衅瑪啾缓ν耄蝮@恐、激動或沖動行為。肢體粗大震顫、共濟失調(diào),可伴有發(fā)熱、瞳孔擴大,心率增快等植物神經(jīng)機能亢進癥狀,如不及時處理,可危及生命?;謴秃髮Σ≈星闆r完全或部分遺忘。
四、急性酒精中毒所致精神障礙
1.單純醉酒(普通醉酒狀態(tài)):由一次過量飲酒后出現(xiàn)的中毒狀態(tài)。絕大多數(shù)醉酒狀態(tài)屬此種情況,系酒精直接作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)所致。癥狀的輕重與血液中酒精的含量和代謝的速度密切相關(guān)。臨床表現(xiàn):①意識清晰度下降或意識范圍狹窄,或嗜睡、昏睡、甚P74至昏迷;②情緒興奮、言語動作增多、自制力減弱、易激惹、好發(fā)泄,或行為輕佻、無事生非、不顧后果,類似輕躁狂狀態(tài);或情緒抑郁、少語,或悲泣。⑧有的病人可有眼球震顫、面部潮紅、吐詞不清、共濟失調(diào)、步態(tài)不穩(wěn)等。
2.病理性醉酒:系酒精引起的特異質(zhì)反應。多見于對酒精耐受性很低的人,往往在一次少量飲酒后突然發(fā)生,出現(xiàn):①意識障礙,譫妄或朦朧狀態(tài)、緊張恐懼,或驚恐、極度興奮,或攻擊行為;②病理性錯覺,幻視或其他幻覺和被害妄想頗常見;③可有痙攣發(fā)作;④一般發(fā)作持續(xù)數(shù)小時或一整天,常以深睡結(jié)束發(fā)作,醒后對發(fā)作經(jīng)過不能回憶。
3.復雜性醉酒:通常是在腦器質(zhì)性損害或嚴重腦功能障礙(如顱腦損傷、腦炎、癲癇等腦病史,或腦器質(zhì)性損害癥狀和體征),或有影響酒精代謝的軀體疾?。ㄈ绺尾。┑幕A上,由于對酒精的耐受性下降而出現(xiàn)的急性酒精中毒反應。其飲酒量一般不大,但意識障礙明顯,產(chǎn)生與病理性醉酒類似的癥狀,病程短暫,通常為數(shù)小時,發(fā)作緩解后對發(fā)作經(jīng)過完全或部分遺忘。
五、慢性酒精中毒所致精神障礙
指長期飲酒導致精神和軀體均明顯受損,并嚴重影響社會功能。慢性酒精中毒也是導致自殺的重要因素,這類病人可有人格改變、性功能障礙,和各種精神癥狀,并容易感染和發(fā)生腦外傷。常見神經(jīng)系統(tǒng)損害為末稍神經(jīng)病變、癲癇發(fā)作、小腦損害、共濟失調(diào)、視神經(jīng)萎縮,和癡呆等。營養(yǎng)障礙很常見,膽囊炎、胃炎、胃潰瘍、心肌炎,腎硬化和肝硬化均可發(fā)生。酒精中毒性肝硬化是重要的死亡原因之一。長期飲酒可引起胎兒綜合征,表現(xiàn)為體重低,智能低和生長發(fā)育障礙。
1.酒精中毒所致幻覺癥:是長期飲酒引起的幻覺狀態(tài),多為言語性或非言語性幻聽、幻視常為原始性或各種小動物幻視。多在突然停飲或顯著減少飲酒量后48小時之內(nèi)發(fā)生,也可在繼續(xù)飲酒的情況下出現(xiàn)。不伴有意識障礙、興奮,或植物神經(jīng)功能亢進??衫^發(fā)妄想以及相應的情緒障礙和沖動行為。病程數(shù)小時,數(shù)天或數(shù)周,一般不超過 6個月。
2.酒精中毒所致妄想癥:是長期飲酒引起的妄想狀態(tài)。病人意識清晰,以嫉妒妄想或被害妄想較常見,常伴有相應的情感反應和行為。起病較慢,病程遷徙。
3.酒精中毒所致腦病:是長期(一般 5年以上)或大量飲酒引起的嚴重腦器質(zhì)性綜合征,表現(xiàn)為急性譫妄,記憶缺損,人格改變或癡呆。較常見的為 Wernick腦病是指長期飲酒過程中,一次過量飲酒后突然發(fā)生譫妄、昏睡、肌肉抽搐、眼球麻痹、去大腦強直,或昏迷,清醒后可轉(zhuǎn)為以下兩種綜合征之一:
1)柯薩可夫綜合征(遺忘綜合征), 常在一次或多次震顫譫妄發(fā)作后發(fā)生,以記憶障礙(近記憶障礙顯著,并有錯構(gòu)或虛構(gòu))為主,并可有欣快、幼稚、懶散、定向障礙等癥狀,嚴重者智能減退,并常伴有周圍神經(jīng)炎等癥狀和體征。
2)酒精中毒性癡呆綜合征:緩慢起病,有嚴重的人格改變、記憶減退、癡呆。這些病人的社會功能和處理生活能力減退或喪失。這 2種綜合征也可單獨出現(xiàn)。
4.人格改變:既可作為上述綜合征的組成部分,也可單以人格改變?yōu)橹饕憩F(xiàn)
一沒事就想抽想喝